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编号:11519438
空腹服红霉素易致腹痛
     事例回顾

    小李因患急性支气管炎服用了三天红霉素,在用药期间发生过好几次不明原因的腹痛。每次持续时间不长,大约10~20分钟,经休息或热敷后好转。开始小李以为是因肚子受凉引起的,但经过仔细回忆,发现这几次腹痛好像都与服用红霉素有关,经询问医生得到证实。小李及时停用了红霉素,改为服用其他药物后,没有出现类似腹痛现象。

    分析

    研究证实,红霉素具有促胃肠动力作用。它不仅可作为抗菌素用于治疗感染性疾病,还可作为促胃肠动力药治疗胃轻瘫,可达到促进胃肠蠕动与胃排空的良好效果。但是,这种促胃肠动力作用也使它成为治疗感染性疾病时的一种副作用,部分患者服药后出现腹痛症状,特别是在空腹状况下服药发生率会增高。

    空腹状态下胃动素释放增加。假如空腹服用红霉素,就有可能诱使胃动素大量分泌,并使胃肠平滑肌上的胃动素受体敏感性增强,严重时就会引起胃肠平滑肌强烈收缩而产生腹痛,甚至是剧烈绞痛。而且红霉素的这种副作用与剂量呈正相关,剂量越大,疼痛发生越早,疼痛程度也越重。

    因此,在应用红霉素控制感染性疾病期间,患者要对红霉素的这一副作用提高认识并加强预防。

    正确应用

    一是严格遵医嘱用药,不要随意加量;

    二是必须饭后服药,最好是在饭后半小时左右服用红霉素;

    三是在以往服用红霉素后曾出现过腹痛症状的患者,再次服药时最好联用抑酸剂或解痉药,如胃舒平,以预防或减轻腹痛症状。

    一旦在服药后出现腹痛症状,不要惊慌,立即服用1片颠茄片或阿托品,腹痛症状可迅速缓解。

    (韩霞)