分娩室工作程序.doc
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参见附件(67KB)。
分娩室工作程序目录
1. 晨会交班程序
2. 白班常规工作程序
3. 连班常规工作程序
4. 清洁交班程序
5. 产妇入住产房程序
6. 产后交班程序
7. 药品管理程序
8. 出生医学证明补办程序
9. 胎盘处理程序
10.手术室工作程序
晨会交班程序
床头交接产妇(重点交接八知道、危重病例)
↓
传达医院精神
↓
结合科室具体情况，指出科室存在的重点问题
↓
分析原因，提出整改措施
↓
有针对性的提问各级人员
↓
协商科室有关事宜
白班常规工作程序
温馨提示：
今天的工作，我做好了吗？
负责接班，清点物品认真仔细，有疑问及时与夜班核对
↓
检查核对冰箱、抢救车、备用橱内药品，并及时登记，对于过期、损坏的药品及时更换
↓
检查所有无菌用品，包括日期、皮包有无破损、放置是否正确，是否注明开包日期(尤其注明无菌棉球袋、无菌液体、消毒液)
↓
空气消毒2小时并登记
↓
酒精擦拭无菌橱、婴儿称、治疗车、紫外线灯管(注意登记)
↓
治疗车上物品摆放整齐，过期及医疗垃圾及时清理
↓
检查治疗车物品是否齐全，(注意核对药品)盘布每日更换并注明更
换时间。检查碘酊瓶时间及棉棒打开时间，过期物品及时处理
↓
整理办公桌，保持整洁干净
↓
检查辐射台，清理台上物品，更换三个产床腿套
↓
备用吸氧装置，湿化瓶及时更换并消毒
↓
熟练操作抢救仪器设备，并能够排除常见故障(尤其新生儿抢救用品)
↓
彻底洗、擦、包所有器械，保持敷料台整洁
↓
清洁交班
我好开心，因为今天的工作我全部做好了!
评价标准：
1. 物品核对不认真一项扣0.2分；
2. 登记本所登记药品数量与实际药品数量不符合一项扣0.1分；过期及损坏的药品未及时更换扣0.5分；
3. 无菌物品放置不规范一项扣0.2分；未认真核对无菌物品日期一项扣0.2分；
4. 未进行空气消毒扣1分，消毒后未登记扣0.2分；
5. 未擦拭无菌橱、婴儿称、治疗车、紫外线灯管，一项扣0.2分，擦拭未登记扣0.1分；
6. 治疗车上物品摆放物品杂乱扣0.5分；
7. 未及时更换盘布扣0.5分；
8. 未及时更换产床腿套扣0.2分；
9. 未按时准备吸氧装置扣0.5分；
10. 所有抢救仪器设备要求均能够熟练操作一项达不到扣2分；不了解抢救仪器设备放置位置一处扣一分；
11. 器械处理不规范一处扣0.2分；
12. 未做到清洁交班一处扣0.2分。
连班常规工作程序
温馨提示：
今天的工作，我做好了吗？
整理办公桌，保持桌上、抽屉内物品摆放整齐、有序
↓
检查所需物品是否齐全
↓
整理床单元，保持整洁，枕头放置规范，尤其注意有无未撤走的床头牌及未消毒的吸氧装置
↓
整理监护仪导线
↓
房间通风消毒并及时登记
↓
时刻保持待产环境整洁、温馨
↓
清洁交班
我好开心，因为今天的工作我全部做好了!
评价标准：
1. 办公桌未整理，桌上、抽屉内物品摆放不整齐、杂乱扣1分；
2. 未检查所需物品是否齐全，缺一项扣1分；
3. 床单元未整理，不整洁，枕头放置不规范一项扣1分；
4. 未撤床头牌，吸氧装置未消毒一项扣1分；
5. 监护仪导线未整理扣1分；
6. 房间未通风消毒及消毒后未登记扣1分。
清洁交班程序
无菌区内所有物体表面无杂乱物品放置
↓
橱内物品放置规范
↓
治疗车整洁干净
↓
产床腿套消毒符合要求,无血迹
↓
待产室内物品摆放整齐
↓
床单元整洁干净
↓
休息室铺整齐,物品入橱,摆放整齐
↓
护士站整洁有序
↓
敷料间桌面无杂乱物品放置,橱内物品摆放整齐
评价标准：
1. 无菌区内物体表面有杂乱物品放置一项扣1分。
2. 无菌橱内物品放置不规范扣1分。
3. 治疗车不整洁不干净扣1分。
4. 产床腿套未消毒，有血迹扣1分。
5. 床单元不整洁不干净扣1分。
6. 休息室内床铺不整齐，桌上物品杂乱扣1分。
7. 护士战物品不整齐杂乱扣1分。
8. 敷料间橱内物品摆放不整齐，敷料台上物品放置杂乱扣1分。
产妇入住产房程序
产妇具备入住产房指征
↓
病房值班护士护送产妇入产房
↓
值班助产士与护士详细交接产妇情况
↓
产妇更换产妇服、专用鞋进入产房
评价标准：
1. 产妇入产房病房值班护士未护送扣1分。
2. 值班助产士与护士未详细交班产妇情况扣1分。
3. 产妇未更换产妇服及专用鞋进入产房扣1分。
产后交班程序
产妇符合出产房要求
↓
值班助产士将产妇推至病房
↓
助产士与护士床头交接产妇及新生儿情况,尤其注意危重情况详细交接,双方签字
评价标准：
1. 值班助产士未亲自将产妇推至病房由家属推走扣1分。
2. 助产士与护士未床头交接产妇及新生儿情况扣1分。
3. 危重情况未详细交接，未签字扣1分。
药品管理程序
值班大夫开具处方
↓
总管去住院药房取药
↓
急症药品交予常规药品由总
值班助产士管核对统一
↓ 放置管理
核对无误后按临时 及时补充
医嘱执行
评价标准：
1. 未及时督促值班大夫开处方扣1分。
2. 取药不及时扣1分。
3. 急症药品未交予值班助产士扣1分。
4. 常规药品未核对或核对后未统一放置管理，未及时补充各扣1分。
出生医学证明补办程序
单位或派出所开具丢失证明
↓
派出所查询丢失出生医学证明副联并复印盖章
↓
携副联、夫妻双方身份证、丢手证明至婴儿出生医院
↓
医院查询详细分娩情况，并开具两张证明
↓
携两张证明至院办盖章
↓
济南日报挂失
↓
济南妇幼保健院补办
胎盘处理程序
负责医生谈话
↓
手术协议书或阴道分娩协议书签字
↓
同意自己处理，需立即同意医院处理，已请示感染科
带走，勿放置在病房按医疗垃圾处理
↓
凡合并传染性疾病，一律按
传染性医疗垃圾处理，不同意
家属自行处理。
评价标准：
1. 产妇或家属未在手术协议书或阴道分娩协议书签字扣1分。
2. 产妇自己处理的胎盘，未立即带走放置在病房扣1分。
3. 医院处理的胎盘未按医疗垃圾处理扣1分。
4. 合并传染性疾病的胎盘未按传染性医疗垃圾处理的或由家属处理的扣1分。
分娩室工作程序目录
1. 晨会交班程序
2. 白班常规工作程序
3. 连班常规工作程序
4. 清洁交班程序
5. 产妇入住产房程序
6. 产后交班程序
7. 药品管理程序
8. 出生医学证明补办程序
9. 胎盘处理程序
10.手术室工作程序
晨会交班程序
床头交接产妇(重点交接八知道、危重病例)
↓
传达医院精神
↓
结合科室具体情况，指出科室存在的重点问题
↓
分析原因，提出整改措施
↓
有针对性的提问各级人员
↓
协商科室有关事宜
白班常规工作程序
温馨提示：
今天的工作，我做好了吗？
负责接班，清点物品认真仔细，有疑问及时与夜班核对
↓
检查核对冰箱、抢救车、备用橱内药品，并及时登记，对于过期、损坏的药品及时更换
↓
检查所有无菌用品，包括日期、皮包有无破损、放置是否正确，是否注明开包日期(尤其注明无菌棉球袋、无菌液体、消毒液)
↓
空气消毒2小时并登记
↓
酒精擦拭无菌橱、婴儿称、治疗车、紫外线灯管(注意登记)
↓
治疗车上物品摆放整齐，过期及医疗垃圾及时清理
↓
检查治疗车物品是否齐全，(注意核对药品)盘布每日更换并注明更
换时间。检查碘酊瓶时间及棉棒打开时间，过期物品及时处理
↓
整理办公桌，保持整洁干净
↓
检查辐射台，清理台上物品，更换三个产床腿套
↓
备用吸氧装置，湿化瓶及时更换并消毒
↓
熟练操作抢救仪器设备，并能够排除常见故障(尤其新生儿抢救用品)
↓
彻底洗、擦、包所有器械，保持敷料台整洁
↓
清洁交班
我好开心，因为今天的工作我全部做好了!
评价标准：
1. 物品核对不认真一项扣0.2分；
2. 登记本所登记药品数量与实际药品数量不符合一项扣0.1分；过期及损坏的药品未及时更换扣0.5分；
3. 无菌物品放置不规范一项扣0.2分；未认真核对无菌物品日期一项扣0.2分；
4. 未进行空气消毒扣1分，消毒后未登记扣0.2分；
5. 未擦拭无菌橱、婴儿称、治疗车、紫外线灯管，一项扣0.2分，擦拭未登记扣0.1分；
6. 治疗车上物品摆放物品杂乱扣0.5分；
7. 未及时更换盘布扣0.5分；
8. 未及时更换产床腿套扣0.2分；
9. 未按时准备吸氧装置扣0.5分；
10. 所有抢救仪器设备要求均能够熟练操作一项达不到扣2分；不了解抢救仪器设备放置位置一处扣一分；
11. 器械处理不规范一处扣0.2分；
12. 未做到清洁交班一处扣0.2分。
连班常规工作程序
温馨提示：
今天的工作，我做好了吗？
整理办公桌，保持桌上、抽屉内物品摆放整齐、有序
↓
检查所需物品是否齐全
↓
整理床单元，保持整洁，枕头放置规范，尤其注意有无未撤走的床头牌及未消毒的吸氧装置
↓
整理监护仪导线
↓
房间通风消毒并及时登记
↓
时刻保持待产环境整洁、温馨
↓
清洁交班
我好开心，因为今天的工作我全部做好了!
评价标准：
1. 办公桌未整理，桌上、抽屉内物品摆放不整齐、杂乱扣1分；
2. 未检查所需物品是否齐全，缺一项扣1分；
3. 床单元未整理，不整洁，枕头放置不规范一项扣1分；
4. 未撤床头牌，吸氧装置未消毒一项扣1分；
5. 监护仪导线未整理扣1分；
6. 房间未通风消毒及消毒后未登记扣1分。
清洁交班程序
无菌区内所有物体表面无杂乱物品放置
↓
橱内物品放置规范
↓
治疗车整洁干净
↓
产床腿套消毒符合要求,无血迹
↓
待产室内物品摆放整齐
↓
床单元整洁干净
↓
休息室铺整齐,物品入橱,摆放整齐
↓
护士站整洁有序
↓
敷料间桌面无杂乱物品放置,橱内物品摆放整齐
评价标准：
1. 无菌区内物体表面有杂乱物品放置一项扣1分。
2. 无菌橱内物品放置不规范扣1分。
3. 治疗车不整洁不干净扣1分。
4. 产床腿套未消毒，有血迹扣1分。
5. 床单元不整洁不干净扣1分。
6. 休息室内床铺不整齐，桌上物品杂乱扣1分。
7. 护士战物品不整齐杂乱扣1分。
8. 敷料间橱内物品摆放不整齐，敷料台上物品放置杂乱扣1分。
产妇入住产房程序
产妇具备入住产房指征
↓
病房值班护士护送产妇入产房
↓
值班助产士与护士详细交接产妇情况
↓
产妇更换产妇服、专用鞋进入产房
评价标准：
1. 产妇入产房病房值班护士未护送扣1分。
2. 值班助产士与护士未详细交班产妇情况扣1分。
3. 产妇未更换产妇服及专用鞋进入产房扣1分。
产后交班程序
产妇符合出产房要求
↓
值班助产士将产妇推至病房
↓
助产士与护士床头交接产妇及新生儿情况,尤其注意危重情况详细交接,双方签字
评价标准：
1. 值班助产士未亲自将产妇推至病房由家属推走扣1分。
2. 助产士与护士未床头交接产妇及新生儿情况扣1分。
3. 危重情况未详细交接，未签字扣1分。
药品管理程序
值班大夫开具处方
↓
总管去住院药房取药
↓
急症药品交予常规药品由总
值班助产士管核对统一
↓ 放置管理
核对无误后按临时 及时补充
医嘱执行
评价标准：
1. 未及时督促值班大夫开处方扣1分。
2. 取药不及时扣1分。
3. 急症药品未交予值班助产士扣1分。
4. 常规药品未核对或核对后未统一放置管理，未及时补充各扣1分。
出生医学证明补办程序
单位或派出所开具丢失证明
↓
派出所查询丢失出生医学证明副联并复印盖章
↓
携副联、夫妻双方身份证、丢手证明至婴儿出生医院
↓
医院查询详细分娩情况，并开具两张证明
↓
携两张证明至院办盖章
↓
济南日报挂失
↓
济南妇幼保健院补办
胎盘处理程序
负责医生谈话
↓
手术协议书或阴道分娩协议书签字
↓
同意自己处理，需立即同意医院处理，已请示感染科
带走，勿放置在病房按医疗垃圾处理
↓
凡合并传染性疾病，一律按
传染性医疗垃圾处理，不同意
家属自行处理。
评价标准：
1. 产妇或家属未在手术协议书或阴道分娩协议书签字扣1分。
2. 产妇自己处理的胎盘，未立即带走放置在病房扣1分。
3. 医院处理的胎盘未按医疗垃圾处理扣1分。
4. 合并传染性疾病的胎盘未按传染性医疗垃圾处理的或由家属处理的扣1分。
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相关资料1：
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