大黄对危重症患者多器官功能障碍综合征的防治作用.ppt
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大黄对危重症患者多器官功能障碍综合征的防治作用
第二军医大学附属长征医院急救科
陈德昌
研究背景
研究设计
临床资料
* 1992.1～2002.12 ICU患者，APACHE Ⅱ评分15～35分
* 研究对象：创伤、休克、感染、外科急腹症、高危手术后并发症、化学和物理因素损伤等所致脓毒症
* 脓毒症和MODS的诊断标准根据1992年ACCP/SCCM 制定的标准
* 剔除标准：内科慢性疾病和80岁以上老年患者不列入本研究的范畴。
大黄预防治疗
* 637例脓毒症患者进入大黄预防组；453例非大黄预防组
* 脓毒症患者在未出现胃肠道并发症前予以精黄片治疗，剂量25mg/kg，每8小时一次，剂量渐调整至每日大便3～4次。
* 两大组再分成四小组：肠内营养组，肠内配合肠外营养组，肠外营养组，无营养支持组
* 观察指标：应激性溃疡出血、中毒性肠麻痹、MODS和真菌感染的发生率
大黄对累及四个以上MODS的治疗作用
* 非大黄预防组患者并发MODS后给予大黄治疗，大黄预防组患者并发MODS后继续行大黄治疗，剂量25mg/kg，每8小时一次，观察大黄对累及四个以上脏器MODS的疗效。
* 计数资料应用χ2检验。以p<0.05为相差有显著性
结 果
大黄对脓毒症患者胃肠功能障碍和MODS的预防作用
大黄及营养途径对危重病患者MODS发生率的影响
结 论
* 胃肠道功能状态与MODS的发生、发展有一定的联系
* 胃肠道功能状态与危重病患者侵袭性真菌感染(IFI)的发生有一定的联系
* 大黄对脓毒症患者胃肠功能障碍或衰竭有一定的预防治疗效果，同时能降低IFI的发生率
* 大黄能去除MODS的胃肠道机制，提高MODS患者的存活率
大黄对危重症患者多器官功能障碍综合征的防治作用
第二军医大学附属长征医院急救科
陈德昌
研究背景
研究设计
临床资料
* 1992.1～2002.12 ICU患者，APACHE Ⅱ评分15～35分
* 研究对象：创伤、休克、感染、外科急腹症、高危手术后并发症、化学和物理因素损伤等所致脓毒症
* 脓毒症和MODS的诊断标准根据1992年ACCP/SCCM 制定的标准
* 剔除标准：内科慢性疾病和80岁以上老年患者不列入本研究的范畴。
大黄预防治疗
* 637例脓毒症患者进入大黄预防组；453例非大黄预防组
* 脓毒症患者在未出现胃肠道并发症前予以精黄片治疗，剂量25mg/kg，每8小时一次，剂量渐调整至每日大便3～4次。
* 两大组再分成四小组：肠内营养组，肠内配合肠外营养组，肠外营养组，无营养支持组
* 观察指标：应激性溃疡出血、中毒性肠麻痹、MODS和真菌感染的发生率
大黄对累及四个以上MODS的治疗作用
* 非大黄预防组患者并发MODS后给予大黄治疗，大黄预防组患者并发MODS后继续行大黄治疗，剂量25mg/kg，每8小时一次，观察大黄对累及四个以上脏器MODS的疗效。
* 计数资料应用χ2检验。以p<0.05为相差有显著性
结 果
大黄对脓毒症患者胃肠功能障碍和MODS的预防作用
大黄及营养途径对危重病患者MODS发生率的影响
结 论
* 胃肠道功能状态与MODS的发生、发展有一定的联系
* 胃肠道功能状态与危重病患者侵袭性真菌感染(IFI)的发生有一定的联系
* 大黄对脓毒症患者胃肠功能障碍或衰竭有一定的预防治疗效果，同时能降低IFI的发生率
* 大黄能去除MODS的胃肠道机制，提高MODS患者的存活率
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