妇产科笔记.doc
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参见附件(180KB)。
妇产科笔记
早产儿：胎龄>28周至<37足周的新生儿。低体重儿：<2500g，极低体重儿：<1500g 社区门户?%M],jy h
新生儿 出生到生后28天的婴儿 超低体重儿(微小儿)<1000g 正常儿2500~3999g
[8Z.bh9C,D.v0高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史 2异常分娩史 妊高征先兆子痫 3apgar评分<7
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_(I0胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日
卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L，社区门户.}*h f/q({1XH表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟社区门户 cg@(S/t9Q \}(lWF
胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程社区门户{"O(z)Df:Lq
肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中 直至35w迅速增加
入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75；2B0Nb"Lb8Xu,a出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和>15 后失状径：8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度)；中骨盆前后径：11.5 横径(坐骨棘间径)：10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径(IS)：23~26；1G/H-Ivx5l#_vM]髂嵴间径(IC)：25~28；粗隆间径(IT)：28~31，两股骨粗隆外缘距离(判断中骨盆)；骶耻外径(EC)：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；Td][4Z C出口横径(TO坐骨结节间径)：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；d EX[%F对角径(DC)：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量
孕周测量
12周：耻骨联合上2~3指 枕左后LOP 前囟：大囟门
wKj2OI16周：脐耻之间 骶左前LSA 后囟：小囟门(
20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖
$EY].i.JO8w24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转： ↗
4djV
?Fo"?i S28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT
32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩 后肩＝左肩
36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女
40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
}|n0w 胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系
c
d%zW~9[宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌
小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管
T p^6lD
I M2P4U@0c0卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精输卵管峡部与壶腹部连接处爱爱医网'\{Q v mJ7v
正常妊娠孕卵在什么条件下着床：受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期爱爱医网&Ce~*@Hi"B!Z.EX
骨盆最大平面的横径是：坐骨棘间径爱爱医网'[ `8d~5Mc1dg)[
妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
孕妇初感胎动时间一般在18～20周爱爱医网h)qZ _H _&tR6T
%Em3v\ p0连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴.
~@_%N"fkK&JU0胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系胎产式.爱爱医网0Y._#l1U w#VL2F
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系爱爱医网_ I#V n6UF\*k+q | 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露爱爱医网MBk[#w;oE%T&c5y
与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹爱爱医网 OXe\$\n4u t"I
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骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度爱爱医网Cc$xAU!{"P
D.|-~-qJo/|0
子宫颈癌的好发部位是：子宫颈鳞-柱上皮交界内爱爱医网#k2H-M0~/gJJ kQ f
下述哪种种瘤对放疗最敏感? 爱爱医网$[v)o
j)rsA.无性细胞瘤，-H8B#Qx {0B.颗粒细胞瘤，爱爱医网0~w#t0Fa，，C.子宫颈癌，爱爱医网R,BOn3EeD.绒毛膜癌，爱爱医网6wm YE#lnj,p/XE.胚胎性癌
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^4w#V0早期确诊子宫内膜癌的主要方法是：分段诊断性刮宫;BJ-S*Js!DO*Nj-my0
爱爱医网I S9D;E L&c4zV3]'j7] o
目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是：卵巢癌
产后出血:
产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml,是我国产妇死亡原因的首位.
以子宫收缩乏力最常见,特点为间歇性阴道流血,血色暗红有血凝块.注意阴道失血量远少于实际出血量.
胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素.
软产道裂伤发生在胎儿娩出后大量出血.血色鲜红可自凝.
胎盘植入出血多考虑子宫切除,如出血不多可用甲氨蝶呤.
卵泡膜细胞瘤能引起子宫内膜增生过长,具有内分泌功能,故有女性化作用.预后较好.
具有内分泌功能的卵巢肿瘤有卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤,睾丸母细胞瘤,两性母细胞瘤,无排卵性功血的子宫内膜变化是增生型子宫内膜, 子宫内膜腺囊型增生过长 , 子宫内膜腺瘤型增生过长,萎缩型子宫内膜,不典型增生过长.确诊靠诊断性刮宫(经前期或月经来潮6小时内)基础体温呈单相形.
子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌
原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数
在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变.(瘤体迅速增大,破裂出血,有腹痛发热.)
子宫肌瘤最常见的是玻璃样变,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.
瘤体迅速增大(短期内)或伴有不规则阴道流血者,应考虑肉瘤变可能.
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,当血液侵及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑.以胎盘附着处为著.称子宫胎盘卒中.
不协调性子宫收缩乏力的特点是极性倒置，宫缩间歇期子宫也不完全松弛
温肥皂水灌肠：初产妇宫口开大不足4cm,胎膜未破
肌注哌替啶可鉴别假临产
确诊为协调性宫缩乏力可加强宫缩.
人工破膜：宫口扩张3cm或3cm以上,无头盆不称.胎头也衔接.
静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力.
不协调性子宫收缩乏力治疗是调节子宫收缩,恢复极性. 肌注哌替啶地西泮静推.不可应用宫缩素.
不协调性子宫收缩过强的表现为产妇腹痛据按,胎位触不清,胎心听不清,病理性缩复环.血尿-------先兆子宫破裂征象.(一旦确诊,抑制宫缩,硫酸镁或肾上腺素)
滞产是指总产程超过24小时
急产是指总产程超过3时,,处理为新生儿肌注维生素K1预防颅内出血.尽早肌注破伤风抗毒素.
骨盆外测量：骶耻外径18cm，，坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度>90
漏斗型骨盆___坐骨结节间径< 8cm,耻骨弓角度<90
骶耻外径<18cm为扁平骨盆.
孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是羊水栓塞
羊水栓塞的病理表现是肺动脉高压和DIC
孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠8～10周
子宫腺肌病指有活性的子宫内膜出现在子宫肌层.常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。特点经量增多,经期延长,进行性痛经.子宫均匀增大或有局限性节结隆起。治疗,保守(雌激素)
预产期的推算:末次月经日期第一日,月份减三或加9,日数加7.
在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是子宫杂音
口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法：加服少量雌激素
按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是侵犯宫颈间质, IIA期累及宫颈粘膜腺体.I期是指癌局限于宫体.应行子宫次根治术及双侧附件切除术. II期行广泛子宫切除术.及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术.不能手术者于孕激素治疗.
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带
诊断细菌性阴道病的指标不包括均质、稀薄的白带阴道pH值>4.5,氨臭味试验阳性,线索细胞
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.发病年龄分布呈双峰状,35~39,60~64.部位在鳞柱交界处.好发区为原始鳞柱交界部和生理鳞柱交界部所形成的区域____移行带区.
鳞柱上皮化生为宫颈癌表现
鳞柱上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中.
宫颈癌的癌前病变为宫颈上皮内瘤样病变。分期I期癌灶局限于宫颈。II期累及阴道,但未达阴道下1/3。手术分界为IIa(无明显宫旁侵润)。IIb不手术,放化疗.( 宫旁侵润)。症状为接触性出血,阴道排液.体查见阴道有质地脆赘生物,向两侧旁组织侵犯,_____形成冰冻骨盆。首选的筛查为宫颈刮片细胞学检查。确诊最可靠的是宫颈活检。晚期死亡原因为尿毒症,出血,感染,恶病质
高度怀疑合并妊辰者的手术选择在妊辰中期.
32周妊娠，突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是前置胎盘
妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是胎盘早剥
临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是先兆子宫破裂
羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周
CAl25升高的是(体腔上皮来源的肿瘤)包括浆液性,粘液性,内膜样,勃勒纳瘤.未分化癌.
分泌AFP的是内胚窦瘤
放疗效果最好的是无性细胞瘤.
妇产科学复习题
第一单元：女性生殖系统解剖
1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支
2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带
5. 子宫动脉来自: 腹下动脉
6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口
7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 : 肾动脉
8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带
10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带
11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢
12. 骨盆对角径的正常值是:13cm
14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离
15. 耻骨弓角度90°
16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带
17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部，b 宫颈峡部下端是组织学内口，c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2
18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈，b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分，c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成，d骨盆底外层包括肛门外括约肌
19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇
20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是 9cm
第二单元：女性生殖系统生理
1. 更年期是无排卵功血的最好发时期
2月经周期的长短取决: 增生期的长短
3. 排卵发生在下次月经来潮前14天
4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身
5雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦
6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少
7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长
8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期
9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血
10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素
11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值，b FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌，c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制，d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现，b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响，c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制，e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节
13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵
14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰
15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高......（后略) ......
妇产科笔记
早产儿：胎龄>28周至<37足周的新生儿。低体重儿：<2500g，极低体重儿：<1500g 社区门户?%M],jy h
新生儿 出生到生后28天的婴儿 超低体重儿(微小儿)<1000g 正常儿2500~3999g
[8Z.bh9C,D.v0高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史 2异常分娩史 妊高征先兆子痫 3apgar评分<7
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_(I0胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日
卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L，社区门户.}*h f/q({1XH表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟社区门户 cg@(S/t9Q \}(lWF
胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程社区门户{"O(z)Df:Lq
肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中 直至35w迅速增加
入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75；2B0Nb"Lb8Xu,a出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和>15 后失状径：8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度)；中骨盆前后径：11.5 横径(坐骨棘间径)：10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径(IS)：23~26；1G/H-Ivx5l#_vM]髂嵴间径(IC)：25~28；粗隆间径(IT)：28~31，两股骨粗隆外缘距离(判断中骨盆)；骶耻外径(EC)：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；Td][4Z C出口横径(TO坐骨结节间径)：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；d EX[%F对角径(DC)：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量
孕周测量
12周：耻骨联合上2~3指 枕左后LOP 前囟：大囟门
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20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖
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32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩 后肩＝左肩
36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女
40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
}|n0w 胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系
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d%zW~9[宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌
小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管
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正常妊娠孕卵在什么条件下着床：受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期爱爱医网&Ce~*@Hi"B!Z.EX
骨盆最大平面的横径是：坐骨棘间径爱爱医网'[ `8d~5Mc1dg)[
妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
孕妇初感胎动时间一般在18～20周爱爱医网h)qZ _H _&tR6T
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与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹爱爱医网 OXe\$\n4u t"I
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骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度爱爱医网Cc$xAU!{"P
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子宫颈癌的好发部位是：子宫颈鳞-柱上皮交界内爱爱医网#k2H-M0~/gJJ kQ f
下述哪种种瘤对放疗最敏感? 爱爱医网$[v)o
j)rsA.无性细胞瘤，-H8B#Qx {0B.颗粒细胞瘤，爱爱医网0~w#t0Fa，，C.子宫颈癌，爱爱医网R,BOn3EeD.绒毛膜癌，爱爱医网6wm YE#lnj,p/XE.胚胎性癌
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^4w#V0早期确诊子宫内膜癌的主要方法是：分段诊断性刮宫;BJ-S*Js!DO*Nj-my0
爱爱医网I S9D;E L&c4zV3]'j7] o
目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是：卵巢癌
产后出血:
产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml,是我国产妇死亡原因的首位.
以子宫收缩乏力最常见,特点为间歇性阴道流血,血色暗红有血凝块.注意阴道失血量远少于实际出血量.
胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素.
软产道裂伤发生在胎儿娩出后大量出血.血色鲜红可自凝.
胎盘植入出血多考虑子宫切除,如出血不多可用甲氨蝶呤.
卵泡膜细胞瘤能引起子宫内膜增生过长,具有内分泌功能,故有女性化作用.预后较好.
具有内分泌功能的卵巢肿瘤有卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤,睾丸母细胞瘤,两性母细胞瘤,无排卵性功血的子宫内膜变化是增生型子宫内膜, 子宫内膜腺囊型增生过长 , 子宫内膜腺瘤型增生过长,萎缩型子宫内膜,不典型增生过长.确诊靠诊断性刮宫(经前期或月经来潮6小时内)基础体温呈单相形.
子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌
原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数
在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变.(瘤体迅速增大,破裂出血,有腹痛发热.)
子宫肌瘤最常见的是玻璃样变,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.
瘤体迅速增大(短期内)或伴有不规则阴道流血者,应考虑肉瘤变可能.
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,当血液侵及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑.以胎盘附着处为著.称子宫胎盘卒中.
不协调性子宫收缩乏力的特点是极性倒置，宫缩间歇期子宫也不完全松弛
温肥皂水灌肠：初产妇宫口开大不足4cm,胎膜未破
肌注哌替啶可鉴别假临产
确诊为协调性宫缩乏力可加强宫缩.
人工破膜：宫口扩张3cm或3cm以上,无头盆不称.胎头也衔接.
静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力.
不协调性子宫收缩乏力治疗是调节子宫收缩,恢复极性. 肌注哌替啶地西泮静推.不可应用宫缩素.
不协调性子宫收缩过强的表现为产妇腹痛据按,胎位触不清,胎心听不清,病理性缩复环.血尿-------先兆子宫破裂征象.(一旦确诊,抑制宫缩,硫酸镁或肾上腺素)
滞产是指总产程超过24小时
急产是指总产程超过3时,,处理为新生儿肌注维生素K1预防颅内出血.尽早肌注破伤风抗毒素.
骨盆外测量：骶耻外径18cm，，坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度>90
漏斗型骨盆___坐骨结节间径< 8cm,耻骨弓角度<90
骶耻外径<18cm为扁平骨盆.
孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是羊水栓塞
羊水栓塞的病理表现是肺动脉高压和DIC
孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠8～10周
子宫腺肌病指有活性的子宫内膜出现在子宫肌层.常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。特点经量增多,经期延长,进行性痛经.子宫均匀增大或有局限性节结隆起。治疗,保守(雌激素)
预产期的推算:末次月经日期第一日,月份减三或加9,日数加7.
在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是子宫杂音
口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法：加服少量雌激素
按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是侵犯宫颈间质, IIA期累及宫颈粘膜腺体.I期是指癌局限于宫体.应行子宫次根治术及双侧附件切除术. II期行广泛子宫切除术.及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术.不能手术者于孕激素治疗.
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带
诊断细菌性阴道病的指标不包括均质、稀薄的白带阴道pH值>4.5,氨臭味试验阳性,线索细胞
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.发病年龄分布呈双峰状,35~39,60~64.部位在鳞柱交界处.好发区为原始鳞柱交界部和生理鳞柱交界部所形成的区域____移行带区.
鳞柱上皮化生为宫颈癌表现
鳞柱上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中.
宫颈癌的癌前病变为宫颈上皮内瘤样病变。分期I期癌灶局限于宫颈。II期累及阴道,但未达阴道下1/3。手术分界为IIa(无明显宫旁侵润)。IIb不手术,放化疗.( 宫旁侵润)。症状为接触性出血,阴道排液.体查见阴道有质地脆赘生物,向两侧旁组织侵犯,_____形成冰冻骨盆。首选的筛查为宫颈刮片细胞学检查。确诊最可靠的是宫颈活检。晚期死亡原因为尿毒症,出血,感染,恶病质
高度怀疑合并妊辰者的手术选择在妊辰中期.
32周妊娠，突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是前置胎盘
妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是胎盘早剥
临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是先兆子宫破裂
羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周
CAl25升高的是(体腔上皮来源的肿瘤)包括浆液性,粘液性,内膜样,勃勒纳瘤.未分化癌.
分泌AFP的是内胚窦瘤
放疗效果最好的是无性细胞瘤.
妇产科学复习题
第一单元：女性生殖系统解剖
1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支
2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带
5. 子宫动脉来自: 腹下动脉
6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口
7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 : 肾动脉
8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带
10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带
11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢
12. 骨盆对角径的正常值是:13cm
14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离
15. 耻骨弓角度90°
16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带
17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部，b 宫颈峡部下端是组织学内口，c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2
18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈，b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分，c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成，d骨盆底外层包括肛门外括约肌
19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇
20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是 9cm
第二单元：女性生殖系统生理
1. 更年期是无排卵功血的最好发时期
2月经周期的长短取决: 增生期的长短
3. 排卵发生在下次月经来潮前14天
4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身
5雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦
6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少
7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长
8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期
9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血
10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素
11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值，b FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌，c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制，d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现，b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响，c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制，e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节
13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵
14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰
15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高......（后略) ......
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- 中医药学高级丛书—中医妇产科学.pdf
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