影像诊断与介入放射学 2 0 0 7年第 1 6卷第 2期

    作者单位: 5 1 5 3 0 0 广东省普宁市人民医院放射科

    静脉肾盂造影 (I n t r a v e n o u s p y e l o g r a p h y , I V P )

    是常规的 X线造影诊断方法。 近年来文献报道[ 1 , 2 ] 的

    各种改良方法, 取得了一定的效果, 但尚有不尽人

    意之处。我院自 2 0 0 0年开始在 I V P中开展了数字

    化体层摄影, 取得较好影像诊断效果, 大大提高了

    诊断率, 现就资料完整的 9 0例报告如下。

    材料与方法

    1 . 一般资料: 男 5 1例, 女 3 9例, 年龄 1 6 ～ 7 9岁,平均年龄 4 7岁。

    2 . 方法: 采用德国产西门子 8 0 0 mA多功能数字

    机连接 A G F A激光相机。造影前患者的检查前准备

    工作同常规方法。患者仰卧于检查床上, 用肩托托

    住患者右肩部, 床面自头侧负角度 1 5 ° ～ 2 5 ° 倾斜, 不

    加腹压, 注药前常规腹部平片了解腹部情况, 经肘

    静脉快速推注 6 0 %或 7 6 %复方泛影葡胺 4 0ml , 2 ～ 3

    mi n内注完, 注药后行电视下透视, 一般于 3 ～ 5s 时

    开始运用数字化成像技术点第 1张片, 以后随机适

    时点片, 在检查过程中发现肾盏、 肾盂和肾轮廓有

    可疑或被肠内容物干扰肾影显示欠清时才决定是

    否行肾体层摄影。放平检查床面, 根据患者体型肥

    瘦不同选择层面, 一般从 5 0～ 1 0 0mm, 角度 8 ° 、 2 0 °

    或 4 0 ° , k V 、 mA S自动设定,在电视下运用数字化断

    层成像技术点片, 摄影时嘱患者深呼气后屏气曝光,检查完毕后, 所有图像均已存入数字化成像系统内,然后对所有图像进行分析并通过计算机行后处理,选择最佳图像通过激光相机拍摄成多幅照片。

    结 果

    1 . 体层 I V P摄影检查效果: 本文 9 0例, 行 8 ° 厚

    层体层摄影 6 2例, 行 2 0 ° 或 4 0 ° 薄层体层摄影 5 1例

    (其中对 2 3例患者同时行 8 ° 厚层及 2 0 ° 或 4 0 ° 角薄

    层体层摄影) , 全部都能较好地清晰显示双肾外界轮

    廓、 肾盂、 肾盏显示清晰 8 8例, 随机抽取 9 0例常规

    法作检查对照。1例病人双肾按 2侧计数, I V P体层

    摄影 9 0例及常规 I V P造影 9 0例分别均为 1 8 0侧

    肾, 其检查效果对比结果如下:

    I V P体层摄影肾轮廓显示清晰 1 8 0侧(1 0 0 %) ,而 I V P常规造影检查为 1 3 5侧(7 5 %) ; I V P体层摄

    影肾盂、 肾盏显示清晰 1 7 7侧 (9 8 %) , 而 I V P常规造

    影检查 1 4 2侧 (7 9 % ) ; I V P体层摄影双输尿管上段显

    示清晰 1 7 5 (9 6 % ) , 常规 I V P造影仅为 1 1 9 (6 6 % ) 。 以

    【摘要】 目的 评价数字化成像体层摄影在静脉肾盂造影中的临床应用价值。方法 采用数字化成像体层摄

    影对 9 0例患者进行静脉肾盂造影检查。其中行 8 ° 厚层摄影 6 2例次, 行 2 0 ° 或 4 0 ° 体层共 5例次。结果 运用数字化

    成像体层摄影能较好显示双肾轮廓, 肾盂、 肾盏及双侧输尿管, 不单能较好显示肾结石、 输尿管结石, 对慢性肾盂肾

    炎、 肾萎缩等肾内科肾病显示清楚, 1 9例显影正常, 肾结石及输尿管结石, 肾积液及输尿管积液共 5 5例, 慢性肾盂肾

    炎、 反流性肾病所致的肾瘢痕、 肾萎缩、 肾肿瘤等内科肾病 1 6例。 结论 数字化成像体层摄影在静脉肾盂造影中有较

    大的应用价值。

    【关键词】 数字化体层摄影; 静脉肾盂造影

    T h e a p p l i c a t i o no f d i g i t a l l a mi n o g r a p h yi ni n t r a v e n o u s p y e l o g r a p h yC H E NY o n g - z h o u , C H E NY u - z h a n . D e p a r t m e n t ......