肺血栓栓塞症的诊断程序新概念.pdf
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性评价; 肝、肾功能不全对抗 Xa因子水平和出血并发症的影
响评价; 新的抗栓因子的效果评价; 抗栓药物对感染中毒症和
器官功能不全的治疗效应的评价; VTE不同预防治疗策略的
依从性评价等。有基于此, 我们亟须在国内开展规范化的 VTE
的一级、二级预防工作 , 深化基础和临床研究 , 在此基础上制
定出适用于国人的 PTE - DVT预防策略。
参考文献
1 Goldhaber SZ, Elliott CG . Acute pul monary embolism: Part Ⅱ: risk
stratificati on, treatment, and p revention [ J ]. Circulation, 2003,108 (23) : 2834 - 2838.
2 Becattini C, Agnelli G . Pathogenesis of venous thr omboembolis m [ J ].
CurrOp in Pul m Med, 2002, 8 (5) : 360 - 364.
3 刘艳梅, 翟振国, 王辰 1肺血栓栓塞症 - 深静脉血栓形成的临床
流行病学 [ J ] 1国外医学呼吸分册, 2004, 24 (5) : 326 - 328.
4 Goldhaber SZ, Fanikos J . Preventi on of deep vein thrombosis and pul2
monary embolis m [ J ]. Circulation, 2004, 110: 445 - 447.
5 Heit JA. Venous thr omboembolis m ep idemiol ogy: imp llcati ons for p re2
venti on and management [ J ]. Semin Thr omb Hemost, 2002, 28
( supp l 2) : 3 - 13.
6 Moscos oMB, Mottier D, NonentM, et al . Diagnosis of post operative
venous thr omboembolis m [ J ]. Presse Med, 2003, 32 ( 18 ) : 852 -
859.
7 Schtinernann HJ, Munger H, Br ower S, et al . Methodol ogy for guide2
line development for the Seventh ACCP conference on antithr ombotic and
thr ombolytic therapy [ J ]. Chest, 2004, 126 ( supp l) : 174 - 178.
8 GeertsWH, Pineo GF, Heit JA, et al . Preventi on of venous thrombo2
embolism: the Seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombo2
lytic therapy [ J ]. Chest, 2004, 126 ( supp l 3) : 338 - 400.
9 Ramzi DW, Leeper K V. DVT and pul monary embolis m: Part Ⅱ.
Treatment and p reventi on [ J ]. Am Fam Physician, 2004, 69 (12) :
2841 - 2848.
10 White RH, Henders onMC. Factors for venous thromboembolism after
total hip and knee rep lacemient surgery [ J ]. Curr Op in Pulm Med,2002, 8 (5) : 365 - 371.
11 Kakkar VV, Howes J, Sharma V, et al . A comparative double -
blind, randomised trial of a new seeond generation LMWH ( bemipa2
rin) and UFH in the p revention of post - operative venous thr omboem2
bolis m. The Bemi parin Assessment group [ J ]. Thromb Haomost,2000, 83 (4) : 523 - 529.
12 中华医学会呼吸病学分会 1肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南 (草
案) [ J ] 1中华结核和呼吸杂志, 2001, 24 (5) : 5 - 10.
13 Davids on BL, Sullivan SD, Kahn SR, et al . The oconomics of ve2
nous thr omboembolls m p rophylaxis : a p rimer for clinicians [ J ].
Chest, 2003, 124 (6) : 393 - 396.
14 Krishnan I A, Segal JB, Streiff MB, et al . Treatment of Venous
thr omboembolis m with l ow - molecular - weight heparin a synthesis of
the evidence published in systematic literature reviews [ J ]. Res p ir
Med, 2004, 98 (5) : 376 - 386.
15 Holzheimer RG . Pr ophylaxis of thrombosis with low - moleeulat -
weight heparin (LMWH) [ J ]. Eur J Med Res, 2004, 9 ( 3 ) :
150 - 70.
16 Goldhaber SZ . Pul monary embolism [ J ]. Lancet, 2004, 363
(9417) : 1295 - 1305.
作者单位: 050000河北省石家庄市, 河北医科大学第二医院呼吸
科
肺血栓栓塞症的诊断程序
新概念
袁雅冬 , 潘文森
【关键词 】 肺栓塞; 诊断
【中图分类号】R 56315 【文献标识码】A
【文章编号 】1008 - 5971 (2006) 01 - 0003 - 04
肺血栓栓塞症 (pul monarythr omboembolis m, PTE) 是指栓
子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合
征。临床表现多种多样 , 缺乏特异性 , 从临床完全没有症状和
体征到出现严重休克表现, 甚至可发生猝死, 其漏诊率与误诊
率极高, 如不及时治疗其死亡率较高。PTE的诊断问题一直是
学术界关注的焦点, 确立 PTE诊断策略可以更好地安排不同
检查手段的程序, 简化诊断步骤 , 缩短确诊所需要的时间和费
用 , 避免遗漏检查项目 , 减少有创检查可能带来的并发症 , 并
最终达到提高诊断效率 , 降低漏诊、误诊率的目的。因此 , 提
高对 PTE的认识和诊断水平 , 掌握正确的诊断策略至关重要 ......
响评价; 新的抗栓因子的效果评价; 抗栓药物对感染中毒症和
器官功能不全的治疗效应的评价; VTE不同预防治疗策略的
依从性评价等。有基于此, 我们亟须在国内开展规范化的 VTE
的一级、二级预防工作 , 深化基础和临床研究 , 在此基础上制
定出适用于国人的 PTE - DVT预防策略。
参考文献
1 Goldhaber SZ, Elliott CG . Acute pul monary embolism: Part Ⅱ: risk
stratificati on, treatment, and p revention [ J ]. Circulation, 2003,108 (23) : 2834 - 2838.
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流行病学 [ J ] 1国外医学呼吸分册, 2004, 24 (5) : 326 - 328.
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monary embolis m [ J ]. Circulation, 2004, 110: 445 - 447.
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( supp l 2) : 3 - 13.
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venous thr omboembolis m [ J ]. Presse Med, 2003, 32 ( 18 ) : 852 -
859.
7 Schtinernann HJ, Munger H, Br ower S, et al . Methodol ogy for guide2
line development for the Seventh ACCP conference on antithr ombotic and
thr ombolytic therapy [ J ]. Chest, 2004, 126 ( supp l) : 174 - 178.
8 GeertsWH, Pineo GF, Heit JA, et al . Preventi on of venous thrombo2
embolism: the Seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombo2
lytic therapy [ J ]. Chest, 2004, 126 ( supp l 3) : 338 - 400.
9 Ramzi DW, Leeper K V. DVT and pul monary embolis m: Part Ⅱ.
Treatment and p reventi on [ J ]. Am Fam Physician, 2004, 69 (12) :
2841 - 2848.
10 White RH, Henders onMC. Factors for venous thromboembolism after
total hip and knee rep lacemient surgery [ J ]. Curr Op in Pulm Med,2002, 8 (5) : 365 - 371.
11 Kakkar VV, Howes J, Sharma V, et al . A comparative double -
blind, randomised trial of a new seeond generation LMWH ( bemipa2
rin) and UFH in the p revention of post - operative venous thr omboem2
bolis m. The Bemi parin Assessment group [ J ]. Thromb Haomost,2000, 83 (4) : 523 - 529.
12 中华医学会呼吸病学分会 1肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南 (草
案) [ J ] 1中华结核和呼吸杂志, 2001, 24 (5) : 5 - 10.
13 Davids on BL, Sullivan SD, Kahn SR, et al . The oconomics of ve2
nous thr omboembolls m p rophylaxis : a p rimer for clinicians [ J ].
Chest, 2003, 124 (6) : 393 - 396.
14 Krishnan I A, Segal JB, Streiff MB, et al . Treatment of Venous
thr omboembolis m with l ow - molecular - weight heparin a synthesis of
the evidence published in systematic literature reviews [ J ]. Res p ir
Med, 2004, 98 (5) : 376 - 386.
15 Holzheimer RG . Pr ophylaxis of thrombosis with low - moleeulat -
weight heparin (LMWH) [ J ]. Eur J Med Res, 2004, 9 ( 3 ) :
150 - 70.
16 Goldhaber SZ . Pul monary embolism [ J ]. Lancet, 2004, 363
(9417) : 1295 - 1305.
作者单位: 050000河北省石家庄市, 河北医科大学第二医院呼吸
科
肺血栓栓塞症的诊断程序
新概念
袁雅冬 , 潘文森
【关键词 】 肺栓塞; 诊断
【中图分类号】R 56315 【文献标识码】A
【文章编号 】1008 - 5971 (2006) 01 - 0003 - 04
肺血栓栓塞症 (pul monarythr omboembolis m, PTE) 是指栓
子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合
征。临床表现多种多样 , 缺乏特异性 , 从临床完全没有症状和
体征到出现严重休克表现, 甚至可发生猝死, 其漏诊率与误诊
率极高, 如不及时治疗其死亡率较高。PTE的诊断问题一直是
学术界关注的焦点, 确立 PTE诊断策略可以更好地安排不同
检查手段的程序, 简化诊断步骤 , 缩短确诊所需要的时间和费
用 , 避免遗漏检查项目 , 减少有创检查可能带来的并发症 , 并
最终达到提高诊断效率 , 降低漏诊、误诊率的目的。因此 , 提
高对 PTE的认识和诊断水平 , 掌握正确的诊断策略至关重要 ......
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