外科学~第05章~休克.ppt
http://www.100md.com
参见附件(309kb)。
休 克(shock)
泸州医学院临床医学院
外科学总论教研室
休 克(shock)的定义
* 是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
休克的分类
> 低血容量性休克
> 感染性休克
> 心源性休克
> 神经性休克
> 过敏性休克
休克的病理生理
> 微循环的变化
> 代谢变化
> 内脏器官的继发性损害
休克的临床表现
休克代偿期的表现 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少
休克的临床表现
休克抑制期的表现
> 神情淡漠、反应迟钝、出冷汗、口唇肢端发绀；
> 脉搏细速、血压进行性下降、尿少或无尿
休克的监测
一般监测：
⒈精神状态
⒉皮肤温度、色泽
⒊血压
⒋脉率
⒌尿量
休克的监测
* 特殊监测：
⒈中心静脉压(CVP)
⒉肺毛细血管楔压(PCWC)
⒊心排出量(CO)和心脏指数(CI)
⒋动脉血气分析
⒌动脉血乳酸盐测定
⒍DIC的检测
⒎胃肠粘膜内pH值监测
休克的治疗
> 一般紧急治疗
> 补充血容量
> 积极处理原发病
> 纠正酸碱平衡失调
> 血管活性药物的应用
> 治疗DIC改善微循环
> 皮质类固醇和其他药物的应用
感染性休克的治疗
> 补充血容量
> 控制感染
> 纠正酸碱失衡
> 心血管药物的应用
> 皮质激素治疗
(完)
休 克(shock)
泸州医学院临床医学院
外科学总论教研室
休 克(shock)的定义
* 是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
休克的分类
> 低血容量性休克
> 感染性休克
> 心源性休克
> 神经性休克
> 过敏性休克
休克的病理生理
> 微循环的变化
> 代谢变化
> 内脏器官的继发性损害
休克的临床表现
休克代偿期的表现 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少
休克的临床表现
休克抑制期的表现
> 神情淡漠、反应迟钝、出冷汗、口唇肢端发绀；
> 脉搏细速、血压进行性下降、尿少或无尿
休克的监测
一般监测：
⒈精神状态
⒉皮肤温度、色泽
⒊血压
⒋脉率
⒌尿量
休克的监测
* 特殊监测：
⒈中心静脉压(CVP)
⒉肺毛细血管楔压(PCWC)
⒊心排出量(CO)和心脏指数(CI)
⒋动脉血气分析
⒌动脉血乳酸盐测定
⒍DIC的检测
⒎胃肠粘膜内pH值监测
休克的治疗
> 一般紧急治疗
> 补充血容量
> 积极处理原发病
> 纠正酸碱平衡失调
> 血管活性药物的应用
> 治疗DIC改善微循环
> 皮质类固醇和其他药物的应用
感染性休克的治疗
> 补充血容量
> 控制感染
> 纠正酸碱失衡
> 心血管药物的应用
> 皮质激素治疗
(完)
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(309kb)。