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编号:12199
新变态心理学 1.ppt
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    第四章

    变态心理学与健康心理学知识

    首都医科大学附属北京安定医院

    马征

    主要内容

    第一讲

    关于变态心理学

    正常心理与异常心理及其区分

    第二讲

    心理健康与心理不健康

    关于健康心理学

    心理不健康状态的分类

    压力与健康

    第三讲

    常见异常心理的症状

    第四讲

    常见精神障碍

    主要内容

    * 关于变态心理学

    * 正常心理与异常心理及其区分

    关于变态心理学(abnormalpsychology)

    * 心理学的一个分支学科，至今尚无确切定义

    * 有学者认为它研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距，而应该把异常心理当作疾病来研究，所以应叫做病理心理学(psychopathology)

    * 在实践中又有困难，因为，把"疾病"一词用在某些来访者身上是恰当的，但对另一些人来说，却是不恰当的

    * 因为相当多的心理异常，目前尚不能找到器质性损害的证据，只能将它们暂称为脑的功能性障碍

    * 在这种两难处境中，心理学家们仍然采用前面的名称，即"abnormal psychology"来命名这一分支学科，称之为变态心理学或异常心理学。

    变态心理学-研究对象

    * 研究各类形式的变态心理

    变态心理学-学科简史-1

    * 对心理异常现象的早期关注

    *公元前400年古希腊医生希波克里特(Hippocrates) 提出了体液学说

    -人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关

    -认为人之所以"疯狂"是因为有害的体液流入大脑所造成的

    * 这种推论包含了现代心理学所谓"心理是脑的功能"这一雏形

    变态心理学-学科简史-2

    对心理异常现象的早期关注

    * 公元5世纪到17世纪，欧洲的中世纪，宗教盛行

    * 宗教扼杀了古代自然哲学的天才思想

    * 希波克里特关于心理异常的见解彻底被镇压

    * 极端的神秘主义占据了绝对优势

    * 心理异常完全被看作魔鬼俯身

    * 鞭打火烧、禁闭、捆绑作为驱鬼的手段 加 在患者身上

    变态心理学-学科简史-3

    * 对心理异常现象的早期关注

    * 文艺复兴时期随自然科学的发展

    人们有可能再一次把心里的异常现象和大脑的功能联系在一起

    * 17世纪中叶开始人们对于神经系统及其功能的问题有了新的认识

    - 1861年法国医生布罗卡( Broca)发现，大脑额下回萎缩后，人的语言运动功能就会完全丧失

    -帕斯得(pasteur) 对身体疾病提出"细菌理论"

    * 这些医学科学的进步，促使人们更倾向用唯物的思想对待心理异常的问题

    变态心理学-学科简史-4

    * 对心理异常现象的早期关注

    * 法国精神卫生运动的先驱--皮内尔

    * 法国精神病的改革家--沙可

    * 美国的比尔斯--《发现自我的心灵》1907年，1908年成立了第一个心理卫生组织--康洲心理卫生协会。

    变态心理学-学科简史--5

    对心理异常现象的现代说明

    ☆精神分析的理论解释

    ☆行为主义的解释

    ☆存在-人本主义心理解释

    变态心理学-学科简史--6

    对心理异常现象的现代说明

    精神分析学派

    * 幼年情绪发展中遭受挫折，并由此形成的情结是后来一生各个发展阶段上出现心理障碍的根本原因

    * "潜意识"和"意识"或"本我"和"超我"之间的冲突，在"自我"中的表现，或在自我中被体验到就是心理障碍的症状

    变态心理学-学科简史--7

    * 对心理异常现象的现代说明

    * 行为主义心理学认为

    * 环境中的不良因素(经由学习过程酿成的不良行为、不良行为倾向、不良反应方式)是 破坏心理健康的根本原因

    * 现代行为主义，不单重视环境对人的影响，也重视人的行为对环境的反作用

    * 提出W-S-Ow-R-W的公式

    * W是指环境，S是指环境中的某类刺激，Ow是具有个体内在经验的主体，R是指对环境中某类刺激的反应，W是指受到主体反应影响的发生了某种改变的环境

    * 就这种意义上来看，人的心理健康的破坏，是人与环境相互作用过程中"学习"的结果。

    变态心理学-学科简史-8

    对心理异常现象的现代说明

    * 存在-人本主义心理解释

    * 首先提出"潜能"概念

    *认为人在生理和心理方面都具有趋向完善的性质和特点

    * 心理问题和心理异常就是由于"潜能"趋于完善的的特征受到了阻碍，是"自我"无法实现的结果

    正常心理与异常心理的区分

    正常心理的概念

    心理的正面，即正常的心理活动，具有其正面的功能

    * 能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展

    * 能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往使人类赖以生存的社会组织正常运行

    * 它能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件

    正常心理与异常心理的区分

    异常心理的概念

    * 心理的反面，即异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动

    * 丧失了正常心理活动的上述三大功能

    * 所以无法保证人的正常生活

    * 以其异常的心理特点，随时破坏人的身、心健康

    正常心理与异常心理的区分

    常识性的区分

    * 依据日常生活经验

    * 这种方法可归纳为如下四点

    ★离奇怪异的言谈、思想和行为

    ★过度的情绪体验和表现

    ★自身社会功能不完整

    ★影响他人的正常生活。

    正常心理与异常心理的区分

    非标准化的区分

    - 统计学角度

    - 文化人类学角度

    - 社会学角度

    - 精神医学角度

    - 认知心理学角度

    正常心理与异常心理的区分

    * 非标准化的区分

    * 统计学角度

    ☆将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模

    正常心理与异常心理的区分

    * 非标准化的区分

    * 文化人类学角度

    ☆将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离

    ☆由于在不同文化背景下对行为的标准不同

    ☆在某一文化下是异常的行为，在另一文化下却属于正常的行为

    正常心理与异常心理的区分

    * 非标准化的区分

    * 社会学角度

    * 将心理异常理解为对社会准则的破坏

    ☆任何对社会带来威胁的破坏性行为，如果有明确的犯罪动机，那就是犯罪

    ☆任何对社会带来威胁的破坏性行为，如果没有任何理由，找不出任何犯罪动机，那就是行为异常

    正常心理与异常心理的区分

    * 非标准化的区分

    * 精神医学角度

    * 将心理异常理解为古怪无效的观念或行为

    * 如幻觉、病理性错觉，性欲倒错这些古怪的心理行为，以及妄想，强迫观念等无效的观念

    正常心理与异常心理的区分

    非标准化的区分

    * 认知心理学角度

    ☆将心理异常理解为个体主观上的不适体验

    ※语言信息-诉说为情绪低落

    ※非语言信息-面部表情、形 体表现

    正常心理与异常心理的区分

    * 标准化的区分

    医学标准

    统计学标准

    内省经验标准

    社会适应标准

    正常心理与异常心理的区分

    * 标准化的区分

    * 医学标准

    * 将心理障碍当作躯体疾病一样看待

    * 心理障碍产生原因归结为脑功能失调

    * 有些目前未能发现明显病理改变，可能在将来会发现

    正常心理与异常心理的区分

    * 标准化的区分

    * 统计学标准

    * 人们的心理特征，在统计学上显示常态分布

    * 心理正常范围-在常态曲线上居中部分

    * 心理异常-远离中间的两端

    * 多以心理测验法为工具

    * 比较客观

    * 具有一定的缺陷

    正常心理与异常心理的区分

    * 标准化的区分

    * 内省经验标准

    * 内省经验涵盖两个方面

    * 一是病人的内省经验

    * 二是观察者的内省经验

    * 具有很大的主观性

    正常心理与异常心理的区分

    * 标准化的区分

    * 社会适应标准

    * 正常人的行为符合社会的准则，是一种社会适应性行为

    * 有心理障碍人的行为

    不能按照社会认可的方式行事

    由于器质性的或功能性的缺陷，使某个人的社会行为能力受损

    正常心理与异常心理的区分

    * 心理学的区分原则

    * 郭念锋(1986、1995) 认为，从心理学角度切入，根 据心理学对心理活动的定义 ，提出以下三条原则

    ★ 主观世界与客观世界的统一性原则

    ★ 心理活动的内在协调性原则

    ★ 人格的相对稳定性原则

    正常心理与异常心理的区分

    心理学的区分原则

    * 主观世界与客观世界的统一性原则

    * 心理是客观现时的反映

    * 正常心理活动或行为在形式和内容上与客观现实保持一致

    * 异常心理活动在形式和内容上与客观现实不 一致如☆幻觉☆妄想等

    正常心理与异常心理的区分

    心理学的区分原则

    * 心理活动的内在协调性原则

    * 正常心理活动

    认知、情绪情感、意志行为协调一致

    * 异常心理活动

    认知、情绪情感、意志行为不一致

    正常心理与异常心理的区分

    心理学的区分原则

    * 人格的相对稳定性原则

    * 每个人都有自己独特的人格心理特征

    * 人格特征有相对的稳定性

    * 在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的

    * 如果在没有明显外部原因的情况下→一个人的个性发生了改变→要怀疑此人的心理活动出现了异常