当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > ppt&课件 > 课件04 > 正文
编号:11614067
精神分裂症(schizophrenia).ppt
http://www.100md.com
    参见附件(272kb)。

    精神分裂症(schizophrenia)

    临床表现与诊断分型

    多巴胺与5-羟色胺

    精神分裂症-反复发作的慢性迁延性疾病

    临床表现:起病形式

    ? 急性:2周以内

    ? 亚急性:2周- 3个月

    ? 慢性:3个月以上,最为常见

    临床表现:早期阶段(1)

    ? 急性起病者

    - 突然兴奋、冲动,行为反常

    - 可伴有意识障碍,尤其心因下起病者

    ? 亚急性起病者

    - 情感症状、强迫症状、妄想

    临床表现:早期阶段(2)

    ? 慢性起病者

    - 性格改变:冷淡、疏远、敌意、少语、懒散、多疑、恐惧等

    - 类神经官能症症状:躯体不适、失眠、易疲劳、强迫、刻板、情绪不稳,人格解体等

    临床表现:充分发展阶段(1)

    ? 特征性症状--思维联想障碍

    - 缺乏连贯性和逻辑性,是最具有特征性的症状

    - 常表现为:

    思维松散、破裂性思维、思维中断、思维云集象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、诡辩性思维、思维贫乏

    临床表现:充分发展阶段(2)

    ? 特征性症状--情感障碍

    - 情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容及外界刺激不配合

    - 常表现为:

    情感迟钝、情感淡漠、情感倒错、矛盾情感等

    临床表现:充分发展阶段(3)

    ? 特征性症状--意志行为障碍

    - 意志缺乏

    - 意向倒错

    - 矛盾意向

    临床表现:充分发展阶段(4)

    ? 附加常见症状

    - 幻觉和感知综合障碍:言语性幻听常见

    - 妄想:最常见症状之一,精神分裂症妄想的特点如下

    ? 内容离奇、逻辑荒谬、发生突然

    ? 泛化或具有特殊意义

    ? 患者常不愿暴露

    - 被动体验

    - 紧张综合征:紧张性木僵、紧张性兴奋

    四A症状

    ? E. Bleuler提出

    - 联想障碍(Association)

    - 情感障碍(Affection)

    - 矛盾意向(Ambivalence)

    - 内向性 (Autism)

    无论患者以何种怪异、离奇或者不可理解、难以琢磨的姿态或现象展现在我们面前,其核心或根本的症状无外乎上述四A症状的本质。

    临床表现:疾病后期

    ? 病程为持续进展或间歇发作

    ? 部分病人最终衰退,以阴性症状为主要表现

    - 思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏

    ? 有些病人则病情好转、残留个别症状

    ? 有些病人病情控制稳定后可出现抑郁状态

    临床诊断分型

    便于诊断、便于治疗

    并非病因上的分型

    临床类型

    ? 偏执型--"疑"

    ? 青春型--"乱"

    ? 紧张型--"呆"

    ? 单纯型--"懒"

    偏执型精神分裂症

    ? 最为常见

    ? 起病年龄较晚 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PPT附件(272kb)