低血压状态

    评估血Na

    +

    Na

    +

    ↑ Na

    +

    正常 Na

    +

    ↓

    0.9%NaCl (4-14ml/kg/h)，根据体内脱水情况

    血糖达到 16.8mmol/l 时

    胰岛素

    静脉途径 肌肉或皮下途径

    首剂：短效胰岛素

    0.15U/kg，IV

    短效胰岛素：总量0.4 U/kg，1/2 IV，1/2 IM 或IH

    0.1U/㎏/h 胰岛素

    静脉注射

    短效胰岛素0.1U/㎏/h肌注

    或皮下注射

    如血糖在第1h 内下降<2.8～3.9mmol/l

    胰岛素剂量加倍,直到血糖每

    小时下降2.8～3.9mmol/l

    补 K+

    K+

    <3.3mmol/l,暂

    不给胰岛素,每小

    时补充40mmol

    K(2/3KCl和

    1/3KPO4),直到K+

    如 3.3mmol/l≤K+

    ≤

    5.0mmol/l, 每 升 液

    体中补钾20-30mmol

    (2/3KCl和1/3KPO4),保持血 K 于

    4-5mmol/l 之间。

    如 K+

    ≥5.0mmol/l,暂不

    补钾，每2h 复查血钾。

    碳酸氢钠治疗

    NaHCO3

    100mmol 稀

    释于 400ml

    H2O 中,以

    200ml/h 速

    度静滴。

    pH<6.9 pH 6.9-7.0

    NaHCO3

    50mmol稀

    释于200ml

    H2O中 ......