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输血也能自给自足
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     赵女士的七岁儿子患有先天性心脏病,为了儿子的病,她整天寝食不安。最近当她得知用手术的方法可以治疗这种病时,不禁喜出望外,可当医生告诉她术中需要大量输血时,又变得忧心忡忡。她从电视、报刊看到了不少关于血源不洁而导致疾病传播事件的报道,担心万一儿子在输血中感染了肝炎、艾滋病毒什么的,那不是逃离了狼群又入了虎穴吗?医生看出了她的顾虑,向她提出了自体输血的建议。赵女士很惊奇,以前一直以为输血是输别人的血,难道还可以输自己的血吗?0p, http://www.100md.com

    其实,自体输血技术已产生多年,近年来由于社会对输血引起的传播性疾病的关注,自体输血逐渐受到重视,并在临床上逐步推广。在发达国家,自体输血占择期手术用血量的60%~90%,在我国也呈明显上升的趋势。0p, http://www.100md.com

    和异体输血相比,自体输血具有明显的优点:1可以避免因输血引起的过敏反应,像输血过程中出现的寒战、发热等,以及溶血反应和免疫功能下降等许多副作用。2可以避免多种病毒如肝炎、艾滋病及梅毒、痢疾等疾病的传播。3自体输血患者由于反复抽血,可刺激其血细胞的再生,使输血者手术后造血速度比术前快。此外,还可避免输血差错事故的发生,缓解目前的血源紧张状态,同时也减轻患者的经济负担。0p, http://www.100md.com

    自体输血有三种方式:1稀释式自体输血,主要是用稀释剂代替病人部分血液,它在临床上已被用于休克的治疗。2储存式自体输血,就是在手术前数周乃至数月采集病人自身的血液(全血或分离成分)保存以备手术时使用,也可在某些疾病缓解期采集自身血液成分以备必要时使用。该法适用于所有择期手术病人,术前将患者自己的血液预存在医院输血科或血库,按照一定期限进行储存,可分为两类:①4摄氏度液态保存。②冷冻保存。前者最大限度是30天内采集2000毫升血液保存备用,采用“蛙跳”法(间隔一段时间)采集血液;后者一般可以每月采400毫升,直到手术需要量。 3回收式自体输血,即以患者胸腔、腹腔积血(如宫外孕破裂导致大出血)以及手术中的出血作为自体输血血源,将这部分血液通过机械吸引装置吸入储血器,经抗凝过滤,清除细胞残片、异物组织物后使用。0p, http://www.100md.com

    自体输血适用于无心、肝、肾功能异常的患者,及无菌血症和凝血因子缺乏者,且不受年龄的限制。这三种方式各有特点,具体采用何种方式,视患者的情况由医生决定。0p, http://www.100md.com

    赵女士听取了医生的解释后,消除了疑虑,同意采用储存式自体输血的方法进行手术。手术后,孩子康复得非常快。