·古方今用·

    金匮肾气汤新用3 则

    叶运英

    广西医科大学第四附属医院中医科(545005)

    笔者用金匮肾气治疗支气管哮喘 ,前列腺肥大 ,排卵

    障碍性不孕症获佳效。现介绍如下。

    1 支气管哮喘 范某 ,男 ,42 岁。1996 年元月 15 日

    初诊。患有支气管哮喘 12 年。伴肢冷畏寒 ,每遇冷受凉

    发作 ,既往用氨茶碱、扑尔敏、抗感染的西药治疗 ,效果尚

    好 ,近 2 个月来 ,发作频繁 ,用西药效果欠佳 ,到我科要求

    中药治疗 ,诊见:咳嗽哮喘 ,张口抬肩 ,呼吸困难 ,不能平

    卧 ,夜间尤甚 ,伴神疲乏力 ,气怯声低 ,四末冰凉 ,咳嗽甚则

    二便自遗 ,舌淡、苔薄白 ,脉沉弱。中医诊断:喘证。证属

    下元亏损 ,命门火衰。处方:制附子、桂枝各 5 g ,熟地 20

    g ,山药、山茱萸、紫菀、苏子各 12 g ,茯苓 30 g ,泽泻、丹皮、麻黄各 10 g ,莱菔子 9 g ,五味子、白芥子各 6 g ,麻黄根 15

    g。水煎服 ,每日 1 剂 ,服药 6 剂 ,咳嗽气喘稍减 ,仍诉神疲

    乏力 ,四末冰凉 ,二便自遗 ,舌脉如前 ,效不更方 ,守上方再

    服 7 剂 ,咳嗽消失 ,气喘明显缓解 ,已能平卧 ,转用成药金

    匮肾气丸调理 1 个月以巩固疗效。随访 3 年 ,未再复发。

    2 前列腺肥大 蓝某 ,男 ,70 岁 ,退休工人。1994 年

    10月 5 日初诊。患者排尿不畅近 5 年。6d 前因劳累过

    度 ,当晚即解不出小便。次日送厂医院外科住院治疗。经

    B超检查诊断为前列腺肥大急性尿潴留。建议手术治疗 ,患者因年老 ,怕难以承受手术 ,要求保守治疗。经肌注青、链霉素 ,口服乙烯雌酚 ,同时留置导尿管 ,治疗 5d 后拔出

    尿管 ,仍不能自行小便 ,再次插管排尿。因其症不减 ,于

    10 月 5 日来我科要求中药治疗。检查;急性痛苦面容 ,体

    温 37. 6 ℃,舌黯偏红、苔薄白 ,脉沉细。直肠指检 ,前列腺

    明显肿大 ,有触痛 ,质软中央沟变浅 ......