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编号:22798
2007年临床执业医师笔试.doc
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    2007年临床执业医师笔试

    A1型选择题(1～83题)

    答题说明

    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

    1.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是

    A.口服镇静剂

    B.肌肉注射维生素D

    C.肌内注射安定

    D.静脉注射葡萄糖酸钙

    E.静脉注射速尿

    2.肾病综合征最基本的生理异常是

    A.高度水肿

    B.低蛋白血症

    C.高脂血症

    D.大量蛋白尿

    E.以上都是

    3.下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰患者已进入尿毒症期的一项是

    A.血肌酐升高

    B.高磷血症

    C.低钠血症

    D.代谢性酸中毒

    E.低钙血症

    4.尿毒症病人的饮食应取

    A.高蛋白，高热量，低盐

    B.高质量低蛋白，高热量，酌情低盐

    C.禁蛋白，高热量，低盐

    D.高蛋白，高热量，不限盐

    E.高蛋白，高脂肪，高热量，酌情低盐

    5.尿中出现红细胞管型主要见于

    A.肾结核

    B.肾结石

    C.慢性肾炎

    D.急性肾炎

    E.慢性肾盂肾炎

    6.改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是

    A.吲哚美辛(消炎痛)

    B.肾上腺皮脂激素

    C.开博通

    D.血液透析

    E.双嘧达莫

    7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的的病变特点为

    A.肾球囊壁层上皮细胞增生

    B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死

    C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生

    D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚

    E.肾小球内中性粒细胞浸润

    8.肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型是

    A.微小病变型肾病

    B.系膜增生性肾病

    C.系膜毛细血管性肾炎

    D.膜性肾病

    E.局灶性节段性肾小球肾病

    9.贫血伴骨髓外铁缺少及铁幼粒细胞减少最可能的诊断是

    A.溶血性贫血

    B.铁幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.巨幼细胞性贫血

    E.缺铁性贫血

    10.缺铁性贫血的临床表现不包括

    A.毛发干燥，缺乏光泽

    B.反甲或匙状甲

    C.舌炎，口腔炎，咽咽困难

    D.黄疸

    E.胃炎

    11.溶血性贫血下列哪项是正确的

    A.网织红细胞减少

    B.骨髓幼红细胞减少

    C.血清结合珠蛋白减少

    D.血中间接胆红素减少

    E.尿中尿胆原排泄减少

    12.慢性粒细胞白血病急性变时，最可靠的染色体变化是

    A.Ph染色体

    B.出现非整倍体

    C.出现假二倍体

    D.出现Ph染色体以外的附加染色体

    E.以上均不对

    13.中，高度恶性NHL的标准化疗方案是

    A.COP

    B.CHOP

    C.M-BACOB

    D.MACOP-B

    E.MOPP

    14.反应机体缺铁最敏感的指标是

    A.红细胞计数和血红蛋白测定

    B.总铁结合力测定

    C.血清铁

    D.血清铁蛋白

    E.转铁蛋白饱和度

    15.有关DIC不正确的是

    A.有高凝状态

    B.小血管中广泛血栓形成

    C.有消耗性低凝状态

    D.有原发性纤溶存在

    E.有低纤维蛋白血症

    16.下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确

    A.自身骨髓冷冻保存目的是在疾病常规治疗无效时使用

    B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和(或)分离方法称为骨髓净化

    C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染

    D.肿瘤复发率极高

    E.不存在移植物抗宿主病

    17.下列哪项不是心包压塞的体征

    A.颈静脉怒张

    B.奇脉

    C.心包磨擦音

    D.肝大

    E.脉压降低

    18.下列哪一疾病可出现奇脉

    A.二尖瓣狭窄

    B.病毒性心肌炎

    C.原发型扩张型心肌病

    D.原发型限制型心肌病

    E.肥厚性梗阻性心脏病

    19.原发性扩张型心肌病的特征为

    A.以心脏扩大为主

    B.以心肌肥厚为主

    C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

    D.虽然经适当治疗，心脏不能缩小

    E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强

    20.除哪一项外其余均是心梗的并发症

    A.心脏破裂

    B.乳头肌断裂或功能不全

    C.栓塞

    D.主动脉瓣穿孔

    E.室壁瘤

    21.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜

    A.应用吗啡

    B.速尿

    C.多巴酚丁胺

    D.硝普钠静脉点滴

    E.快速洋地黄化

    22.高血压危象发生的机制可能为

    A.机制尚不清楚

    B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多

    C.先天性血管畸型

    D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多

    E.血浆肾素活性明显增高

    23.以下哪项不符合静脉溶栓的治疗原则

    A.应尽早用药以起病6小时以内为最佳

    B.尿激酶用药应先用地塞米松和异丙嗪

    C.同时应用口服阿司匹林并长期应用

    D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用

    E.严重高血压患者不宜应用

    24.心肌损伤的心电图特征性表现是

    A.T波倒置

    B.ST抬高

    C.ST下斜压低0.1mV

    D.病理性Q波

    E.ST鱼钩样压低

    25.下列局麻药中毒性最大的药是

    A.利多卡因

    B.普鲁卡因

    C.依替卡因

    D.丁卡因

    E.布比卡因

    26.主动脉狭窄致猝死的常见原因是

    A.心排血量不足致脑供血不足

    B.急生心肌缺血致心室纤颤

    C.主动脉口面积1cm2d左右出现

    D.急性左心衰竭

    E.急性心肌缺血致心肌梗死

    27.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

    A.心率不超过90次/分

    B.心率超过90次/分

    C.心率不超过60次/分

    D.心率不超过75次/分

    E.心率超过60次/分

    28.心房颤动时，心排血量降低

    A.10%

    B.15%

    C.20%

    D.35%

    E.25%

    29.心室纤颤最常见的病因是

    A.休克

    B.心肌病

    C.冠心病

    D.心脏瓣膜病

    E.预激综合征合并心房颤动

    30.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助

    A.晕厥病史

    B.反复出现心功能不全

    C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音

    D.心电图检查

    E.超声心动图

    31.关于哮喘的描述，下列哪项不正确

    A.无菌性非特异性炎症

    B.支气管壁增厚

    C.交感神经兴奋性增高，血管扩张

    D.支气管平滑肌痉挛

    E.黏膜分泌增加

    32.肺脓肿的治疗原则是

    A.止咳，祛痰，解痉，抗感染

    B.改善通气，纠酸，抗感染

    C.积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗

    D.支持疗法，祛痰，有效的抗染

    E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合

    33.一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是

    A.泼尼松

    B.垂体后叶素

    C.6-氨基已酸

    D.酚磺乙胺

    E.可待因

    34.肺结核合并糖尿病进，其X线病变特点是

    A.纤维结节病灶多见

    B.干酪渗出为主

    C.不易液化形成空洞

    D.钙化较多见

    E.不易伴有支气管播散

    35.语音震颤减弱见于

    A.肺炎

    B.肺梗死

    C.肺脓肿

    D.空洞性肺结核

    E.阻塞性肺不张

    36.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

    A.空洞性肺结核

    B.肺炎充血期

    C. 胸膜肥厚

    D.肺气肿

    E.气胸

    37.关于湿啰音的描述，正确的是

    A.为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声

    B.音调常高带乐音

    C. 呼气时易听到

    D.持续时间长

    E.部位易变

    38.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

    A.10ml

    B.9ml

    C.8ml

    D.6ml

    E.5ml

    39.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是

    A.脐上移

    B.腹部明显膨隆

    C.腹部叩虽浊音

    D.腹部两侧叩诊呈鼓音

    E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

    40.细胞内液中主要的阳离子是

    A.Na+

    B.Ca2+

    C.K+

    D.NH4+

    E.Fe2+

    4l.治疗高渗性脱水理想的液体是

    A.5%碳酸氢钠液

    B.10%葡萄糖液

    C.0.9%氯化钠液

    D.O.45%氯化钠液

    E.平衡盐溶液

    42.代谢性酸中毒病人一般不表现为

    A.面部潮红

    B.心率加快

    C.呼吸深而快

    D. 尿液呈中性

    E. 呼气有酮味

    43.休克病人治疗过程中中心静脉

    压为20c。mH20，血压120/80mmHg，处理原则为

    A. 适当补液

    B.收缩血管

    C. 舒张血管

    D.补液试验

    E.充分补液

    44.低钾血症一般不表现为

    A.碱中毒

    B. 碱性尿

    C.心电图出现U波

    D.恶心呕吐

    E.腱反射减弱

    45.外科救治感染性休克时不正确

    的做法是

    A.应用抗菌药物

    B.补充血容量

    C.待休克好转后手术处理感染灶

    D.使用皮质激素

    E.采用血管扩张药物治疗

    46.应激性溃疡发病基础不包括

    A.重度烧伤

    B.慢性胃炎

    C.颅内手术

    D.重度创伤

    E.脓毒血症

    47.急性肝衰竭时不可能出现

    A.转氨酶正常

    B.胆红质正常

    C.血小板减少

    D.纤维蛋白原减少

    E.电解质失衡

    48.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

    A.130/90

    B.140/90

    C.150/100

    D.160/100

    E.170/110

    49.对手术耐受力最差的心脏病类型是

    A.急性心肌炎

    B.房室传导阻滞

    C.非紫绀型先天性心脏病

    D.风湿性心脏病

    E.高血压性心脏病

    50.糖尿病人体温38℃，围手术期

    处理措施中不正确的是

    A.术前使用长效胰岛素着，术后要继续投给

    B.术前即投与抗生素

    C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

    D.术后要注意胃瘫

    E.术后要注意足部检查

    5l.腹部手术后多采取

    A.平卧位

    B.侧卧位

    C.俯卧位

    D.高坡卧位

    E.低半坐位

    52.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

    A.150ml

    B.100ml

    C.150ml

    D.200ml

    E.250ml

    53.一般的择期手术病人的静息能、量消耗值(REE)约增加

    A. 10%

    B.20%

    C.30%

    D.40%

    E. 50%

    54.典型的结核病局部病变不表现为

    A.结节

    B.肉芽肿

    C.干酪样坏死

    D.冷脓肿

    E. 红肿热痛

    55.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

    A.要做全身检查

    B. 输血补液

    C.清创后缝合伤口

    D.使用破伤风抗毒素血清

    E.给予有效的抗生素

    56.浅II度烧伤创面特征是

    A.局部红肿

    B.局部水泡

    C.红白相间

    D.可见网状栓塞血管

    E.焦黄无水泡

    57.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

    A.最初用吗啡类药

    B.以注射给药为主

    C.效果不明显时，换用非吗啡类药

    D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量

    E.根据疼痛发作与否非定期给药

    58.胃窦部溃疡的最佳手术方式是

    A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

    B.胃大部切除胃空肠吻合术

    C.高选择性迷走神经切断术

    D.胃窦切除、选择性迷走神经切......（后略) ......