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参见附件(166KB)。
第六章 脏腑辨证
长海医院中医科
脏腑辨证
脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现、结合八纲、病因、气血等理论，对疾病征候进行归纳，探讨病机、判断病变部位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。
心病临床表现
心血虚与心阴虚
心气虚与心阳虚
肺病临床表现
各证的区别
大肠病临床表现
大肠湿热
辨证要点：以排便次数增多，或下利粘冻，或下黄色稀便与湿
热内阻现象共见为审证要点。
脾病临床表现
脾病各证区别
胃病临床表现
胃阴不足
辨证要点：以胃病的常见症状和
阴虚证共见为审证要点。
胃热炽盛
本证以胃脘灼痛及实火内炽共见为审证要点
食滞胃脘
辨证要点：胃脘胀闷疼痛、嗳
腐吞酸为主要表现。
肝病临床表现
肝阴(血)不足
阴血不足 ，滋润濡养功能下降：
眼口、清窍、爪甲、筋脉失其濡养------眼干口涩，视力减退，头晕，爪甲干枯、肢麻震颤。
肝失所养-----急躁易怒、胁肋胀痛。
肝藏血不足-----月经量少或闭经
肝血虚------以上症状+血虚症状
肝阴虚------以上症状+阴虚症状
肝郁气滞
疏调情志------情志抑郁、急躁易怒。
疏调气机-----气滞，表现为胸闷而喜
叹息。同时还表现为肝
经经过之处发生胀痛：
两胁或乳房、少腹胀痛。
肝阳上亢
阴液不足，筋骨失养：腰膝酸软。
肝肾阴虚
虚热：舌质红，脉弦细数
上扰头目：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒。
阳亢于上
上扰心神：心悸健忘，不寐多梦。
肝火上炎
情志异常-----急躁易怒
肝气郁结
气滞-----胁肋部灼痛
上扰头目：眩晕耳鸣、火性炎上 头胀头痛、面红目赤。
上扰心神：多梦不寐。
郁而化火
灼伤血络-----吐血、衄血。
消灼津液-----便秘、尿赤
肝风内动
肝胆湿热
本证以胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒及湿热内蕴共见为审证要点。
寒滞肝脉
本证以少腹、阴部、巅顶冷痛，脉弦紧或沉紧为审证要点。
肾病临床症状
膀胱病临床表现
膀胱湿热
辨证要点：以尿频、尿急、尿痛、
尿黄为审证要点。
肝肾阴虚
辨证要点：以胁痛、腰膝酸软、耳鸣
遗精与阴虚内热证共见为审证要点。
脾肾阳虚
辨证要点：以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为审证
要点。
心肾不交
辨证要点：以失眠为主证，伴见
心火亢、肾水虚的症状为审证要点。
肺肾阴虚
辨证要点：以久咳痰血、腰膝酸软，
遗精等症与阴虚证共见为审证要点。
肝胃不和
辨证要点：以脘胁胀痛、吞酸嘈杂，舌红苔黄为审证要点。
病历一
钟xx,女，53岁。患高血压已3年，近来心前区痛，频频发作，痛剧则汗出，肢冷，胸闷，口干，唇色青紫。舌质紫红，苔少，脉弦细涩。
病历二
邵xx,女，27岁。3月前曾患急性无黄胆型肝炎，经治疗后，肝功能已恢复正常，但感右胁胀痛，伴胸闷，腹胀，嗳气或矢气后减轻，食少，口苦，倦怠乏力，苔薄白，脉弦。
病历三
孙x,男，23岁。患肺结核一年多，今年入秋以来，咳嗽频而痰少，不易咯出，有时痰中带血丝或血点，唇干，口燥，饮食减少，大便干结，午后潮热，夜间盗汗，舌红，剥落苔，脉细数。
病历四
黄xx,男，16岁。5年前曾出现过浮肿，当时治疗不彻底，一直不去根，时轻时重，以下肢肿显著，活动多则加重。平时表现怕冷，腰常酸楚，尿少。舌淡，苔白而润，脉细。
第六章 脏腑辨证
长海医院中医科
脏腑辨证
脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现、结合八纲、病因、气血等理论，对疾病征候进行归纳，探讨病机、判断病变部位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。
心病临床表现
心血虚与心阴虚
心气虚与心阳虚
肺病临床表现
各证的区别
大肠病临床表现
大肠湿热
辨证要点：以排便次数增多，或下利粘冻，或下黄色稀便与湿
热内阻现象共见为审证要点。
脾病临床表现
脾病各证区别
胃病临床表现
胃阴不足
辨证要点：以胃病的常见症状和
阴虚证共见为审证要点。
胃热炽盛
本证以胃脘灼痛及实火内炽共见为审证要点
食滞胃脘
辨证要点：胃脘胀闷疼痛、嗳
腐吞酸为主要表现。
肝病临床表现
肝阴(血)不足
阴血不足 ，滋润濡养功能下降：
眼口、清窍、爪甲、筋脉失其濡养------眼干口涩，视力减退，头晕，爪甲干枯、肢麻震颤。
肝失所养-----急躁易怒、胁肋胀痛。
肝藏血不足-----月经量少或闭经
肝血虚------以上症状+血虚症状
肝阴虚------以上症状+阴虚症状
肝郁气滞
疏调情志------情志抑郁、急躁易怒。
疏调气机-----气滞，表现为胸闷而喜
叹息。同时还表现为肝
经经过之处发生胀痛：
两胁或乳房、少腹胀痛。
肝阳上亢
阴液不足，筋骨失养：腰膝酸软。
肝肾阴虚
虚热：舌质红，脉弦细数
上扰头目：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒。
阳亢于上
上扰心神：心悸健忘，不寐多梦。
肝火上炎
情志异常-----急躁易怒
肝气郁结
气滞-----胁肋部灼痛
上扰头目：眩晕耳鸣、火性炎上 头胀头痛、面红目赤。
上扰心神：多梦不寐。
郁而化火
灼伤血络-----吐血、衄血。
消灼津液-----便秘、尿赤
肝风内动
肝胆湿热
本证以胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒及湿热内蕴共见为审证要点。
寒滞肝脉
本证以少腹、阴部、巅顶冷痛，脉弦紧或沉紧为审证要点。
肾病临床症状
膀胱病临床表现
膀胱湿热
辨证要点：以尿频、尿急、尿痛、
尿黄为审证要点。
肝肾阴虚
辨证要点：以胁痛、腰膝酸软、耳鸣
遗精与阴虚内热证共见为审证要点。
脾肾阳虚
辨证要点：以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为审证
要点。
心肾不交
辨证要点：以失眠为主证，伴见
心火亢、肾水虚的症状为审证要点。
肺肾阴虚
辨证要点：以久咳痰血、腰膝酸软，
遗精等症与阴虚证共见为审证要点。
肝胃不和
辨证要点：以脘胁胀痛、吞酸嘈杂，舌红苔黄为审证要点。
病历一
钟xx,女，53岁。患高血压已3年，近来心前区痛，频频发作，痛剧则汗出，肢冷，胸闷，口干，唇色青紫。舌质紫红，苔少，脉弦细涩。
病历二
邵xx,女，27岁。3月前曾患急性无黄胆型肝炎，经治疗后，肝功能已恢复正常，但感右胁胀痛，伴胸闷，腹胀，嗳气或矢气后减轻，食少，口苦，倦怠乏力，苔薄白，脉弦。
病历三
孙x,男，23岁。患肺结核一年多，今年入秋以来，咳嗽频而痰少，不易咯出，有时痰中带血丝或血点，唇干，口燥，饮食减少，大便干结，午后潮热，夜间盗汗，舌红，剥落苔，脉细数。
病历四
黄xx,男，16岁。5年前曾出现过浮肿，当时治疗不彻底，一直不去根，时轻时重，以下肢肿显著，活动多则加重。平时表现怕冷，腰常酸楚，尿少。舌淡，苔白而润，脉细。
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