相关链接
 |
铅中毒导致齿龈铅线;, http://www.100md.com
西班牙学者于2006年在N Engl J Med “临床医学影像”栏目中介绍了1例因铅中毒出现齿龈铅线病例(N Engl J Med 2006,354:e21)。;, http://www.100md.com
患者男性,61岁,因腹痛加重8个月就诊。患者自诉过去30年一直在一家熔炼铅的公司工作。体检见患者齿龈发蓝(图1)。其血铅水平为130 μg/dl[参考范围<20 μg/dl(1.0 μmol/L)]。血涂片示一些红细胞内可见明显的嗜碱性颗粒(图2)。患者被诊断为慢性铅中毒,接受依地酸钙钠治疗10天,以及2,3-二巯基-1-丙磺酸钠(双胺噻唑)治疗4周。患者腹痛消失,3个月时,其血铅水平为50 μg/dl。2年后随访时仍无症状,血铅水平为 38 μg/dl。;, http://www.100md.com
血循环中的铅与口腔微生物活动过程中释放的硫离子发生反应,可导致硫化铅在牙齿和牙龈的交界处沉积,被称为Burton线。;, http://www.100md.com
图1 患者齿龈发蓝;, http://www.100md.com
图2 血涤片示红细胞内嗜碱性颗粒;, http://www.100md.com
铅中毒导致急性脑病和运动神经病;, http://www.100md.com
Neurology 于2007年刊登了1例因铅中毒出现神经系统表现的病例(Neurology 2007,69:929)。;, http://www.100md.com
患者女性,68岁,2003年10月以疲乏、呕吐、腹痛就诊,1个月后出现两次强制性阵挛发作,脑MRI提示基底节信号增强。2004年1月主诉四肢无力,构音困难,经检查考虑为运动神经病。因血涂片发现嗜碱性颗粒而怀疑铅中毒。查血铅为10.2 μmol/L(正常值<1.0 μmol/L),尿铅637 nmol/L(正常值<310 μmol/L)。给予2,3-二巯基-1-丙磺酸钠及依地酸钙钠治疗,后经家庭访视,在浴室发现了患者用于防止唇干的一种油膏,对其化学成分进行分析发现,这种油膏中铅含量为13.4%。