第10章 铸造冠.ppt
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参见附件(1884KB)。
铸造金属全冠
casting metal full crown
中国医科大学口腔医学院
口腔修复科
全冠
* 牙科修复材料
* 全牙冠
* 修复体
主要品种
* 金属全冠，metal ～
* 非金属全冠，none-metal～
* 金属非金属混合全冠
metal-porcelain ～
铸 造 金 属 全 冠
* 与牙体接触面积大
* 与牙体组织密合
* 固位力强
* 自身强度大
* 对牙的保护作用好
再请诸位记住适应证!!
* 1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差
* 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者
* 3.固定义齿固位体
* 4.活动义齿基牙需要保护、改形
* 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。
禁忌证更重要的啊!!!
* 1.龋变牙致龋因素未有效控制
* 2.金属过敏
* 3.要求不暴露金属的
* 4.牙体无足够固位形、抗力形
* 5.牙体无足够修复空间
设计(一)
* 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。
预防微电流，防止被腐蚀。
* 2.固位力：边缘设计的选择？
龈上？平龈？龈下？
* 3.合力：减小合面面积
加深食物排溢沟
防止侧向力(参见100页)
。
设计(二)
* 4.老同志：边缘设计龈上为佳
增加轴面突度
增加邻接面积
* 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径
(参见37页)
* 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
。
设计(三)
* 7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？
* 8. 就位道
* 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
牙体预备总共五步
* 1.合面预备：1.0mm
* 2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5°
* 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5°
* 4.轴面角预备：？mm
* 5.颈部预备：肩台宽度-金属材料
颈缘线-平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm
精修完成
各 位 请 再 次 检 查
注 意 事 项
* 1.保护牙髓
术前拍片
术中控制
术后护髓
* 2.保护牙龈
加倍小心
及时排龈
注 意 事 项
* 3.保护牙体组织
* 4.正确使用切割工具及辅助工具
* 5.暂时冠的应用
注 意 事 项
冠修复与合重建、合改善
1.改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过锐的牙尖、边缘嵴
2.降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙
3.修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟
4.建立正常的合面合外展隙形态，防止食物嵌塞
5.磨切牙面要抛光
注 意 事 项
* 增强固位力(固位力差，合力大)
* 1.增加辅助固位形
* 2.适当加宽肩台的宽度
* 3.处理修复体粘接面
* 4.树脂类粘接剂
* 5.适当延长冠边缘长度
* 6.增加合面沟窝深度
* 7.适当增加邻接面积
* 8.适当减少合面面积
* 9.适当减轻咬合接触点
* 10.减小牙尖斜度，减少侧向力
谢谢捧场啊!
铸造金属全冠
casting metal full crown
中国医科大学口腔医学院
口腔修复科
全冠
* 牙科修复材料
* 全牙冠
* 修复体
主要品种
* 金属全冠，metal ～
* 非金属全冠，none-metal～
* 金属非金属混合全冠
metal-porcelain ～
铸 造 金 属 全 冠
* 与牙体接触面积大
* 与牙体组织密合
* 固位力强
* 自身强度大
* 对牙的保护作用好
再请诸位记住适应证!!
* 1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差
* 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者
* 3.固定义齿固位体
* 4.活动义齿基牙需要保护、改形
* 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。
禁忌证更重要的啊!!!
* 1.龋变牙致龋因素未有效控制
* 2.金属过敏
* 3.要求不暴露金属的
* 4.牙体无足够固位形、抗力形
* 5.牙体无足够修复空间
设计(一)
* 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。
预防微电流，防止被腐蚀。
* 2.固位力：边缘设计的选择？
龈上？平龈？龈下？
* 3.合力：减小合面面积
加深食物排溢沟
防止侧向力(参见100页)
。
设计(二)
* 4.老同志：边缘设计龈上为佳
增加轴面突度
增加邻接面积
* 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径
(参见37页)
* 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
。
设计(三)
* 7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？
* 8. 就位道
* 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
牙体预备总共五步
* 1.合面预备：1.0mm
* 2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5°
* 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5°
* 4.轴面角预备：？mm
* 5.颈部预备：肩台宽度-金属材料
颈缘线-平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm
精修完成
各 位 请 再 次 检 查
注 意 事 项
* 1.保护牙髓
术前拍片
术中控制
术后护髓
* 2.保护牙龈
加倍小心
及时排龈
注 意 事 项
* 3.保护牙体组织
* 4.正确使用切割工具及辅助工具
* 5.暂时冠的应用
注 意 事 项
冠修复与合重建、合改善
1.改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过锐的牙尖、边缘嵴
2.降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙
3.修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟
4.建立正常的合面合外展隙形态，防止食物嵌塞
5.磨切牙面要抛光
注 意 事 项
* 增强固位力(固位力差，合力大)
* 1.增加辅助固位形
* 2.适当加宽肩台的宽度
* 3.处理修复体粘接面
* 4.树脂类粘接剂
* 5.适当延长冠边缘长度
* 6.增加合面沟窝深度
* 7.适当增加邻接面积
* 8.适当减少合面面积
* 9.适当减轻咬合接触点
* 10.减小牙尖斜度，减少侧向力
谢谢捧场啊!
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