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美国60万人接受临终关怀
     人在临死前,精神上的痛苦大于肉体上的痛苦——一位美国临终关怀专家。

    正是认识到这一点,美国临终关怀事业起步相当早,第一家专业医院建立于1974年,到1995年已有2510家。2005年统计显示,美国约有60多万病人及其家属享受了这种服务。

    美国国家临终关怀组织(简称NHO)成立于1978年,是美国规模最大,也是成立最早的非营利性机构,目前遍布在美国50个州中,有超过3100个分支机构。

    1982年,美国国会颁布法令,把临终关怀条款加在医疗保险计划中,使临终关怀服务成为医保的一部分,为美国临终关怀产业的发展奠定了政策基础。经过二十多年的发展,美国的临终关怀机构从小到大,已发展出各种正规的非赢利和赢利机构,并且以每年17%的速度递增。

    记者了解到,接受临终关怀有一套严密程序。首先,严重疾病末期患者及家属向医生进行咨询,在确认身患绝症后,病人可随时由治疗转向接受临终关怀服务。与此同时,负责照顾病人的机构要与病人的主治医生联系,以确定患者病情,而且要求病人在一个名为“选择接受临终关怀表”的协议上签字。该表明确了病人可以接受减轻病痛的医疗服务,既不加速,也不延缓病人的死亡。

    提供临终关怀服务的工作人员由医生、护士、助理护士、社会工作者、义工人员、理疗师等组成。在美国,90%的病人在家里接受服务,只有部分病人住在老人院及医疗卫生中心。临终关怀机构首先会帮助患者家庭增添必要的医疗设备,以确保病人所处环境的卫生、安全、方便。接近生命终结期,随着病人对死亡恐惧的增加,专业人员会敦促家属持续陪伴在病人身边,进行精神安慰和止痛护理。有的病人接受临终关怀后,病情出现好的转机,可以随时取消临终关怀服务计划,进行积极的治疗。

    当病人最终离开后,死者家属通常难以承受丧亲之痛,临终关怀服务会继续提供为期一年的情感支持,有的还定期举办活动,缅怀死者。(驻美国 徐红)