肿瘤放射治疗学进展2.ppt

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    参见附件(395kb)。

    > 生物靶区

    几种影像学检查的主要优缺点：

    > 分子显像

    > 基因增敏

    临床进展

    > 确立了局部控制及剂量拔高的意义.

    > 保留器官的研究.

    > 前哨淋巴结的研究.

    > 局部控制的意义

    放疗后局部复发病例死亡时肿瘤部位

    局部 29%

    局部+远处转移 39%

    仅有远处转移 32%

    因此，调强 放疗，局部拔高剂量对增加局部控制率有重要意义。

    > 保留器官的研究

    * 早期乳腺癌的保乳治疗: 已成熟.

    * 骨及软组织保留肢体的治疗: 已成熟.

    * 保留膀胱: 正在研究, 取得一定效果.

    * 保肛治疗: 正在研究, 取得一定效果.

    * 前列腺癌保留性功能的放疗 .

    经尿道切除T2-4 N0M0膀胱癌的效果

    距肛直交界处2㎝的术前放疗保肛疗效

    肛门括约肌功能

    * 乳腺癌前哨淋巴结.

    * 肺癌前哨淋巴结.

    * 前哨淋巴结的研究使手术范围更小，放疗的靶区更明确，器官功能得以更好保护.

    总 结

    调强放疗

    分子靶区

    分子显像 局控率增高

    生物靶区 →更准、更精确→ 并发症减少

    IGART 器官保留

    生物调强

    基因增敏

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