计划免疫门诊工作手册.doc
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参见附件(2634KB)。
计划免疫门诊工作手册
石增宝 编著
目录
第一部分、接种门诊工作制度
第一章、家长须知
第二章、预防接种门诊工作制度
第三章、新生儿和流动儿童报告登记制度
第四章、预防接种体检与登记制度
第五章、疫苗和冷链管理制度
第六章、预防接种门诊消毒制度
第七章、预防接种反应和事故处理制度
第二部分、预防接种工作规范
第一章、 机构、人员及职责
第二章、 疫苗试用管理
第三章、 冷连系统管理
第四章、 预防接种服务
第五章、 预防接种异常反应与事故的报告及处理
第六章、 接种率和免疫水平监测
第七章、 国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制
第八章、 资料管理
第九章、 督导、考核与评价
第十章、 实验室管理
第十一章、 附录
附件一、预防接种门诊参考标准
附件二、预防接种技术操作要点
附件三、常见疑似预防接种异常反应诊治原则
附件四、几种主要疫苗针对传染病的监测与控制工作要点
附件五、预防接种工作相关表格
第十二章入托、入学儿童预防接种证查验要求和国家免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则
第三部分、常用生物制品使用说明
第一章计划免疫疫苗使用说明
一、重组(酵母)乙型肝炎疫苗
二、卡介苗
三、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
四、吸附白白破联合疫苗
五、无细胞白白破三联疫苗
六、麻疹减毒活疫苗
七、乙型脑炎减毒活疫苗
八、乙型脑炎灭活疫苗
九、A群脑膜炎球菌多糖疫苗
第二章扩大的免疫规划疫苗使用说明
一、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗
二、风疹减毒活疫苗
三、冻干麻疹、腮腺炎二联减毒活疫苗
四、麻疹、腮腺炎、风疹活病毒疫苗
五、甲型肝炎减毒活疫苗
六、灭活甲型肝炎病毒疫苗
第三章未纳入免疫规划的疫苗使用说明
一、口服轮状病毒活疫苗
二、冻干水痘减毒活疫苗
三、液体b型流感嗜血杆菌偶联疫苗
四、23价肺炎球菌疫苗(优博23)
五、流行性感冒病毒裂解疫苗
六、人用狂犬病纯化疫苗(vero细胞)
七、双价肾综合征流行性出血热疫苗
第四章常用免疫球蛋白的使用说明
一、人狂犬病免疫球蛋白
二、人乙型肝炎免疫球蛋白
三、人血免疫球蛋白
第五章、几种常用疫苗搭配以及免疫抑制剂使用情况说明
第四部分、各类人群推荐免疫接种方案
一、儿童常规免疫接种程序
二、国家目前未纳入免疫接种程序疫苗的推荐接种程序
三、推荐最小接种年龄和疫苗接种剂次之间的最小间隔时间
四、推荐的成人免疫程序
五、有医学情况的成人推荐的免疫接种
六、使用不同免疫球蛋白制剂与接种麻疹、水痘疫苗之间的间隔时间
七、关于免疫缺陷婴儿和儿童免疫预防方案
八、免疫障碍成人的的免疫接种建议
九、关于免疫障碍人群非常规免疫接种建议
十、目前批准使用的乙肝疫苗推荐接种剂量
十一、常规儿童免疫接种禁忌症和慎用征
十二、少年儿童免疫接种筛检表
十三、少年儿童免疫接种筛查表内容的理解
十四、成人免疫疾接种筛检表
十五、成人免疫接种筛查表内容的理解
十六、成人疫苗接种的自我选择
第五部分、法律法规
疫苗流通和预防接种管理条例
疫苗储存和运输管理规范
第一部分 工作制度
一、家长须知
预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品(俗称疫苗)，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。《中华人民共和国传染病防治法》与《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您的孩子的预防接种工作。
一、自觉遵守接种场合秩序，听从工作人员先后顺序安排。
二、儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。
三、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。
四、儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况，尤其是发热、急性传染病、慢性严重疾病、过敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接种疫苗后有严重不良反应、神经系统疾病患儿等情况。凡接种有价疫苗的，需按自愿的原则，签名接种。
五、为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位(接种点、接种门诊)接种疫苗，并对预防接种的服务质量进行监督。
六、无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种，外来儿童同样享受政府免费提供计划免疫内疫苗的权利。
七、接种疫苗后，必须在接种场所休息15-30分钟。个别儿童接种疫苗后如出现发热等反应，请及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。
八、打预防针之后如果您的小孩有不适怎么办(供接种门诊给家长使用参考)
在免疫接种后您的孩子可能需要特别的照顾和关爱，许多预防针保护儿童避免严重的传染病，但也能引起短时间的不适。许多家长在他们的孩子免疫接种后可能有不安，发热，疼痛等问题,下面是这些问题的答案。如果您没有发现答案，请与诊所联系。
1、在打预防针之后孩子不安，应该怎么办？
免疫接种后，孩子可能由于疼痛或者发热而不安。您可以您的孩子服用醋氨酚，这种药物有助于减轻疼痛和发热。醋氨酚同类药品是羟苯基乙酰安(Tylenol)，扑热息痛(Panadol)，不要给予阿司匹林。见下表。如果不安持续超过24小时，您应与诊所联系。
2、在打预防针之后孩子的胳膊红，肿，痛，应该怎么办？
可以用一条干净的冷毛巾覆盖在肿痛处，减轻疼痛。如果在24 小时还未减轻疼痛和发热，应与诊所联系。对疼痛，可给予醋氨酚，但不要给予阿司匹林。
3、孩子发热，怎么办？
检查您孩子的体温以确定是否发热。最正确的方法是测量肛肠温度。(当使用这种方法时一定要使用滑润剂，如凡士林。)如果您的孩子肛肠温度高于40℃，或者测量腋下温度，高于37.5℃需要和门诊联系。如果对这些温度担心，与诊所联系。
以下措施可降低体温：
给您的孩子大量喝水。减少小孩的衣服，不要将小孩包裹得太紧。给您的孩子服醋氨酚(退热净acetaminophen)，不能使用阿司匹林。使用温热水海绵给您的孩子擦洗。我的孩子似乎生病了，我应该和医生联系吗？如果您担心您的孩子的表现或感觉，请与诊所联系。
儿童退热药(醋氨酚)的服用方法
根据年龄和体重，每4-6 小时给药一次1-3 月龄
6-11 磅(×0.454kg)4-11 月龄
12-17 磅
12-23 月龄
18-23 磅
2-3 岁
24-35 磅
4-5 岁
36-47 磅1/2 滴管儿童滴剂
1滴管儿童滴或1/2 茶匙口服液
11/2 儿童滴管滴或3/4 茶匙儿口服液
2 片(80mg)口服片或1 茶匙儿口服液3 片(80mg)口服片或11/2茶匙儿童口服液
如果对下列任何问题回答"是"应该与诊所联系
您的孩子肛肠温度大于40℃？
(记住，腋下和口腔温度比肛肠温度低。如果对这些温度担心您应该与诊所联系。)
您的孩子苍白或跛行？
您的孩子哭闹3小时以上，现在还没有安静？
您的孩子有不正常的奇怪哭叫(尖叫)？
您的孩子身体颤抖，痉挛？
二、预防接种门诊工作制度
一、预防接种门诊每日或每月定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。
二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》和《山东省预防接种免疫程序》要求，做好预防接种实施。
三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种登记薄和预防接种证。预防接种登记薄由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由托幼机构暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。
四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县(区)级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，疫苗接种后的反应及处理措施以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。
六、强调做到"三查七对"，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
七、严格执行"安全注射"制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。
八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种登记薄。实行计算机管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。预防接种门诊每月统计上报"常规免疫接种情况统计汇总表"，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
三、新生儿和流动儿童报告登记制度
一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到门诊所属计划生育部门、派出所收集接生儿资料，每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集"新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表"。
二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，核对本月门诊收集的新生儿资料。
三、及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。
四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡、建证。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来防疫站和接种门诊接种有关疫苗。
五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好"五变动"登记工作，并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。
六、须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。
七、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。
四、预防接种体检与登记制度
一、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。
二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在卡证上做好记录。
三、执行"接种告知与家长签字"制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与儿童家长均需签字负责。
四、用钢笔做好免疫卡、证、接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应记录所使用疫苗的批号、接种者的签名。
五、接种后受种者应留在现场观察20～30分钟，便于一旦出现速发型过敏反应时能即时处理。离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。
五、疫苗和冷链管理制度
一、苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行：省-市-县(区)-镇-接种门诊(接种点)。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。
二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年三月前将下一年度的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。
三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照"先短效期、后长效期"和同批疫苗按"先入库，先出库"的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。......（后略) ......
计划免疫门诊工作手册
石增宝 编著
目录
第一部分、接种门诊工作制度
第一章、家长须知
第二章、预防接种门诊工作制度
第三章、新生儿和流动儿童报告登记制度
第四章、预防接种体检与登记制度
第五章、疫苗和冷链管理制度
第六章、预防接种门诊消毒制度
第七章、预防接种反应和事故处理制度
第二部分、预防接种工作规范
第一章、 机构、人员及职责
第二章、 疫苗试用管理
第三章、 冷连系统管理
第四章、 预防接种服务
第五章、 预防接种异常反应与事故的报告及处理
第六章、 接种率和免疫水平监测
第七章、 国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制
第八章、 资料管理
第九章、 督导、考核与评价
第十章、 实验室管理
第十一章、 附录
附件一、预防接种门诊参考标准
附件二、预防接种技术操作要点
附件三、常见疑似预防接种异常反应诊治原则
附件四、几种主要疫苗针对传染病的监测与控制工作要点
附件五、预防接种工作相关表格
第十二章入托、入学儿童预防接种证查验要求和国家免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则
第三部分、常用生物制品使用说明
第一章计划免疫疫苗使用说明
一、重组(酵母)乙型肝炎疫苗
二、卡介苗
三、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
四、吸附白白破联合疫苗
五、无细胞白白破三联疫苗
六、麻疹减毒活疫苗
七、乙型脑炎减毒活疫苗
八、乙型脑炎灭活疫苗
九、A群脑膜炎球菌多糖疫苗
第二章扩大的免疫规划疫苗使用说明
一、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗
二、风疹减毒活疫苗
三、冻干麻疹、腮腺炎二联减毒活疫苗
四、麻疹、腮腺炎、风疹活病毒疫苗
五、甲型肝炎减毒活疫苗
六、灭活甲型肝炎病毒疫苗
第三章未纳入免疫规划的疫苗使用说明
一、口服轮状病毒活疫苗
二、冻干水痘减毒活疫苗
三、液体b型流感嗜血杆菌偶联疫苗
四、23价肺炎球菌疫苗(优博23)
五、流行性感冒病毒裂解疫苗
六、人用狂犬病纯化疫苗(vero细胞)
七、双价肾综合征流行性出血热疫苗
第四章常用免疫球蛋白的使用说明
一、人狂犬病免疫球蛋白
二、人乙型肝炎免疫球蛋白
三、人血免疫球蛋白
第五章、几种常用疫苗搭配以及免疫抑制剂使用情况说明
第四部分、各类人群推荐免疫接种方案
一、儿童常规免疫接种程序
二、国家目前未纳入免疫接种程序疫苗的推荐接种程序
三、推荐最小接种年龄和疫苗接种剂次之间的最小间隔时间
四、推荐的成人免疫程序
五、有医学情况的成人推荐的免疫接种
六、使用不同免疫球蛋白制剂与接种麻疹、水痘疫苗之间的间隔时间
七、关于免疫缺陷婴儿和儿童免疫预防方案
八、免疫障碍成人的的免疫接种建议
九、关于免疫障碍人群非常规免疫接种建议
十、目前批准使用的乙肝疫苗推荐接种剂量
十一、常规儿童免疫接种禁忌症和慎用征
十二、少年儿童免疫接种筛检表
十三、少年儿童免疫接种筛查表内容的理解
十四、成人免疫疾接种筛检表
十五、成人免疫接种筛查表内容的理解
十六、成人疫苗接种的自我选择
第五部分、法律法规
疫苗流通和预防接种管理条例
疫苗储存和运输管理规范
第一部分 工作制度
一、家长须知
预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品(俗称疫苗)，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。《中华人民共和国传染病防治法》与《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您的孩子的预防接种工作。
一、自觉遵守接种场合秩序，听从工作人员先后顺序安排。
二、儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。
三、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。
四、儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况，尤其是发热、急性传染病、慢性严重疾病、过敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接种疫苗后有严重不良反应、神经系统疾病患儿等情况。凡接种有价疫苗的，需按自愿的原则，签名接种。
五、为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位(接种点、接种门诊)接种疫苗，并对预防接种的服务质量进行监督。
六、无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种，外来儿童同样享受政府免费提供计划免疫内疫苗的权利。
七、接种疫苗后，必须在接种场所休息15-30分钟。个别儿童接种疫苗后如出现发热等反应，请及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。
八、打预防针之后如果您的小孩有不适怎么办(供接种门诊给家长使用参考)
在免疫接种后您的孩子可能需要特别的照顾和关爱，许多预防针保护儿童避免严重的传染病，但也能引起短时间的不适。许多家长在他们的孩子免疫接种后可能有不安，发热，疼痛等问题,下面是这些问题的答案。如果您没有发现答案，请与诊所联系。
1、在打预防针之后孩子不安，应该怎么办？
免疫接种后，孩子可能由于疼痛或者发热而不安。您可以您的孩子服用醋氨酚，这种药物有助于减轻疼痛和发热。醋氨酚同类药品是羟苯基乙酰安(Tylenol)，扑热息痛(Panadol)，不要给予阿司匹林。见下表。如果不安持续超过24小时，您应与诊所联系。
2、在打预防针之后孩子的胳膊红，肿，痛，应该怎么办？
可以用一条干净的冷毛巾覆盖在肿痛处，减轻疼痛。如果在24 小时还未减轻疼痛和发热，应与诊所联系。对疼痛，可给予醋氨酚，但不要给予阿司匹林。
3、孩子发热，怎么办？
检查您孩子的体温以确定是否发热。最正确的方法是测量肛肠温度。(当使用这种方法时一定要使用滑润剂，如凡士林。)如果您的孩子肛肠温度高于40℃，或者测量腋下温度，高于37.5℃需要和门诊联系。如果对这些温度担心，与诊所联系。
以下措施可降低体温：
给您的孩子大量喝水。减少小孩的衣服，不要将小孩包裹得太紧。给您的孩子服醋氨酚(退热净acetaminophen)，不能使用阿司匹林。使用温热水海绵给您的孩子擦洗。我的孩子似乎生病了，我应该和医生联系吗？如果您担心您的孩子的表现或感觉，请与诊所联系。
儿童退热药(醋氨酚)的服用方法
根据年龄和体重，每4-6 小时给药一次1-3 月龄
6-11 磅(×0.454kg)4-11 月龄
12-17 磅
12-23 月龄
18-23 磅
2-3 岁
24-35 磅
4-5 岁
36-47 磅1/2 滴管儿童滴剂
1滴管儿童滴或1/2 茶匙口服液
11/2 儿童滴管滴或3/4 茶匙儿口服液
2 片(80mg)口服片或1 茶匙儿口服液3 片(80mg)口服片或11/2茶匙儿童口服液
如果对下列任何问题回答"是"应该与诊所联系
您的孩子肛肠温度大于40℃？
(记住，腋下和口腔温度比肛肠温度低。如果对这些温度担心您应该与诊所联系。)
您的孩子苍白或跛行？
您的孩子哭闹3小时以上，现在还没有安静？
您的孩子有不正常的奇怪哭叫(尖叫)？
您的孩子身体颤抖，痉挛？
二、预防接种门诊工作制度
一、预防接种门诊每日或每月定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。
二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》和《山东省预防接种免疫程序》要求，做好预防接种实施。
三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种登记薄和预防接种证。预防接种登记薄由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由托幼机构暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。
四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县(区)级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，疫苗接种后的反应及处理措施以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。
六、强调做到"三查七对"，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
七、严格执行"安全注射"制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。
八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种登记薄。实行计算机管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。预防接种门诊每月统计上报"常规免疫接种情况统计汇总表"，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
三、新生儿和流动儿童报告登记制度
一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到门诊所属计划生育部门、派出所收集接生儿资料，每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集"新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表"。
二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，核对本月门诊收集的新生儿资料。
三、及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。
四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡、建证。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来防疫站和接种门诊接种有关疫苗。
五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好"五变动"登记工作，并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。
六、须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。
七、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。
四、预防接种体检与登记制度
一、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。
二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在卡证上做好记录。
三、执行"接种告知与家长签字"制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与儿童家长均需签字负责。
四、用钢笔做好免疫卡、证、接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应记录所使用疫苗的批号、接种者的签名。
五、接种后受种者应留在现场观察20～30分钟，便于一旦出现速发型过敏反应时能即时处理。离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。
五、疫苗和冷链管理制度
一、苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行：省-市-县(区)-镇-接种门诊(接种点)。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。
二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年三月前将下一年度的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。
三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照"先短效期、后长效期"和同批疫苗按"先入库，先出库"的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。......（后略) ......
附件资料：
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