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编号:11502154
镶烤瓷牙前需根治坏牙
http://www.100md.com 2007年10月26日 中国中医药报

     在河南省中医院口腔科诊室,王大妈疼痛难忍地向刘爱群副教授诉说,牙齿痛得受不了,一点东西也不能吃。原来,王大妈在3个月前感到牙痛剧烈,就近去了当地一家小诊所就诊,要求拔除坏牙,诊所大夫在查看时发现有一颗牙的牙神经已经发炎了,当即告知她可以免费给她的牙神经杀死,同时把坏牙相邻缺失的一个牙镶上烤瓷牙。王大妈一听,免费杀死牙神经这挺实惠!于是便欣然答应了。可这才过去了两个多月,怎么又疼了呢?

    刘爱群副教授在仔细询问并检查后,让王大妈拍了一张牙片,结果发现王大妈此次牙痛的原因已经不是牙髓炎,而是发展成了牙根尖周炎,以前是冷热水刺激痛,而本次发作已经是一点不能咀嚼了。这都是由于在诊所治疗不彻底而导致的结果。王大妈闻听此言,有些不解:“牙神经也杀死了,烤瓷牙也做了。怎么还不彻底呢?刘爱群解释,当时诊所大夫只给她的坏牙杀死了牙神经,而未做根管治疗,杀死了牙神经只能解决一时之痛,而不是根治。当王大妈镶了三颗烤瓷牙后,一旦粘牢了,就很难完整去除。因为一般来说,要镶一颗牙需要做3颗烤瓷牙,烤瓷牙实际上就是牙冠,一颗牙冠需用相邻的两颗牙来固定,同时把缺失牙两边的牙齿都磨小,然后再镶上三颗烤瓷牙冠,就是说需要支付三个烤瓷牙的价格,费用十分昂贵。烤瓷牙镶上后再进行治疗就须将烤瓷牙损坏性地摩除,那烤瓷牙也就不能再使用了,这就给患者带来的一定的经济损失。考虑到这些因素,刘爱群副教授决定在王大妈疼痛的那颗烤瓷牙上用振动小的钻针钻个小洞,待炎症消除后再彻底地进行根管治疗,最后用与烤瓷牙颜色相同的光固化材料把洞补起来,这样在保持烤瓷牙完整性的同时也根治了炎症。

    刘爱群教授一再强调,像王大妈这种情况在临床上十分常见,患者在蒙受经济损失的同时也给再次治疗带来困难。因此患者在镶牙前,一定要对患牙做根管治疗,根管治疗是一项“救牙工程”。口腔科大夫使用专用的器械通过彻底去除感染的牙髓、牙本质和细菌毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。(戴秀娟)
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