三、医药流通体系尚不健全。

    在计划经济体制下形成的三级批发格局基本打破以后， 新的有效

    的医药流通体系尚未完全形成， 非法药品集贸市场屡禁不止。 加_ 匕 生

    产领域多年来的低水平重复建设， 致使多数品种严重供大于求，流通

    秩序混乱。

    第三节 我国医药市场发展趋势

    一、医药经济运行将继续呈现平稳增长的态势

    我国1 9 9 0 - 2 0 0 2 年每年医药工业总值增幅达 1 9 . 5 %，高出国民经

    济增幅1 0多个百分点，2 0 0 2 年达到3 3 0 0 亿元;1 9 9 0 - 2 0 0 2 年药品总

    销售额每年增幅达2 1 . 7 %, 2 0 0 2 年达到1 5 1 0 亿元① 。 我国医药市场除

    受国际市场的影响之外， 主要受到以下国内环境变化的影响: 人口净

    增长、人口老龄化、居民生活水平提高、城镇化水平提高、医疗保险

    制度改革全面推进、药品分类管理制度的实施、农村市场的开发等，在未来的数年内，医药行业仍然会保持高速发展， 平均递增将不会低

    于 1 2 - 1 5 %。

    ( 1 )人口的自然增长和结构变化是药品市场需求增加的基本因

    素

    首先是数量上的影响。2 0 0 0 年，我国人口为1 2 . 9 5亿，到2 0 0 5

    年我国人口将达1 3 . 3 亿， 基本保持了0 一0 . 6 %的增长率， 人口净增长

    将对医药产品产生新的需求。

    其次是结构上的影响。2 0 0 0年第5次全国人口普查数据显示，我国老年 ( ( 6 0岁以上)人口接近 1 . 3亿，约占人口总数的 1 0 %，中

    国已步入老龄化国家的行列。未来老年人口 将以每年3 %左右的幅度

    增长，预计到2 0 0 5年我国老年人口的总数将达到 1 . 6亿，占总人口

    数的1 1 . 5 2 %; 2 0 2 5 年将增加到2 . 8 亿，占总人口数的1 7 %;到2 0 5 0

    年将超过4亿，占总人口数的2 7 ，并达到顶峰。就目 前而言，老

    年人口的药品消费已占药品总消费的5 0 %以上，即使这个比例不变，⑦ 据国家医药监督管理总局有关统计资料人口的老龄化将进一步促进药品消费。

    t 2 )人民生活水平的不断提高，; j + - 一步促进了药品需求

    我国1 9 9 1 ^2 0 0 2 年每年的人均用药水平分别为1 3 , 1 5 , 1 8 , 2 0 ,3 1 , 3 8 , 4 3 , 5 0 , 6 2 , 7 4 , 8 5 , 9 9元，虽然增加很快，但药品总体

    消费水平还很低。 随着国民经济的持续发展，人民生活水平的不断提

    高， 我国人均用药水平也在逐年上升。 通过对广大农村市场的进一步

    开拓，中国药品市场也将呈现出更大的发展空间。

    ( 3 )城镇化水平提高

    2 0 0 2年，我国有4 . 9亿城镇人口，并且以年均 1 0 0 0 万的速度增

    长。我国城市人均药品消费与农村药品消费水平比约为7 : 1 ，城镇化

    的发展将进一步增加对医药产品的需求。

    二、经营环境的变化引起了药品消费结构的变化

    ( 1 )用药结构渐趋合理— 医改和 “ 两网”建设

    新的医疗保险制度的实施及新的“ 医改”方案的出台， 将对我国

    药品结构调整产生重大影响:

    疗效好、价格低廉是患者用药时必须要考虑的两个因素。同时，随着农村“ 两网”建设的深化和农村医疗保险制度的推行，农村市场

    的开发将提速，并且占据越来越大的比重。因此，高效低价的药品销

    售量会继续增加，占据较大的市场份额。

    ( 2 )非处方药品将进入快速发展阶段— 一 药品分类管理

    药品分类管理将带来药品需求结构的变化。 虽然目前我国人均非

    处方药消费仍然大大低于全球人均非处方药消费水平， 但随着医疗制

    度改革的深入， 人们自我药疗意识的不断增强，以及药品分类管理制

    度的进一步实施， 我国非处方药市场已显现出强劲的发展势头— 有

    关专家预计，到2 0 0 5年，我国的非处方药销售额可望达6 0 0 亿元，2 0 2 0 年我国将成为全球最大的非处方药销售市场之一。

    以非处方药为主的零售市场也正在日趋扩大。 医药商品零售额的

    比重已由过去的5 %提高到2 0 %左右， 少数地区己上升到3 0 ， 这种

    势头还将随着医疗制度的改革、 处方药与非处方药分类管理制度的实

    施而进一步扩大。 三、常规药品价格渐趋合理，医院用药价格虚高将继续存在， 但

    会受到越来越多的限制

    国家对常规用药特别是医保用药价格的控制非常严格，同时，这

    些品种的药品因为市场需求量大，生产技术相对简单， 也是竞争最为

    激烈的， 受国家对药品价格调控力度加大以及市场竞争加剧的双重影

    响， 常规药品价格近年来持续走低。 据国家统计局数据显示，自1 9 9 7

    年以来， 国家计委先后1 0 次降低中央管理药品价格， 降价药品达2 0 0

    多个品种。中、 西药品零售价格指数涨幅从1 9 9 6年的8 . 8 %逐步下降

    到2 0 0 0 年的0 . 3 %, 2 0 0 1 年为一 1 . 5 ， 首次出现负增长， 到2 0 0 3 年药

    品价格指数进一步降低，1 - 3 月分别为一 2 . 7 %、- 3 . 4 %、- 3 . 7 %.

    医院用药目前存在价格虚高己经成为不争的事实。 这种状况的形

    成自然是市场竞争的无序化的结果， 但药品管理体制、 流通体系和医

    院体制却是其内在的根本动因， 从物价局备案、 招标、 商业公司经理、采购、财务、医院的主管院长、药事会、药房主任、药房、库管、科

    室主任、 普通医生、甚至卫生局到工商局，医药行业己经成为销售环

    节最多的行业， 价格虚高几乎是必然 ......