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    常 考 试 题 及 详 细 解 析

    1 题目：阵发性室上性心动过速的心率一般在

    选项 A：60-100 次/分

    选项 B：150-200 次/分

    选项 C：200-300 次/分

    选项 D：250-300 次/分

    选项 E：300-350 次/分

    答案：B

    考查目的：阵发性室上性心动过速的的心电图表现

    解析： 心率150-250/min，节律规则。

    2 题目：在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

    选项 A：二尖瓣脱垂

    选项 B：风湿性心脏病

    选项 C：感染性心内膜炎

    选项 D：二尖瓣环钙化

    选项 E：冠心病

    答案：B

    考查目的：二尖瓣关闭不全的病因

    解析： 我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵

    硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重

    关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。

    3 题目：最宜使用洋地黄类药物治疗的是

    选项 A：预激综合征合并心房颤动

    选项 B：II度或高度房室传导阻滞

    选项 C：病态窦房结综合征

    选项 D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

    选项 E：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

    答案：E

    考查目的：洋地黄的适应症

    解析： 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰

    竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的

    高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素 B1 缺乏性心脏病以及心肌炎、心

    肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。

    4 题目：患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

    选项 A：心功能 1 级

    选项 B：心功能 2 级

    选项 C：心功能 3 级

    选项 D：心功能 4 级

    选项 E：以上都不是

    答案：B

    考查目的：心功能分级

    解析： 见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级

    5 题目：对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

    选项 A：常规心电图

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    选项 B：动态心电图

    选项 C：心电图运动负荷试验

    选项 D：超声心动图

    选项 E：心音图

    答案：C

    考查目的：冠心病的诊断

    解析： 心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运

    动方式主要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐步升级，以前者较为常用，让受检查者迎着转动

    的平板就地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查

    6 题目：男性，27 岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推"氨茶碱和地塞米松"可

    缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。

    反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的

    诊断是

    选项 A：咳嗽变异型哮喘

    选项 B：支原体肺炎

    选项 C：支气管内膜结核

    选项 D：原发性支气管肺癌

    选项 E：喘息性慢性支气管炎

    答案：A

    考查目的：哮喘的临床表现、实验室检查及治疗

    解析： 发作时体征为两肺满布哮鸣，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征，轻度哮喘或极重哮

    喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支哮的首选

    实验，而且阳性率很高。选项为糖皮质激素+β2 受体激动剂

    7 题目：女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出

    话，神情焦急；查体：呼吸 30 次/分，脉搏 118 次/分，BPl0/8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

    选项 A：根据失水和心脏情况予以补液

    选项 B：给予糖皮质激素

    选项 C：气管插管

    选项 D：氧疗

    选项 E：给予抗生素

    答案：E

    考查目的：急性呼气性呼吸困难的治疗

    解析： 在急性呼气性呼吸困难时，我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗，必要时给与机械通气。

    8 题目：原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

    选项 A：刺激性咳嗽

    选项 B：顽固性胸痛

    选项 C：声音嘶哑

    选项 D：锁骨上淋巴结肿大

    选项 E：霍纳(Horner)综合征

    答案：A

    考查目的：原发性支气管肺癌的临床表现

    解析： 咳嗽，为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同时，可能还有

    如咯血，喘鸣，胸闷，气急，体重下降，发热等症状

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    9 题目：诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

    选项 A：动脉血氧分压低于 60mmHg

    选项 B：动脉血二氧化碳分压高于 50mmHg

    选项 C：pH值低于 7.35

    选项 D：二氧化碳结合力高于 29mmol/L

    选项 E：BE<-2.3mmol/L

    答案：A

    考查目的：呼吸衰竭的分型

    解析： 按动脉血气分析分两型： ⒈Ⅰ型 PaO2小于 60mmHg，PaCO2 正常 ⒉Ⅱ型 PaO2 小于

    60mmHg，PaCO2 大于 50 mmHg

    10 题目：呼吸衰竭最主要的临床表现是：

    选项 A：呼吸费力伴呼气延长

    选项 B：呼吸频率增快

    选项 C：呼吸困难与发绀

    选项 D：神经精神症状

    选项 E：双肺大量湿哕音

    答案：C

    考查目的：呼吸衰竭的临床表现

    解析： 中枢性呼吸衰竭呈潮式，间歇或抽泣样呼吸；慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为

    呼吸费力伴呼气延长，严重时出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸，严重 CO2 潴留患者则出现浅慢呼吸，中枢神经抑制性药药中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。

    11 题目：慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

    选项 A：应用糖皮质激素

    选项 B：应用支气管扩张剂

    选项 C：应用祛痰止咳药

    选项 D：增强免疫功能

    选项 E：抗感染治疗

    答案：C

    考查目的：慢性支气管炎的治疗

    解析： 1.控制感染 视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用

    肌注或静脉滴注抗菌药物。 2.祛痰、镇咳 可改善患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为

    主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。 3.解痉、平喘 常

    选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。 4.气雾疗法 生理盐水气雾吸入有利排痰。

    12 题目：确诊肺结核最可靠的依据是

    选项 A：痰菌阳性

    选项 B：血沉增快

    选项 C：PPD皮试阳性

    选项 D：低热、盗汗

    选项 E：结核接触史

    答案：A

    考查目的：肺结核的诊断标准

    解析： 痰结核菌检查是确诊肺结核患者 ......