善调气血和脾胃的临床学家翟济生.doc
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善调气血和脾胃的临床学家翟济生
[hide]编者按：翟济生老中医系我国近代著名中医学家施今墨老先生的优秀学生，本世纪30年代即以第一届第一名的优异成绩毕业于华北国医学院。翟氏行医已60年，他医德高尚，医术精湛，全面继承了施今墨先生的学术思想和丰富的医疗经验，并身体力行，结合自己的实践经验有所创新，处处体现出独具匠心。翟氏在临床上熔冶各种有效的辨证方法于一炉，尤强调气血辨证，在治疗上注意和脾胃以调气血，自成一家，对多种内、妇、儿科病证有卓越的疗效，足堪效法。翟氏主张中西结合，既继承前人的优秀传统，又吸收当代研究成果，尤其是现代西医学研究中药学的优秀成果，在自己的实践中形成特色，这种治学的方法是颇值得我们玩味的。编完本文，除了对翟氏的学术成就感到钦佩之外，我尤觉得翟氏对医患之间关系的认识是翟氏为人为医之道的精华，加上他对中医学各种养生之道的继承，均注重身体力行，故虽已85岁高龄仍老当益壮、思维敏捷，并仍60年如一日地为广大患者不辞辛劳地奔走，自觉乐在其中，读者应能从翟氏的楷模中受到应有的启迪而受用终身。
心中醒，口中说，纸上作，不从身上习过，皆无用也。---颜无《存学编·卷二·性理评》
翟济生，男，现年85岁，山东省沂源县人。翟氏自幼家境贫寒，父母双亡，靠个人奋发图强，孜孜不倦，勤工俭学，于1927年考入山东医专。30年代初又考入华北国医学院，以品学兼优取得第一届第一名的优异成绩毕业。翟氏从医60年，医德高尚，医术精湛，成绩卓著。1992年开始享受国家特殊津贴，并被列为国家级名老中医。
翟氏曾师承我国近代名医、华北国医学院院长施今墨老先生，受施老先生数十年耳提面命的教诲，深得其传。翟氏一生致力于施今墨先生学术思想和医疗经验的继承传播和发扬光大的工作，现任施今墨医药学术研讨中心理事长。翟氏既继承师传，又善探索创新，在识病、治病、预防疾病上提出许多独到见解，进一步完善和发展了施氏治胃十法和治咳八法，在心脑血管疾病上更是有新建树。他治学严谨，精勤不倦，85岁仍辛勤耕耘、默默奉献在医苑这片沃土上。他曾参加编写《施今墨临床经验集》、《论中医改革的道路》等著作，撰写论文10余篇，书写第二卷296带教日志近百篇。他矢志发扬祖国医学，对学生循循善诱，无私奉献，诚朴可敬，有着丰富的临床教学经验。他还利用时间参加临床科研，先后与同仁堂药研所开发了施今墨老先生的"抗老防衰"对药的研治、研用工作，因有崇高的威望和信誉被同仁堂药研所聘为顾问，并再次合作进行了临床"牛黄清心丸"的疗效判定工作，在中医药科研领域里积累了宝贵的经验。近来再度与同仁堂合作开发"心脑爽"中成药的研制工作。
翟氏主张辨证"以阴阳为总纲，以虚实、寒热、表里、气血为目"，倡导治疗内科疾病"以健脾和胃为先导"的理论，临床擅于运用"气血相关论"、"气机升降论"辨识疾病根源，治以"温通顺补"、"调理气血"等诸法。在临证用药上以对药、炭药、温补药为特色，创立了专方治专病的"温中养胃汤"、"温胃制酸汤"治疗萎缩性胃炎，"脱敏定喘汤"治疗顽固性咳喘证，"宁心安神汤"治疗功能性心律失常等。
他长年坚持在临床第一线，与患者结下了深厚的感情，并在为患者热情服务的过程中，总结出各种患者心理治疗的多种方法。翟氏数十年苦心钻研，精求古训，并能博采众长，推陈出新，还善于借鉴西医的科学诊疗手段及现代医学研究中医中药的新成果，发展中医，提高中医临床诊疗水平。翟氏有中医内科、妇科、儿科多种疾病的临床治疗经验，尤以治疗咳喘病、脾胃病、心脑血管疾病为专长，疗效显著，是一位经验丰富、技艺卓绝、著名的临床专家。
学术精华
一、辨证重视以气血理论为基础中医临床强调辨证论治，常以八纲辨证为常论。翟氏强调："纲与目是主从关系，所谓'纲举目张'，善张纲者引其纲，万目俱张。中医辨证应以阴阳为纲，表里、寒热、虚实加上气血为目。"重视气血辨证是翟氏临床辨证的特色。
气血辨证古已有之。古人谓："人之一身皆受气血之所循行。"气主温煦，血为濡润。气由血载，血由气运，两者共同调节以维持人体阴阳平衡，这是气血的正常生理过程。气血流畅与气血平衡是人体健康的基本条件，气血辨证是治病中的必要环节，又是施治中的重要依据，翟氏对此十分重视。他一生致力于气血辨证的研究，根据多年的临床经验，他认为"诸多疾病的病机中，常在不同的时期或不同的层次上影响到气血的正常运行，不论是急性、慢性疾病，都可能造成气血紊乱"。张景岳曾说："而凡病之为虚为实为热为寒，至其变态莫可名状，欲求其本则正一气字足以尽之，盖气有不调之处即病本所在之处也。"明确指出气为百病之源。血的正常循行除了在气的推动作用下，正常循行于脉管之中外，各脏腑的协调运动也很重要，肝藏气脾统血，心主血脉，肺朝百脉。如果任何一脏功能失调，都可导致血运的异常而致病。气血在生理上密切相关，在病理上相互影响，形成了气血辨证的理论基础。辨证本身就是中医临床思维过程的方法论，是中医的精髓，在几千年的不断发展中，中医辨证的方法不断完善。翟氏以阴阳辨证以定病之属性；以脏腑辨证以定病位之所在；以表里虚实、寒热气血辨证以分析病之所由来。这种新的思维方法以纲举目，以目析病，层次分明，拓宽了临床的治疗思路，进而提高第二卷297了临床治疗水平。他特别重视气血辨证的渗入，如对于临床难治的慢性咳嗽，翟氏多辨为肺气失宣，阴气不足。气在人体气机升降出入运动中占有主导地位，气机不畅，则影响肺气推动布散之功能失常，阴气虚损不能不通则痛"是由于脏腑气机的郁滞，寒则凝，日久则影响血络通畅，"气为血帅"，气滞则血不行，根据"百病皆生于气"的病机原理，胃脘痛的发生和发展，无非是气机失调所致的气滞血瘀或脾胃虚寒所致的气虚血衰为致病的主要因素。又如心脑血管之疾病，更突出了气血辨证的理论，"心主血脉"是气血运行之大主，因气滞、寒凝于心，而心脉不通，血脉瘀阻，气滞导致血瘀而诱发心痛。《景岳全书》言："凡人之气血，犹源泉也，盛则流畅，少则瘀滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞。"提出气血虚衰，气机无力推动血液运行，则血行迟滞，形成瘀血，经脉不通，而脑失所养，常呈脑失神明之状。
二、论治常以脾胃为先导人以气血为本，脾胃为气血生化之源，治病必求于本。因此，调理气血，主要在于调理脾胃，脾胃充则能灌溉四肢百骸，脏腑经络也赖于脾胃运化水谷精微以化生气血供养。《扁鹊心书》有"脾为五脏之母"之说，就是强调了脾胃在人体中的重要性。翟氏一贯主张"调理脾胃，不光是脾胃病所独有的，而是临床各科疾病中都应以脾胃调畅为重点"。无论何邪所侵，何脏所损，病久必伤脾胃，皆能困脾伤胃，脾胃之疾有别于其他疾病，饮食、药物的摄入，运化、吸收、输布、排泄，全赖脾胃出入气机功能的强弱。《医林绳墨》有"脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病"。由此进一步说明了脾胃与气血、脏腑，与百病有着密切的关系。由于脾胃的这些特性，因此治疗各种疾病均须兼顾脾胃，翟氏提出："善治病者，惟在于调脾胃。......目前研究认为：脾胃虚损与非特异性免疫反应性低下有关，通过调理脾胃，从而达到改善细胞免疫功能，临床症状常得以缓解。"调理脾胃，重点在调脾与和胃。脾与胃互为表里，共居中焦，有经脉相互络属，它们在功能上一阴一阳，一脏一腑，一主运化，一主受纳，相互配合，故在治疗上也须二者兼顾。翟氏所用调脾和胃法，就是调理脾胃气血的功能，使其升降出入调和，达到消除脏腑功能障碍，修复受损组织，尽快恢复正常生理功能的目的。如咳嗽证，多因外邪袭肺所致，似与脾胃无关，然而却早有"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"之说，脾为气机升降之枢纽，脾失健运，脾气不升，则痰浊壅肺，肺失宣泄而咳嗽反复发作。《医宗必读》有"治痰不理脾胃，非其治也"。故在解表宣肺之剂中加用苏梗、橘红、厚朴以调脾和胃，叶天士在《临证指南医案》中说："脾宜升则健，胃宜降则和。"指出了健脾则气升，和胃则气降的治疗法则。脾升胃降是脏腑的表里配合方式，从机体气机的全过程来看，"饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行"，脾胃的升降出入起着极为重要的枢纽作用，没有脾胃的升降运动，则清阳之气不能敷布，废浊之物不能排出，致脏腑功能逆乱，百病皆生。翟氏经过60年的临床总结，提出"健脾贵在运化，和胃意在温和"。将前人的健脾观点有所发展。在治疗心脑血管疾病时，除采用平肝潜阳，活血通脉诸法外，认为心脑疾病多由于长久积劳，心脑功能或器官受损所致，心主血脉，脾主运化，心气不足则血行不畅，脾失健运，则心脑失养，在治疗中养血益气，健脾和胃不可忽视。常用太子参、党参、黄芪、丹参、苍术、白术、陈皮、白芍等，使脏腑气血调和，第二卷298升降出入通畅，培补正气，而病邪自去。
调理脾胃在临床内科疾病中占有很重要的地位。临床调理，就是调整"虚"和"实"，使之趋于正常状态。翟氏在调治中本着"脾胃健运，诸病易去"、"凡欲治病者，必须常顾胃气"和"胃气一败，百药难施"的原则，发展了李东垣"内因脾胃为主论"和"胃虚则俱痛"的观点，指出：调脾胃就是调护人体抗病之本，因此十分重要而倍受重视。
三、用药常以温运为特色翟氏以重视气血辨证为基础，强调脾胃论治为先导而奠定了临床用药以温运为特色的一套学术思想。李中梓曰"温为脾胃所喜"，《素问·阴阳应象大论》说："虚则补之......。"健脾运化，以达补虚之效果确定了温补药的使用范围。翟氏认为"温能和，和中以畅气"，"温能下沉，与命门相契"、"补虚扶正，正强则邪自去"。掌握了温补药所具有的特性。现代药学研究表明：温热药一般含有某些生物活性物质，能提高中枢神经的兴奋性，促进脏腑功能的活动，以及内分泌系统的功能，提供营养物质和能量，这与翟氏所体会的，温热药能使胃肠蠕动加强、功能兴奋是相一致的。
温补药物是中医药学最具特色、最富内涵的领域，在临床上的使用范围很广。翟氏在继承前人，尤其是施今墨老先生学术思想和医疗经验的基础上，进一步扩大了温补药的临床应用范围。温补药的使用，以药性平和，可以久服为宜，谓之为缓缓补之，使其脏腑的阴阳、气血逐渐得以恢复，则邪可自去。不要一提温补就想到附子、肉桂、党参、黄芪，其实具有增强脾运补养人体气血不足，协调阴阳，使之归于动态平衡作用即谓之温补。温补法不仅是补益脏腑虚损之法，而且综合了和法、温法、补法，是一种调和机体气血、阴阳平衡的方法，简而言之即是调节理顺之法，适用于慢性病证且属于人体内控能力紊乱或衰退以致体内环境失衡者。近来临床上出现有"肝以顺为补"、"脾以和为补"、"腑以通为补"、"气以行为补"的调节理论就是此意，这一理论给补法以新的概念，扩展了临床上温补药的使用范围。翟氏在治疗慢性咳喘证时，擅用温肾纳气、温化寒痰之沉香、补骨脂，借温脾阳以温其下，散寒纳气；在治疗脾胃病时擅用良姜、官桂以温全身之阳气，通过兴奋中枢神经，达到调节各系统机能的目的；在治疗心脑血管疾病时，以鸡血藤、丹参、葛根的辛苦温性来养血活血，调节血管弹性，改善血流速度，振心阳、健脑神。
翟氏临床运用温补药，主要突出在内科疾病中，通过温补脾胃，不仅治疗脾胃之疾，也能治疗和预防其它脏腑的多种病症。在治疗上注重脾胃的温和、调补作用，将脾胃学说和温补用药有机的融合在一起，给我们留下了宝贵的经验。
四、注意医患关系及心理诊治翟氏在治疗心理性疾病上有丰富的经验。很多疾病产生于心理失衡，现代医学理论的研究证明，情绪不仅对胃肠道功能有影响，对中枢神经大脑皮层、心血管、肌腱、呼吸器官及内分泌等功能都可产生影响，因此情绪稳定可以调节机体功能。《华佗神医秘传》记载："劳者，劳于神气。伤者，伤于形容。饥饿过度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过度则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。"说明了人的心理活动可以累及五脏而致病。因此重视心理现象是第二卷299中医学的基本特点，翟氏正是抓住这一特点，在治疗过程中更好地发挥其长处，总结出心理治疗的重要经验，使临床疗效得到提高。
(一)强调融洽医患关系翟氏认为，医患之间在临床治疗过程中建立起相互信任的人际关系，是临床工作最基本的要求，是促使患者与医生合作，共同战胜疾病的必要条件，直接影响到医疗效果。医德原则要求医生态度和蔼，语言亲近，在精神上主动接近患者。要使患者能始终如一的信任你，除药物疗效是一个方面外，还须要做到，将每一个就诊患者第一次门诊时的病状，他的姓名都牢牢记住。当他第二次就诊时，你能主动询问他的病情恢复情况，使患者从心理上产生一种被关心、被重视的感觉，从而激发出主动配合治疗的行为，自觉地产生了对你的信任。在诊查时，医生要认真诊舌、触脉，翟氏常说：触脉五息之后方可开口交谈。不可左顾右盼与他人交谈；也不可一触脉，即畅论患者病情进退情况，要全神贯注的诊查，并深入思维进行综合分析，这种认真负责的态度，可以给患者良好的印象，以至于让患者把自己的健康托付给你。因此，双方建立信任感是心理治疗的第一步，是医生打开心理痼疾的钥匙，也就是精于专业，诚以待人之道。
(二)注意应用心理疗法翟氏在临床上主要应用的方法有：1.解释法：主要是用语言耐心地对病人进行病机分析，告知其病因及可能的病程及转归，帮助其建立战胜疾病的信心。例如对支气管扩张患者在咯血情况下，易紧张而加重出血，翟氏每每劝告他们，咯血并不说明病情的轻重，只说明疾病的活动情况。见到咯血不要紧张，立即平卧、镇静、调匀呼吸节律，然后就医检查。用简洁的语言说理透彻，使患者解除紧张感，情志舒畅，加之用药对症，病情很快就能稳定。
2.暗示法：临床上有些患者病情较为复杂，久治不愈因而情绪悲观，心理沉闷，一般用解释开导固可，如再运用暗示法可以坚定患者治疗信心。暗示是通过医生的语言、动作以引导患者纠正不良心理状态。例如：更年期综合征、神经衰弱等患者，总觉得自己处在另一境界，无人理解他的忧郁、焦虑的痛苦，翟氏应用顺水推舟的方法，首先同情患者的病痛，同时告诉患者致病诸因素，但是不会危及生命，你的病痛不是器质性的，更不是不治之症，理解你精神上所受的折磨，但是可以治愈，要有信心战胜病痛。在治疗上按不同情况施以解郁、镇静，调节心脑症状。
使患者精神和症状上都有程度不同的缓解，增加其可以治愈的信心。
3.心身并治法：古人常说："药逍遥，人不逍遥，病奈之何？"就是说，配合开导劝慰，舒情怀，调以药石，才能奏效。翟氏也常说："什么样的人，就会得什么样的病。"不同体质、不同心理特征的人，对四时变化的适应能力有差别。情志变化对人体疾病的影响尤为明显，即所谓"情志不节"则会导致疾病。《素问》中一再强调"神不使"则"病不愈"，"精神不进，志意不治，故病不可愈......"。因此，一个高明的医生，不仅要精通医术，还要明了人事，了解病人的心理状态，配以心理治疗，才能达到治疗的目的。......（后略) ......
善调气血和脾胃的临床学家翟济生
[hide]编者按：翟济生老中医系我国近代著名中医学家施今墨老先生的优秀学生，本世纪30年代即以第一届第一名的优异成绩毕业于华北国医学院。翟氏行医已60年，他医德高尚，医术精湛，全面继承了施今墨先生的学术思想和丰富的医疗经验，并身体力行，结合自己的实践经验有所创新，处处体现出独具匠心。翟氏在临床上熔冶各种有效的辨证方法于一炉，尤强调气血辨证，在治疗上注意和脾胃以调气血，自成一家，对多种内、妇、儿科病证有卓越的疗效，足堪效法。翟氏主张中西结合，既继承前人的优秀传统，又吸收当代研究成果，尤其是现代西医学研究中药学的优秀成果，在自己的实践中形成特色，这种治学的方法是颇值得我们玩味的。编完本文，除了对翟氏的学术成就感到钦佩之外，我尤觉得翟氏对医患之间关系的认识是翟氏为人为医之道的精华，加上他对中医学各种养生之道的继承，均注重身体力行，故虽已85岁高龄仍老当益壮、思维敏捷，并仍60年如一日地为广大患者不辞辛劳地奔走，自觉乐在其中，读者应能从翟氏的楷模中受到应有的启迪而受用终身。
心中醒，口中说，纸上作，不从身上习过，皆无用也。---颜无《存学编·卷二·性理评》
翟济生，男，现年85岁，山东省沂源县人。翟氏自幼家境贫寒，父母双亡，靠个人奋发图强，孜孜不倦，勤工俭学，于1927年考入山东医专。30年代初又考入华北国医学院，以品学兼优取得第一届第一名的优异成绩毕业。翟氏从医60年，医德高尚，医术精湛，成绩卓著。1992年开始享受国家特殊津贴，并被列为国家级名老中医。
翟氏曾师承我国近代名医、华北国医学院院长施今墨老先生，受施老先生数十年耳提面命的教诲，深得其传。翟氏一生致力于施今墨先生学术思想和医疗经验的继承传播和发扬光大的工作，现任施今墨医药学术研讨中心理事长。翟氏既继承师传，又善探索创新，在识病、治病、预防疾病上提出许多独到见解，进一步完善和发展了施氏治胃十法和治咳八法，在心脑血管疾病上更是有新建树。他治学严谨，精勤不倦，85岁仍辛勤耕耘、默默奉献在医苑这片沃土上。他曾参加编写《施今墨临床经验集》、《论中医改革的道路》等著作，撰写论文10余篇，书写第二卷296带教日志近百篇。他矢志发扬祖国医学，对学生循循善诱，无私奉献，诚朴可敬，有着丰富的临床教学经验。他还利用时间参加临床科研，先后与同仁堂药研所开发了施今墨老先生的"抗老防衰"对药的研治、研用工作，因有崇高的威望和信誉被同仁堂药研所聘为顾问，并再次合作进行了临床"牛黄清心丸"的疗效判定工作，在中医药科研领域里积累了宝贵的经验。近来再度与同仁堂合作开发"心脑爽"中成药的研制工作。
翟氏主张辨证"以阴阳为总纲，以虚实、寒热、表里、气血为目"，倡导治疗内科疾病"以健脾和胃为先导"的理论，临床擅于运用"气血相关论"、"气机升降论"辨识疾病根源，治以"温通顺补"、"调理气血"等诸法。在临证用药上以对药、炭药、温补药为特色，创立了专方治专病的"温中养胃汤"、"温胃制酸汤"治疗萎缩性胃炎，"脱敏定喘汤"治疗顽固性咳喘证，"宁心安神汤"治疗功能性心律失常等。
他长年坚持在临床第一线，与患者结下了深厚的感情，并在为患者热情服务的过程中，总结出各种患者心理治疗的多种方法。翟氏数十年苦心钻研，精求古训，并能博采众长，推陈出新，还善于借鉴西医的科学诊疗手段及现代医学研究中医中药的新成果，发展中医，提高中医临床诊疗水平。翟氏有中医内科、妇科、儿科多种疾病的临床治疗经验，尤以治疗咳喘病、脾胃病、心脑血管疾病为专长，疗效显著，是一位经验丰富、技艺卓绝、著名的临床专家。
学术精华
一、辨证重视以气血理论为基础中医临床强调辨证论治，常以八纲辨证为常论。翟氏强调："纲与目是主从关系，所谓'纲举目张'，善张纲者引其纲，万目俱张。中医辨证应以阴阳为纲，表里、寒热、虚实加上气血为目。"重视气血辨证是翟氏临床辨证的特色。
气血辨证古已有之。古人谓："人之一身皆受气血之所循行。"气主温煦，血为濡润。气由血载，血由气运，两者共同调节以维持人体阴阳平衡，这是气血的正常生理过程。气血流畅与气血平衡是人体健康的基本条件，气血辨证是治病中的必要环节，又是施治中的重要依据，翟氏对此十分重视。他一生致力于气血辨证的研究，根据多年的临床经验，他认为"诸多疾病的病机中，常在不同的时期或不同的层次上影响到气血的正常运行，不论是急性、慢性疾病，都可能造成气血紊乱"。张景岳曾说："而凡病之为虚为实为热为寒，至其变态莫可名状，欲求其本则正一气字足以尽之，盖气有不调之处即病本所在之处也。"明确指出气为百病之源。血的正常循行除了在气的推动作用下，正常循行于脉管之中外，各脏腑的协调运动也很重要，肝藏气脾统血，心主血脉，肺朝百脉。如果任何一脏功能失调，都可导致血运的异常而致病。气血在生理上密切相关，在病理上相互影响，形成了气血辨证的理论基础。辨证本身就是中医临床思维过程的方法论，是中医的精髓，在几千年的不断发展中，中医辨证的方法不断完善。翟氏以阴阳辨证以定病之属性；以脏腑辨证以定病位之所在；以表里虚实、寒热气血辨证以分析病之所由来。这种新的思维方法以纲举目，以目析病，层次分明，拓宽了临床的治疗思路，进而提高第二卷297了临床治疗水平。他特别重视气血辨证的渗入，如对于临床难治的慢性咳嗽，翟氏多辨为肺气失宣，阴气不足。气在人体气机升降出入运动中占有主导地位，气机不畅，则影响肺气推动布散之功能失常，阴气虚损不能不通则痛"是由于脏腑气机的郁滞，寒则凝，日久则影响血络通畅，"气为血帅"，气滞则血不行，根据"百病皆生于气"的病机原理，胃脘痛的发生和发展，无非是气机失调所致的气滞血瘀或脾胃虚寒所致的气虚血衰为致病的主要因素。又如心脑血管之疾病，更突出了气血辨证的理论，"心主血脉"是气血运行之大主，因气滞、寒凝于心，而心脉不通，血脉瘀阻，气滞导致血瘀而诱发心痛。《景岳全书》言："凡人之气血，犹源泉也，盛则流畅，少则瘀滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞。"提出气血虚衰，气机无力推动血液运行，则血行迟滞，形成瘀血，经脉不通，而脑失所养，常呈脑失神明之状。
二、论治常以脾胃为先导人以气血为本，脾胃为气血生化之源，治病必求于本。因此，调理气血，主要在于调理脾胃，脾胃充则能灌溉四肢百骸，脏腑经络也赖于脾胃运化水谷精微以化生气血供养。《扁鹊心书》有"脾为五脏之母"之说，就是强调了脾胃在人体中的重要性。翟氏一贯主张"调理脾胃，不光是脾胃病所独有的，而是临床各科疾病中都应以脾胃调畅为重点"。无论何邪所侵，何脏所损，病久必伤脾胃，皆能困脾伤胃，脾胃之疾有别于其他疾病，饮食、药物的摄入，运化、吸收、输布、排泄，全赖脾胃出入气机功能的强弱。《医林绳墨》有"脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病"。由此进一步说明了脾胃与气血、脏腑，与百病有着密切的关系。由于脾胃的这些特性，因此治疗各种疾病均须兼顾脾胃，翟氏提出："善治病者，惟在于调脾胃。......目前研究认为：脾胃虚损与非特异性免疫反应性低下有关，通过调理脾胃，从而达到改善细胞免疫功能，临床症状常得以缓解。"调理脾胃，重点在调脾与和胃。脾与胃互为表里，共居中焦，有经脉相互络属，它们在功能上一阴一阳，一脏一腑，一主运化，一主受纳，相互配合，故在治疗上也须二者兼顾。翟氏所用调脾和胃法，就是调理脾胃气血的功能，使其升降出入调和，达到消除脏腑功能障碍，修复受损组织，尽快恢复正常生理功能的目的。如咳嗽证，多因外邪袭肺所致，似与脾胃无关，然而却早有"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"之说，脾为气机升降之枢纽，脾失健运，脾气不升，则痰浊壅肺，肺失宣泄而咳嗽反复发作。《医宗必读》有"治痰不理脾胃，非其治也"。故在解表宣肺之剂中加用苏梗、橘红、厚朴以调脾和胃，叶天士在《临证指南医案》中说："脾宜升则健，胃宜降则和。"指出了健脾则气升，和胃则气降的治疗法则。脾升胃降是脏腑的表里配合方式，从机体气机的全过程来看，"饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行"，脾胃的升降出入起着极为重要的枢纽作用，没有脾胃的升降运动，则清阳之气不能敷布，废浊之物不能排出，致脏腑功能逆乱，百病皆生。翟氏经过60年的临床总结，提出"健脾贵在运化，和胃意在温和"。将前人的健脾观点有所发展。在治疗心脑血管疾病时，除采用平肝潜阳，活血通脉诸法外，认为心脑疾病多由于长久积劳，心脑功能或器官受损所致，心主血脉，脾主运化，心气不足则血行不畅，脾失健运，则心脑失养，在治疗中养血益气，健脾和胃不可忽视。常用太子参、党参、黄芪、丹参、苍术、白术、陈皮、白芍等，使脏腑气血调和，第二卷298升降出入通畅，培补正气，而病邪自去。
调理脾胃在临床内科疾病中占有很重要的地位。临床调理，就是调整"虚"和"实"，使之趋于正常状态。翟氏在调治中本着"脾胃健运，诸病易去"、"凡欲治病者，必须常顾胃气"和"胃气一败，百药难施"的原则，发展了李东垣"内因脾胃为主论"和"胃虚则俱痛"的观点，指出：调脾胃就是调护人体抗病之本，因此十分重要而倍受重视。
三、用药常以温运为特色翟氏以重视气血辨证为基础，强调脾胃论治为先导而奠定了临床用药以温运为特色的一套学术思想。李中梓曰"温为脾胃所喜"，《素问·阴阳应象大论》说："虚则补之......。"健脾运化，以达补虚之效果确定了温补药的使用范围。翟氏认为"温能和，和中以畅气"，"温能下沉，与命门相契"、"补虚扶正，正强则邪自去"。掌握了温补药所具有的特性。现代药学研究表明：温热药一般含有某些生物活性物质，能提高中枢神经的兴奋性，促进脏腑功能的活动，以及内分泌系统的功能，提供营养物质和能量，这与翟氏所体会的，温热药能使胃肠蠕动加强、功能兴奋是相一致的。
温补药物是中医药学最具特色、最富内涵的领域，在临床上的使用范围很广。翟氏在继承前人，尤其是施今墨老先生学术思想和医疗经验的基础上，进一步扩大了温补药的临床应用范围。温补药的使用，以药性平和，可以久服为宜，谓之为缓缓补之，使其脏腑的阴阳、气血逐渐得以恢复，则邪可自去。不要一提温补就想到附子、肉桂、党参、黄芪，其实具有增强脾运补养人体气血不足，协调阴阳，使之归于动态平衡作用即谓之温补。温补法不仅是补益脏腑虚损之法，而且综合了和法、温法、补法，是一种调和机体气血、阴阳平衡的方法，简而言之即是调节理顺之法，适用于慢性病证且属于人体内控能力紊乱或衰退以致体内环境失衡者。近来临床上出现有"肝以顺为补"、"脾以和为补"、"腑以通为补"、"气以行为补"的调节理论就是此意，这一理论给补法以新的概念，扩展了临床上温补药的使用范围。翟氏在治疗慢性咳喘证时，擅用温肾纳气、温化寒痰之沉香、补骨脂，借温脾阳以温其下，散寒纳气；在治疗脾胃病时擅用良姜、官桂以温全身之阳气，通过兴奋中枢神经，达到调节各系统机能的目的；在治疗心脑血管疾病时，以鸡血藤、丹参、葛根的辛苦温性来养血活血，调节血管弹性，改善血流速度，振心阳、健脑神。
翟氏临床运用温补药，主要突出在内科疾病中，通过温补脾胃，不仅治疗脾胃之疾，也能治疗和预防其它脏腑的多种病症。在治疗上注重脾胃的温和、调补作用，将脾胃学说和温补用药有机的融合在一起，给我们留下了宝贵的经验。
四、注意医患关系及心理诊治翟氏在治疗心理性疾病上有丰富的经验。很多疾病产生于心理失衡，现代医学理论的研究证明，情绪不仅对胃肠道功能有影响，对中枢神经大脑皮层、心血管、肌腱、呼吸器官及内分泌等功能都可产生影响，因此情绪稳定可以调节机体功能。《华佗神医秘传》记载："劳者，劳于神气。伤者，伤于形容。饥饿过度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过度则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。"说明了人的心理活动可以累及五脏而致病。因此重视心理现象是第二卷299中医学的基本特点，翟氏正是抓住这一特点，在治疗过程中更好地发挥其长处，总结出心理治疗的重要经验，使临床疗效得到提高。
(一)强调融洽医患关系翟氏认为，医患之间在临床治疗过程中建立起相互信任的人际关系，是临床工作最基本的要求，是促使患者与医生合作，共同战胜疾病的必要条件，直接影响到医疗效果。医德原则要求医生态度和蔼，语言亲近，在精神上主动接近患者。要使患者能始终如一的信任你，除药物疗效是一个方面外，还须要做到，将每一个就诊患者第一次门诊时的病状，他的姓名都牢牢记住。当他第二次就诊时，你能主动询问他的病情恢复情况，使患者从心理上产生一种被关心、被重视的感觉，从而激发出主动配合治疗的行为，自觉地产生了对你的信任。在诊查时，医生要认真诊舌、触脉，翟氏常说：触脉五息之后方可开口交谈。不可左顾右盼与他人交谈；也不可一触脉，即畅论患者病情进退情况，要全神贯注的诊查，并深入思维进行综合分析，这种认真负责的态度，可以给患者良好的印象，以至于让患者把自己的健康托付给你。因此，双方建立信任感是心理治疗的第一步，是医生打开心理痼疾的钥匙，也就是精于专业，诚以待人之道。
(二)注意应用心理疗法翟氏在临床上主要应用的方法有：1.解释法：主要是用语言耐心地对病人进行病机分析，告知其病因及可能的病程及转归，帮助其建立战胜疾病的信心。例如对支气管扩张患者在咯血情况下，易紧张而加重出血，翟氏每每劝告他们，咯血并不说明病情的轻重，只说明疾病的活动情况。见到咯血不要紧张，立即平卧、镇静、调匀呼吸节律，然后就医检查。用简洁的语言说理透彻，使患者解除紧张感，情志舒畅，加之用药对症，病情很快就能稳定。
2.暗示法：临床上有些患者病情较为复杂，久治不愈因而情绪悲观，心理沉闷，一般用解释开导固可，如再运用暗示法可以坚定患者治疗信心。暗示是通过医生的语言、动作以引导患者纠正不良心理状态。例如：更年期综合征、神经衰弱等患者，总觉得自己处在另一境界，无人理解他的忧郁、焦虑的痛苦，翟氏应用顺水推舟的方法，首先同情患者的病痛，同时告诉患者致病诸因素，但是不会危及生命，你的病痛不是器质性的，更不是不治之症，理解你精神上所受的折磨，但是可以治愈，要有信心战胜病痛。在治疗上按不同情况施以解郁、镇静，调节心脑症状。
使患者精神和症状上都有程度不同的缓解，增加其可以治愈的信心。
3.心身并治法：古人常说："药逍遥，人不逍遥，病奈之何？"就是说，配合开导劝慰，舒情怀，调以药石，才能奏效。翟氏也常说："什么样的人，就会得什么样的病。"不同体质、不同心理特征的人，对四时变化的适应能力有差别。情志变化对人体疾病的影响尤为明显，即所谓"情志不节"则会导致疾病。《素问》中一再强调"神不使"则"病不愈"，"精神不进，志意不治，故病不可愈......"。因此，一个高明的医生，不仅要精通医术，还要明了人事，了解病人的心理状态，配以心理治疗，才能达到治疗的目的。......（后略) ......
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- 《龚志贤临床经验集》.龚志贤.扫描版.pdf
- 《温热论?湿热论(中医临床必读丛书)》-清.薛雪-2007-人民卫生出版社.pdf .epub
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