当前位置: 首页 > 中医药 > 理论书籍 > 中医古籍 > 中医书籍700本 > 正文
编号:11610684
399-张聿青医案
http://www.100md.com
    参见附件(602kb)。

    <篇名>张聿青医案

    书名:张聿青医案

    作者:张聿青

    朝代:清

    年份:公元1644年—1911年

    <目录>

    <篇名>例言

    属性:一是编次序,先外感,次内伤,次杂病,古则取法金匮,近则以准绳医通诸家为准。

    一每病以主病为纲,而相类者附之,如类中附于中风门是。

    一六经病总名伤寒,而东南之区,真伤寒少,温病为多。内经云、热病者,皆伤寒之类也。南阳于中风

    伤寒后,即继以温病风温两条。难经则云伤寒有五。窃谓伤寒与温病,南北对峙,伤寒可以该温

    病,温病亦可以该伤寒,在冬为冬温,在春为风温,在夏为温热,长夏为湿温,交三伏后则为伏暑,在秋为秋燥,俗亦谓秋温,此就时令言之也。南阳则以温病之重者为风温,今人亦或谓之伏温,故以风温为温病之提纲,而冬温温热秋燥皆附之。惟湿温与伏暑截燃不同,另立专门。鄙陋之

    见向所得诸师承加以数年之涉猎,略述编次之意如下。

    一平时论著及改窜门下之作,先师向有编订付刊之志,而未竟厥功原稿为哲嗣借出,去岁哲嗣

    云亡追寻不得姑将旧抄若干篇,附于本案之后片鳞半爪,不忍抛弃汇而集之,不屑贻讥于大雅也。

    <目录>

    <篇名>张聿青先生传

    属性:三吴古多良医,明清之世,松江李中梓、常熟缪希雍、吴江徐大椿、吴县叶桂、元和陆懋修,闻望着述,后

    先辉映,虽所诣有纯驳,可谓卓然能树立者矣。其后乃有无锡张聿青先生,先生讳乃修,父工医,先生

    少承家学,益孟晋, 思博稽,以仲景之书为宗,而斟酌刘李朱薛诸家之说,论病处方,变化万端,非姝

    姝守一先生之言者。平生论述甚多,散佚不存,仅得其诸论一二,其论霍乱云、霍乱热多寒少,孟英固

    自言之。但其论寒热二证,有一定之据,如热病则于未病之前数日,先有目中溜火肛门灼热等象。然

    历见患病者,一吐一泻,无不肢冷粘汗,脉伏不起,大烦大渴,螺文缩陷,甚则失音目陷,虽投白虎得生

    之热证,未必于未病之前如孟英所云也。而投理中四逆得生之寒症,未必不烦不渴,神情狂越,与热

    证相似也。村医每见肢冷脉伏,不问口渴,不验舌色,妄投四逆而霍然向愈。亦有肢冷脉伏,大烦大渴,渴而能饮,投白虎地浆而竟毙者。余以三十年阅历,始知热证于未病前先见火象之说,殊难为信。惟

    一经芳开,热象发现,对病用药,方无误治。盖热症有湿邪外遏,寒证为阳气闭塞,芳开之法,亦分温清。

    然热证而投以温开,亦可透发,寒证而投以清开,则反凝涩,此大害也。尤可恶者,随意呼名,如绞肠、吊

    脚、瘪螺之类,霍乱之甚者,螺文无不瘪,经云、卫气者所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。霍乱则

    卫气闭塞譬如纳手于水,湿气抑遏卫气不行亦致螺陷,即此意也其论燥曰、秋分以后或病咳热,或

    渴或否,其变险也,气喘痰鸣,痰浓而稠,毙者甚多,论者目为风温,此燥症也。秋令久燥,金乘所胜,所不

    胜来复其克金也势若燎原壮火食气,则肺气伤火烁津液则肺阴伤。粘痰即被熬之津液也,然痰色

    多黄则又挟湿火为燥之复,气湿即燥之化气也。吴鞠通谓伏气为火,化气为湿,复而且化,故痰兼湿

    黄化少复多,故湿不能济其燥。是知复气伤肺,由内而起之枯燥,与天气清冷之燥,判若霄渊有舌可

    验,有脉可凭,有象可稽也。晚年居沪上,名益重,远方求治者踵相接。当是时,天下大医,群萃上海,青浦

    陈莲舫、武进费绳甫尤着,其人善夤缘冒进,借声势,或称御医以撼庸俗、饵高糈,然其术亦浅。无虑内

    伤外感虚实寒热,一切以不关病之药,羼 成方,以尝试而已。先生初至少知者。一日林某喘作,人有

    言先生至,御医陈莲舫在焉,慢不为礼,视其方皆玉蝴蝶溷沌衣浓朴花等一派似药非药者先生曰、下材浅薄请有所问,浓朴花性味何等也陈曰、本草详之耳。曰、本草多矣。若某某若某某,吾皆诵习之,未见有此药也,敢问何出。陈语塞,久乃言曰、大约与浓朴相似耳。先生正色曰、愿君诫之。治病非儿戏,陈唯唯不能答。先生遂定方,用熟地肉桂等。陈与病家皆难之。先生毅然曰、如不信,啜二之一,夜半知,明日继进,失事抵吾命可也。如其言尽剂而安。由是论者翕然,佥谓先生之学,实有本矣。今略述其他

    治案以备观览。朱葆三病脘痛吐涎水。脘中漉漉,得呕而快。西医治之不效。先生曰、此水饮伤胃也,乘

    其元气未虚,尚可攻逐。用半夏黄连干姜腹皮茯苓枳实竹茹控涎丹,服后泻出冷水,呕即平复,用苓

    桂术甘加椒目数剂,脘舒溲行,尚有嘈杂,用芩连橘半桂芍蒺藜杏仁,通降抑木而瘳丁姓温邪大热

    大渴,烦躁神昏红疹隐约,医用羚羊牛黄等剂不应。先生视其目不瞑,知有痰浊,加远志竺黄,病不减,再诊舌绛中有薄白,时嗳气肢冷知为湿遏热伏,改用三仁去朴,加黄芩知母菖蒲,躁闷大退,红斑遍

    发,用化斑汤重用犀角石膏而愈。龚氏妇咳嗽吐血咽痛失音,内热口燥,诸医投养阴法无效,日羸削,先生询其病得之感寒,瞿然曰、此谚所谓寒包火也。投麻杏甘膏蝉衣象贝桑叶茯苓黑归藕节,咳退

    音清,继进清咽宁肺而安。劳某,不寐经年,某名医谓虚阳不敛投养阴法及珠粉,屡服二十剂,胸闷胃

    钝,仍不得寐。先生曰、此痰火也。予温胆汤而瘳。杨子萱湿温三候,汗 不得畅,背脊恶寒,热势起伏,群

    医束手。先生曰、此宜坚壁清野法,勿犯谷气以郁金杏仁桔梗藿香薏苡通草滑石半夏等连服使邪

    与湿分气行汗畅而愈。粤商林不纳不饥便闭四旬一行医谓阳虚,进苁蓉肉桂及半硫丸仍不效。先

    生曰、此胃阴虚也。投甘凉而痊。巨商丁剧饮后醉而不醒。搐搦痉厥,医谓挟阴伤寒先生曰、此酒热引

    动肝阳耳。与咸降法一剂知二剂已。龙湛霖患不寐,他医初投温补,继以育阴,皆不验先生曰、此痰热

    内阻心肾不交也。用玳瑁珠母龙齿羚羊胆星半夏栝蒌竹茹,二剂病失。方维卿痢剧发呃,七日夜不

    止,将治木矣。先生诊其脉沉弦,审知有脘痛病,用泻心加黑白丑丁香,一剂呃止复用清六饮加二苓

    薏滑香砂琥珀,痢亦止。凡先生治验,就所知者止此,及门百人,或更有悉其详及神于此者,要其剖析

    豪,洞彻 结,原本经论超然神解,不外乎此先生卒年六十余,至今称张氏医法。

    箫蜕曰、予二十七岁时,负笈先生门。观其丰神清峻,音词朗鬯,辄心仪之,以为近世杰士隐于艺者,岂

    偶然也。医虽小道,非有高世拔俗之想,轻财重义之风,不可以言深造。先生治病,遇贫贱者不取一钱,皆随手效。昆季八九人,皆早世,卵翼群从,各有名业。清光绪间诏征天下名医,诸贵人推毂,先生力却

    之。凡此皆人所难即其志可以审其艺矣。

    <目录>卷一

    <篇名>中风

    属性:(附类中)

    黎(左) 气虚多湿之体,加以劳顿掣动阳气,致阳气挟痰上升,清旷之区,灵明之府,悉为浊所弥漫,以

    致神情呆顿,迷沉多睡,右手足营运不利,口眼 斜。脉弦而滑,苔白质腻。此由肝气挟痰,阻于心脾之

    络为类中之症刻在鸱张之际,恐阳气复上而不语神昏,痰从内闭姑先开窍涤痰 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见TXT附件(602kb)