肿瘤TNM分期.doc
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参见附件(113KB)。
口咽癌UICC1997年TNM分期
T原发肿瘤TX原发肿瘤未能确定T0未发现原发肿瘤Tis原位癌T1原发肿瘤最大径≤2cmT2原发肿瘤最大径>2cm，≤4cmT3原发肿瘤最大径>4cmT4原发肿瘤侵及邻近结构，如：骨皮质，舌的深部肌肉(舌外肌)、上颌窦颌皮肤(齿龈肿瘤伴有表浅的骨破坏不应划为T4)翼肌、下颌骨、硬腭、喉N局部淋巴结NX局部淋巴结未能确定N0无局部淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm；或双侧、对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径<6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径<6cmN3淋巴结最大径>6cm(位于中线的淋巴结被认为是同侧淋巴结)M远地转移MX远地转移未确定M0无远地转移M1有远地转移TNM临床分期
Ⅰ期：T1N0 M0
Ⅱ期：T2N0 M0
Ⅲ期：T3 N0M0
T1~3N1M0
Ⅳ期：T4N0M0
T1~4 N2~3M0
T1~4 N0~3 M1
Ⅳ期A: T4 N0~1M0
任何TN2 M0
Ⅳ期B：任何T N3M0
Ⅳ期C：任何T任何 N M1
下咽癌UICC1997年TNM分期
TTXT0Tis原位癌T1肿瘤局限于下咽的一个解剖部位，而且肿瘤的最大径≦2cmT2肿瘤侵犯一个以上解剖部位或邻近组织，或肿瘤最大径>2cm，但≦4cm，不伴有半喉固定T3肿瘤最大径>4cm，或伴有半喉固定T4肿瘤侵犯邻近结构，如甲状软骨/环状软骨，颈动脉，颈部软组织，椎前筋膜/肌肉，甲状腺，和/或食管NNX淋巴结情况未能评价N0无区域性淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，其最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，其最大径>3cm但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm；或双侧/对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2aN2b同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN3转移淋巴结的最大径>6cmMMX有无远位转移未能确定M0无远位转移M1有远位转移
喉癌UICC1997年TNM分期
TTX原发肿瘤不能被确定T0无原发肿瘤的证据Tis原位癌T1声门上区癌：
肿瘤局限于声门上一侧，声带活动正常
声门癌：
肿瘤限于声带，可以累及前、后联合，声带活动正常
T1a：肿瘤限于一侧声带
T1b：肿瘤限于两侧声带
声门下区癌：
肿瘤局限于声门下区T2声门上区癌：
肿瘤累及声门上区一个以上邻近结构的粘膜，或声带受侵，或病变超出声门上区，如侵及舌根粘膜、会厌、梨状窝内侧壁，不伴有喉的固定
声门癌：
肿瘤累及声门上区或声门下区，声带活动正常或受限
声门下区癌：
肿瘤累及声带，声带活动正常或受限T3声门上区癌：
肿瘤限于喉内，声带固定和/或侵犯以下的任何一个结构：环后区、会厌前间隙、舌根深部
声门癌：
肿瘤限于喉内，声带固定
声门下区癌：
肿瘤限于喉内，声带固定T4声门上区癌：
肿瘤侵及甲状软骨，和/或侵及颈部软组织、甲状腺，和/或食管
声门癌：
肿瘤侵犯甲状软骨或/和超腔，如侵及气管、颈部软组织、甲状腺和喉
声门下区癌：
肿瘤侵及环状软骨或甲状软骨，和/或侵及颈部软组织、甲状腺，和/或食管NN0临床无淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，其最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，其最大径>3cm但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm；或双侧/对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，其最大径>3cm但≤6cmN2b双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN3转移淋巴结的最大径>6cmMMX有无远位转移未能确定M0无远位转移M1有远位转移分期组合：
0期：TisN0 M0
Ⅰ期：T1N0 M0
Ⅱ期：T2N0 M0
Ⅲ期：T3N0 M0，T1~3N0 M0
Ⅳ期：T4N0 M0，T4N1 M0，T1~4N0~3 M1
Ⅳ期A：T4N0 M0，T4N1 M0，任何TN2 M0
Ⅳ期B：任何TN3 M0
Ⅳ期C：任何T任何N M1
鼻咽癌临床分期
TTXT0TisT1T2T3T4NNXN0N1N2N2aN2bN2cN3MMXM0M1
口咽癌UICC1997年TNM分期
T原发肿瘤TX原发肿瘤未能确定T0未发现原发肿瘤Tis原位癌T1原发肿瘤最大径≤2cmT2原发肿瘤最大径>2cm，≤4cmT3原发肿瘤最大径>4cmT4原发肿瘤侵及邻近结构，如：骨皮质，舌的深部肌肉(舌外肌)、上颌窦颌皮肤(齿龈肿瘤伴有表浅的骨破坏不应划为T4)翼肌、下颌骨、硬腭、喉N局部淋巴结NX局部淋巴结未能确定N0无局部淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm；或双侧、对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径<6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径<6cmN3淋巴结最大径>6cm(位于中线的淋巴结被认为是同侧淋巴结)M远地转移MX远地转移未确定M0无远地转移M1有远地转移TNM临床分期
Ⅰ期：T1N0 M0
Ⅱ期：T2N0 M0
Ⅲ期：T3 N0M0
T1~3N1M0
Ⅳ期：T4N0M0
T1~4 N2~3M0
T1~4 N0~3 M1
Ⅳ期A: T4 N0~1M0
任何TN2 M0
Ⅳ期B：任何T N3M0
Ⅳ期C：任何T任何 N M1
下咽癌UICC1997年TNM分期
TTXT0Tis原位癌T1肿瘤局限于下咽的一个解剖部位，而且肿瘤的最大径≦2cmT2肿瘤侵犯一个以上解剖部位或邻近组织，或肿瘤最大径>2cm，但≦4cm，不伴有半喉固定T3肿瘤最大径>4cm，或伴有半喉固定T4肿瘤侵犯邻近结构，如甲状软骨/环状软骨，颈动脉，颈部软组织，椎前筋膜/肌肉，甲状腺，和/或食管NNX淋巴结情况未能评价N0无区域性淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，其最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，其最大径>3cm但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm；或双侧/对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2aN2b同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN3转移淋巴结的最大径>6cmMMX有无远位转移未能确定M0无远位转移M1有远位转移
喉癌UICC1997年TNM分期
TTX原发肿瘤不能被确定T0无原发肿瘤的证据Tis原位癌T1声门上区癌：
肿瘤局限于声门上一侧，声带活动正常
声门癌：
肿瘤限于声带，可以累及前、后联合，声带活动正常
T1a：肿瘤限于一侧声带
T1b：肿瘤限于两侧声带
声门下区癌：
肿瘤局限于声门下区T2声门上区癌：
肿瘤累及声门上区一个以上邻近结构的粘膜，或声带受侵，或病变超出声门上区，如侵及舌根粘膜、会厌、梨状窝内侧壁，不伴有喉的固定
声门癌：
肿瘤累及声门上区或声门下区，声带活动正常或受限
声门下区癌：
肿瘤累及声带，声带活动正常或受限T3声门上区癌：
肿瘤限于喉内，声带固定和/或侵犯以下的任何一个结构：环后区、会厌前间隙、舌根深部
声门癌：
肿瘤限于喉内，声带固定
声门下区癌：
肿瘤限于喉内，声带固定T4声门上区癌：
肿瘤侵及甲状软骨，和/或侵及颈部软组织、甲状腺，和/或食管
声门癌：
肿瘤侵犯甲状软骨或/和超腔，如侵及气管、颈部软组织、甲状腺和喉
声门下区癌：
肿瘤侵及环状软骨或甲状软骨，和/或侵及颈部软组织、甲状腺，和/或食管NN0临床无淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，其最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移，其最大径>3cm但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm；或双侧/对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，其最大径>3cm但≤6cmN2b双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径均≤6cmN3转移淋巴结的最大径>6cmMMX有无远位转移未能确定M0无远位转移M1有远位转移分期组合：
0期：TisN0 M0
Ⅰ期：T1N0 M0
Ⅱ期：T2N0 M0
Ⅲ期：T3N0 M0，T1~3N0 M0
Ⅳ期：T4N0 M0，T4N1 M0，T1~4N0~3 M1
Ⅳ期A：T4N0 M0，T4N1 M0，任何TN2 M0
Ⅳ期B：任何TN3 M0
Ⅳ期C：任何T任何N M1
鼻咽癌临床分期
TTXT0TisT1T2T3T4NNXN0N1N2N2aN2bN2cN3MMXM0M1
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