吳鞠通醫案一.doc
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吳鞠通醫案一
序
醫案之作，于明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明?江《名醫類案》、國朝魏之《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。江氏征引古今方論，附以評語，頗多辨証；魏氏采摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨証指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽托，不皆出于天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤后來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃精靈蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，厘為五卷。金君謹齋為排印行之，而督余序其端。余于醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所于撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，幾幾于窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。于戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言︰曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。余于是書，則但取鞠通氏之自道，曰"認証無差"一言盡之矣。認証無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊于芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆于湯齊先后緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至于診潛消，民無夭札，則金君傳布是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎﹗
歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序
吳鞠通醫案卷一
風溫
初六日風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上干清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之干清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。
連翹(三錢)知母(錢半)藿香梗(二錢)銀花(三錢)苦桔梗(二錢)牛蒡子(二錢)人中黃(一錢)薄荷(八分)石膏(五錢)廣郁金(錢半)
牛黃清心丸一丸，日三服。
初七日風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。
生石膏(八錢)連翹(四錢)知母(四錢)生甘草(二錢)丹皮(五錢)真川連(錢半)
銀花(六錢)細生地(六錢)連心麥冬(六錢)煮取三碗，分三次服。
初八日大勢已解，余焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。
連翹(二錢)麥冬(五錢)銀花(六錢)白芍(錢半)丹皮(二錢)炒知母(一錢)黃芩炭(八分)細生地(三錢)生甘草(一錢)
今晚一帖，明早一帖。
初九日脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實証大滿、大痞可比，用增液足矣。
元參(兩半)麥冬(一兩)細生地(一兩)
煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。
初十日昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。
生石膏(八錢)細生地(五錢)生甘草(三錢)生知母(六錢)麥冬(六錢)白粳米(一撮)
斷不可食粥，食粥則患不可言。
十一日邪少虛多，用複脈法，二甲複脈湯。
姚三十二歲三月初二日風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。
連翹(二錢)銀花(三錢)元參(三錢)竹葉心(一錢)丹皮(二錢)犀角(二錢)桑葉(一錢)甘草(一錢)麥冬(三錢)
牛黃清心丸，三次服六丸。
初三日昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。
大生地(五錢)真川連(一錢)生牡蠣(一兩)黃芩(二錢)丹皮(五錢)犀角(三錢)麥冬(五錢)人中黃(一錢)
水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。
初四日即于前方內去犀角，加︰
生鱉甲(一兩)白芍(一兩)
初五日大熱已減，余焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。
細生地(八錢)炒黃柏(二錢)丹皮(四錢)炒知母(二錢)連心麥冬(六錢)生甘草(二錢)生白芍(四錢)生牡蠣(五錢)生鱉甲(八錢)黃芩(二錢)
今晚一帖，明日二帖。
初七日溫病已解，邪少虛多，用複脈法。
真大生地(六錢)炒白芍(六錢)連心麥冬(六錢)炙甘草(二錢)麻仁(三錢)生牡蠣(六錢)知母(二錢)黃柏(二錢)生阿膠(三錢)
三帖三日。
十一日熱淫所遏，其陰必傷，議于前方內去黃柏、知母，加鱉甲、沙參，以杜病后起燥之路。即于前方內去知母、黃柏、加︰
生鱉甲(六錢)沙參(三錢)湯甲子年四月十三日風溫自汗。
連翹(三錢)銀花(二錢)甘草(一錢)苦桔梗(二錢)杏仁(二錢)牛蒡子(三錢)薄荷(八分)豆豉(二錢)蘆根(三把)
今晚二帖，明早一帖，午前服完。
十四日即于前方內加︰連心麥冬(三錢)細生地(三錢)
王十歲風溫發疹，初起肢厥，脈不甚數，勢非淺鮮。
連翹(五錢)薄荷(三錢)甘草(二錢)牛蒡子(五錢)桑葉(三錢)荊芥穗(三錢)藿梗(四錢)郁金(三錢)桔梗(五錢)元參(五錢)蘆根湯煎
共為細末，六錢一包，一時許服一包，明日再服。
李六十歲三焦濁氣不宣，自覺格拒，用通利三焦法，仍以上焦為主。
藿梗(三錢)廣皮炭(二錢)郁金(二錢)桔梗(三錢)黃芩炭(錢半)杏仁(三錢)連翹(錢半)服三帖病痊。
陳氏七十歲風溫，咳嗽粘痰，脈弦數，曾吐血絲、血沫，此風溫而誤以治風寒之辛溫法治之也。當用辛涼甘潤。
桑葉(二錢)生甘草(一錢)白扁豆皮(三錢)沙參(三錢)杏仁(二錢)桔梗(二錢)茶菊(二錢)麥冬(二錢)梨皮(五錢)
以上三人，溫病日久不解，六脈全無，目閉不言，四肢不動，宛如死去。有一日一夜者，有二日者，有三日者，有手足不溫，亦不甚涼者，有涼如冰者，有微溫者，誠如吳又可所雲體厥脈厥之証。僉用紫雪丹續續灌醒，繼以複脈湯收功。
趙二十六歲乙酉年四月初四日六脈浮弦而數，弦則為風，浮為在表，數則為熱，証現喉痛。卯酉終氣，本有溫病之明文。雖頭痛身痛惡寒甚，不得誤用辛溫，宜辛涼芳香清上。蓋上焦主表，表即上焦也。
桔梗(五錢)豆豉(三錢)銀花(三錢)人中黃(二錢)牛蒡子(四錢)連翹(三錢)荊芥穗(五錢)郁金(二錢)蘆根(五錢)薄荷(五錢)煮三飯碗，先服一碗，即飲百沸湯一碗，覆被令微汗佳。得汗后，第二、三碗不必飲湯。服一帖而表解，又服一帖而身熱盡退。
初六日身熱雖退，喉痛未止，與代賑普濟散。日三四服，三日后痊愈。
趙四十二歲丙戌年正月初九日脈浮，風溫，咽痛，項強，頸微腫，舌伸不長，宜開提肺氣為主。
桔梗(三錢)連翹(三錢)僵蠶(三錢)人中黃(二錢)銀花(三錢)牛蒡子(二錢)荊芥(三錢)薄荷(二錢)
張六十七歲甲申年正月十六日本有肝郁，又受不正之時令濁氣，故舌黑苔，口苦，胸痛，頭痛，脈不甚數，不渴者年老體虛，不能及時傳化邪氣也。法宜辛涼芳香。
連翹(三錢)桔梗(三錢)豆豉(三錢)荊芥(二錢)薄荷(錢半)生甘草(一錢)郁金(二錢)元參(三錢)銀花(三錢)藿梗(三錢)
共為粗末，蘆根湯煎。
十七日老年肝郁挾溫，昨用辛涼芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脈始大，邪氣甫出，但六脈沉取極弱，下虛陰不足也，議辛涼藥中加護陰法。
桔梗(三錢)麥冬(三錢)元參(五錢)甘草(錢半)豆豉(二錢)細生地(三錢)連翹(二錢)銀花(三錢)蘆根(三錢)
今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。
十八日老年陰虧，邪退十分之七，即與填陰，耳聾脈芤，可知其陰之所存無幾，與複脈法。
炙草(三錢)白芍(六錢)阿膠(三錢)麥冬(八錢)麻仁(三錢)大生地(八錢)
十九日較昨日熱退大半，但脈仍大，即于前方內加鱉甲六錢，以搜余邪。
二十日脈靜便溏，再于前方內加牡蠣八錢收陰，甘草三錢守中。
風溫者，震方司令而化溫也。溫邪化熱，先傷乎肺，繼而變証甚繁，總之手三陰見症為多，治法宜辛涼，不宜辛溫，宜甘潤，不宜苦降。蓋辛溫爍肺，苦降傷胃。今觀先生之治，則有辛涼解肌，甘寒退熱，芳香利竅，甘苦化陰，時時輕揚，存陰退熱諸法，種種有條，方全法備，則先生不亦神聖工巧之手乎。(舒配瑭)
溫疫
章七十歲溫熱發斑，咽痛。
生石膏(一兩)人中黃(二錢)苦桔梗(六錢)知母(四錢)射干(三錢)芥穗(二錢)元錢)葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。
溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見火瘡，目不欲開，脈弦數而不洪，口干燥而不渴。邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎原之勢，又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。再以芳香透絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。
約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。
連翹(一錢)銀花(一錢)犀角(五分)薄荷(三分)牛蒡子(一錢，炒研)丹皮(五分)人中黃(三分)桔梗(一錢)白茅根(五分)元參(一錢)郁金(四分)藿香梗(五分)炒黃芩(三分)芥穗(三分)馬勃(三分)葦根(五分)射干(五分)
周十二時八帖。
照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。
照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。
邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。
犀角(一兩，先煎)銀花(六錢)生白芍(六錢)細生地(八錢)連翹(六錢)麥冬(一兩，連心)黃連(四錢，先煎)丹皮(一兩)生甘草(四錢)白茅根(五錢)鮮荷葉(四錢)煮成四碗，分四次服。
仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥明早煮成，緩緩服之。
如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。
生白芍(六錢)大生地(一兩)沙參(三錢)炙草(三錢)柏子霜(三錢)火麻仁(三錢)麥冬(八錢)白茅根(五錢)
八分三杯，三次服。
裡熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。
生白芍(四錢)沙苑子(二錢)細生地(五錢)沙參(三錢)麥冬(五錢)柏子霜(三錢)冰糖(二錢)廣皮炭(錢半)
王三十八歲五月初十日溫熱系手太陰病，何得妄用足六經表藥九帖之多。即以《傷寒論》自開辟以來，亦未有如是之發表者。且柴胡為少陽提線，經謂少陽為樞，最能開轉三陽者。今數數用之，升提太過，不至于上厥下竭不止。汗為心液，屢發不已，既傷心用之陽，又傷心體之陰，其勢必神明內亂，不至于譫語顛狂不止也。今且救藥逆，治病亦在其中。溫病大例四損重逆難治。何謂四損？一曰老年真陽已衰，下虛陰竭；一曰嬰兒稚陰稚陽未充；一曰產婦大行血后，血舍空虛，邪易乘虛而入；一曰病久陰陽兩傷。何謂重逆？《玉函經》謂︰一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉﹗
連翹(三錢)銀花(三錢)薄荷(八分)麥冬(八錢)丹皮(五錢)桑葉(三錢)元參(五錢)細生地(五錢)羚羊角(三錢)
辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾複喪失之陰，芳香護膻中，定神明之內亂。
十一日過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以芳香。
紫雪丹(五錢)每服一錢。其湯藥仍服前方，日二帖。
十二日《靈樞》溫熱論曰︰狂言失志者死。況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無，皆大用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。現下危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪，一齊涌出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是轉機。即于前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。
十三日肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。
十四日厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。
連翹(二錢)元參(五錢)丹皮(三錢)銀花(二錢)麥冬(五錢)犀角(一錢)細生地(五錢)石膏(三錢)羚羊角(三錢)
今晚一帖，明早一帖。
十五日即于前方內加︰柿蒂(六錢)黃芩(二錢)郁金(三錢)日二帖。
十六日諸症悉減，但舌起新苔，當防其複。連翹(二錢)元參(三錢)丹皮(二錢)銀花(二錢)麥冬(三錢)犀角(五分)黃芩(二錢)郁金(二錢)牛蒡子(二錢)柿蒂(二錢)細生地(三錢)今晚一帖，明早一帖。
謝五月初三日酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中郁悶，病勢十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。
連翹(錢半)滑石(三錢)郁金(二錢)銀花(二錢)藿香(二錢)生苡仁(三錢)杏仁(三錢)黃連(錢半)豆豉(二錢)薄荷(一錢)
今晚一帖，明早一帖。
初四日溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。
連翹(三錢)黃芩(二錢)桑葉(三錢)甘草(八分)麥冬(五錢)銀花(三錢)薄荷(一錢)豆豉(二錢)黃連(二錢)滑石(三錢)
今晚一帖，明早一帖。
初五日舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺光明。
連翹(三錢)麥冬(四錢)通草(八分)銀花(三錢)薄荷(八分)天花粉(三錢)桑葉(二錢)滑石(三錢)黃芩(二錢)杏仁(三錢)藿香葉(八分)黃連(二錢)鮮蘆根(三錢)
初六日脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。
連翹(三錢)荷葉邊(二錢)豆豉(三錢)銀花(二錢)通草(錢半)郁金(三錢)薄荷(一錢)滑石(五錢)藿香(三錢)黃芩(二錢)蘆根(五錢)黃連(三錢)今晚一帖，明早一帖。
初七日溫病已有涼汗，但脈尚數而協熱下利不止。議白頭翁湯法。......（后略) ......
吳鞠通醫案一
序
醫案之作，于明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明?江《名醫類案》、國朝魏之《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。江氏征引古今方論，附以評語，頗多辨証；魏氏采摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨証指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽托，不皆出于天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤后來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃精靈蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，厘為五卷。金君謹齋為排印行之，而督余序其端。余于醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所于撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，幾幾于窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。于戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言︰曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。余于是書，則但取鞠通氏之自道，曰"認証無差"一言盡之矣。認証無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊于芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆于湯齊先后緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至于診潛消，民無夭札，則金君傳布是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎﹗
歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序
吳鞠通醫案卷一
風溫
初六日風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上干清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之干清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。
連翹(三錢)知母(錢半)藿香梗(二錢)銀花(三錢)苦桔梗(二錢)牛蒡子(二錢)人中黃(一錢)薄荷(八分)石膏(五錢)廣郁金(錢半)
牛黃清心丸一丸，日三服。
初七日風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。
生石膏(八錢)連翹(四錢)知母(四錢)生甘草(二錢)丹皮(五錢)真川連(錢半)
銀花(六錢)細生地(六錢)連心麥冬(六錢)煮取三碗，分三次服。
初八日大勢已解，余焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。
連翹(二錢)麥冬(五錢)銀花(六錢)白芍(錢半)丹皮(二錢)炒知母(一錢)黃芩炭(八分)細生地(三錢)生甘草(一錢)
今晚一帖，明早一帖。
初九日脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實証大滿、大痞可比，用增液足矣。
元參(兩半)麥冬(一兩)細生地(一兩)
煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。
初十日昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。
生石膏(八錢)細生地(五錢)生甘草(三錢)生知母(六錢)麥冬(六錢)白粳米(一撮)
斷不可食粥，食粥則患不可言。
十一日邪少虛多，用複脈法，二甲複脈湯。
姚三十二歲三月初二日風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。
連翹(二錢)銀花(三錢)元參(三錢)竹葉心(一錢)丹皮(二錢)犀角(二錢)桑葉(一錢)甘草(一錢)麥冬(三錢)
牛黃清心丸，三次服六丸。
初三日昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。
大生地(五錢)真川連(一錢)生牡蠣(一兩)黃芩(二錢)丹皮(五錢)犀角(三錢)麥冬(五錢)人中黃(一錢)
水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。
初四日即于前方內去犀角，加︰
生鱉甲(一兩)白芍(一兩)
初五日大熱已減，余焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。
細生地(八錢)炒黃柏(二錢)丹皮(四錢)炒知母(二錢)連心麥冬(六錢)生甘草(二錢)生白芍(四錢)生牡蠣(五錢)生鱉甲(八錢)黃芩(二錢)
今晚一帖，明日二帖。
初七日溫病已解，邪少虛多，用複脈法。
真大生地(六錢)炒白芍(六錢)連心麥冬(六錢)炙甘草(二錢)麻仁(三錢)生牡蠣(六錢)知母(二錢)黃柏(二錢)生阿膠(三錢)
三帖三日。
十一日熱淫所遏，其陰必傷，議于前方內去黃柏、知母，加鱉甲、沙參，以杜病后起燥之路。即于前方內去知母、黃柏、加︰
生鱉甲(六錢)沙參(三錢)湯甲子年四月十三日風溫自汗。
連翹(三錢)銀花(二錢)甘草(一錢)苦桔梗(二錢)杏仁(二錢)牛蒡子(三錢)薄荷(八分)豆豉(二錢)蘆根(三把)
今晚二帖，明早一帖，午前服完。
十四日即于前方內加︰連心麥冬(三錢)細生地(三錢)
王十歲風溫發疹，初起肢厥，脈不甚數，勢非淺鮮。
連翹(五錢)薄荷(三錢)甘草(二錢)牛蒡子(五錢)桑葉(三錢)荊芥穗(三錢)藿梗(四錢)郁金(三錢)桔梗(五錢)元參(五錢)蘆根湯煎
共為細末，六錢一包，一時許服一包，明日再服。
李六十歲三焦濁氣不宣，自覺格拒，用通利三焦法，仍以上焦為主。
藿梗(三錢)廣皮炭(二錢)郁金(二錢)桔梗(三錢)黃芩炭(錢半)杏仁(三錢)連翹(錢半)服三帖病痊。
陳氏七十歲風溫，咳嗽粘痰，脈弦數，曾吐血絲、血沫，此風溫而誤以治風寒之辛溫法治之也。當用辛涼甘潤。
桑葉(二錢)生甘草(一錢)白扁豆皮(三錢)沙參(三錢)杏仁(二錢)桔梗(二錢)茶菊(二錢)麥冬(二錢)梨皮(五錢)
以上三人，溫病日久不解，六脈全無，目閉不言，四肢不動，宛如死去。有一日一夜者，有二日者，有三日者，有手足不溫，亦不甚涼者，有涼如冰者，有微溫者，誠如吳又可所雲體厥脈厥之証。僉用紫雪丹續續灌醒，繼以複脈湯收功。
趙二十六歲乙酉年四月初四日六脈浮弦而數，弦則為風，浮為在表，數則為熱，証現喉痛。卯酉終氣，本有溫病之明文。雖頭痛身痛惡寒甚，不得誤用辛溫，宜辛涼芳香清上。蓋上焦主表，表即上焦也。
桔梗(五錢)豆豉(三錢)銀花(三錢)人中黃(二錢)牛蒡子(四錢)連翹(三錢)荊芥穗(五錢)郁金(二錢)蘆根(五錢)薄荷(五錢)煮三飯碗，先服一碗，即飲百沸湯一碗，覆被令微汗佳。得汗后，第二、三碗不必飲湯。服一帖而表解，又服一帖而身熱盡退。
初六日身熱雖退，喉痛未止，與代賑普濟散。日三四服，三日后痊愈。
趙四十二歲丙戌年正月初九日脈浮，風溫，咽痛，項強，頸微腫，舌伸不長，宜開提肺氣為主。
桔梗(三錢)連翹(三錢)僵蠶(三錢)人中黃(二錢)銀花(三錢)牛蒡子(二錢)荊芥(三錢)薄荷(二錢)
張六十七歲甲申年正月十六日本有肝郁，又受不正之時令濁氣，故舌黑苔，口苦，胸痛，頭痛，脈不甚數，不渴者年老體虛，不能及時傳化邪氣也。法宜辛涼芳香。
連翹(三錢)桔梗(三錢)豆豉(三錢)荊芥(二錢)薄荷(錢半)生甘草(一錢)郁金(二錢)元參(三錢)銀花(三錢)藿梗(三錢)
共為粗末，蘆根湯煎。
十七日老年肝郁挾溫，昨用辛涼芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脈始大，邪氣甫出，但六脈沉取極弱，下虛陰不足也，議辛涼藥中加護陰法。
桔梗(三錢)麥冬(三錢)元參(五錢)甘草(錢半)豆豉(二錢)細生地(三錢)連翹(二錢)銀花(三錢)蘆根(三錢)
今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。
十八日老年陰虧，邪退十分之七，即與填陰，耳聾脈芤，可知其陰之所存無幾，與複脈法。
炙草(三錢)白芍(六錢)阿膠(三錢)麥冬(八錢)麻仁(三錢)大生地(八錢)
十九日較昨日熱退大半，但脈仍大，即于前方內加鱉甲六錢，以搜余邪。
二十日脈靜便溏，再于前方內加牡蠣八錢收陰，甘草三錢守中。
風溫者，震方司令而化溫也。溫邪化熱，先傷乎肺，繼而變証甚繁，總之手三陰見症為多，治法宜辛涼，不宜辛溫，宜甘潤，不宜苦降。蓋辛溫爍肺，苦降傷胃。今觀先生之治，則有辛涼解肌，甘寒退熱，芳香利竅，甘苦化陰，時時輕揚，存陰退熱諸法，種種有條，方全法備，則先生不亦神聖工巧之手乎。(舒配瑭)
溫疫
章七十歲溫熱發斑，咽痛。
生石膏(一兩)人中黃(二錢)苦桔梗(六錢)知母(四錢)射干(三錢)芥穗(二錢)元錢)葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。
溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見火瘡，目不欲開，脈弦數而不洪，口干燥而不渴。邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎原之勢，又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。再以芳香透絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。
約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。
連翹(一錢)銀花(一錢)犀角(五分)薄荷(三分)牛蒡子(一錢，炒研)丹皮(五分)人中黃(三分)桔梗(一錢)白茅根(五分)元參(一錢)郁金(四分)藿香梗(五分)炒黃芩(三分)芥穗(三分)馬勃(三分)葦根(五分)射干(五分)
周十二時八帖。
照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。
照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。
邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。
犀角(一兩，先煎)銀花(六錢)生白芍(六錢)細生地(八錢)連翹(六錢)麥冬(一兩，連心)黃連(四錢，先煎)丹皮(一兩)生甘草(四錢)白茅根(五錢)鮮荷葉(四錢)煮成四碗，分四次服。
仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥明早煮成，緩緩服之。
如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。
生白芍(六錢)大生地(一兩)沙參(三錢)炙草(三錢)柏子霜(三錢)火麻仁(三錢)麥冬(八錢)白茅根(五錢)
八分三杯，三次服。
裡熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。
生白芍(四錢)沙苑子(二錢)細生地(五錢)沙參(三錢)麥冬(五錢)柏子霜(三錢)冰糖(二錢)廣皮炭(錢半)
王三十八歲五月初十日溫熱系手太陰病，何得妄用足六經表藥九帖之多。即以《傷寒論》自開辟以來，亦未有如是之發表者。且柴胡為少陽提線，經謂少陽為樞，最能開轉三陽者。今數數用之，升提太過，不至于上厥下竭不止。汗為心液，屢發不已，既傷心用之陽，又傷心體之陰，其勢必神明內亂，不至于譫語顛狂不止也。今且救藥逆，治病亦在其中。溫病大例四損重逆難治。何謂四損？一曰老年真陽已衰，下虛陰竭；一曰嬰兒稚陰稚陽未充；一曰產婦大行血后，血舍空虛，邪易乘虛而入；一曰病久陰陽兩傷。何謂重逆？《玉函經》謂︰一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉﹗
連翹(三錢)銀花(三錢)薄荷(八分)麥冬(八錢)丹皮(五錢)桑葉(三錢)元參(五錢)細生地(五錢)羚羊角(三錢)
辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾複喪失之陰，芳香護膻中，定神明之內亂。
十一日過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以芳香。
紫雪丹(五錢)每服一錢。其湯藥仍服前方，日二帖。
十二日《靈樞》溫熱論曰︰狂言失志者死。況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無，皆大用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。現下危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪，一齊涌出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是轉機。即于前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。
十三日肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。
十四日厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。
連翹(二錢)元參(五錢)丹皮(三錢)銀花(二錢)麥冬(五錢)犀角(一錢)細生地(五錢)石膏(三錢)羚羊角(三錢)
今晚一帖，明早一帖。
十五日即于前方內加︰柿蒂(六錢)黃芩(二錢)郁金(三錢)日二帖。
十六日諸症悉減，但舌起新苔，當防其複。連翹(二錢)元參(三錢)丹皮(二錢)銀花(二錢)麥冬(三錢)犀角(五分)黃芩(二錢)郁金(二錢)牛蒡子(二錢)柿蒂(二錢)細生地(三錢)今晚一帖，明早一帖。
謝五月初三日酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中郁悶，病勢十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。
連翹(錢半)滑石(三錢)郁金(二錢)銀花(二錢)藿香(二錢)生苡仁(三錢)杏仁(三錢)黃連(錢半)豆豉(二錢)薄荷(一錢)
今晚一帖，明早一帖。
初四日溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。
連翹(三錢)黃芩(二錢)桑葉(三錢)甘草(八分)麥冬(五錢)銀花(三錢)薄荷(一錢)豆豉(二錢)黃連(二錢)滑石(三錢)
今晚一帖，明早一帖。
初五日舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺光明。
連翹(三錢)麥冬(四錢)通草(八分)銀花(三錢)薄荷(八分)天花粉(三錢)桑葉(二錢)滑石(三錢)黃芩(二錢)杏仁(三錢)藿香葉(八分)黃連(二錢)鮮蘆根(三錢)
初六日脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。
連翹(三錢)荷葉邊(二錢)豆豉(三錢)銀花(二錢)通草(錢半)郁金(三錢)薄荷(一錢)滑石(五錢)藿香(三錢)黃芩(二錢)蘆根(五錢)黃連(三錢)今晚一帖，明早一帖。
初七日溫病已有涼汗，但脈尚數而協熱下利不止。議白頭翁湯法。......（后略) ......
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