超敏反应.ppt
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参见附件(94KB)。
CHAPTER 19超敏反应
INTRODUCTION
? 定义--指机体对某些抗原初次应答后，再次相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
? 分型：I型超敏反应 速发型超敏反应
II型超敏反应 细胞毒型或细胞溶解型
超敏反应
III型超敏反应免疫复合物型或血管炎型
IV型超敏反应迟发型
第一节 I型超敏反应
? 主要特点：
反应快，消退也快
通常出现功能紊乱，少有组织损伤
具有明显个体差异和遗传背景
由IgE抗体介导
一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞
? 变应原及其特征：
? 变应素及其产生：
? 参与I型超敏反应的细胞：
肥大细胞和嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞
三、临床上常见的I型超敏反应性疾病
(一)全身性过敏
1、药物性过敏
2、血清过敏性休克
(二)呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘
(三)消化道过敏反应和皮肤过敏反应
四、I型超敏反应防治原则
1、变应原皮肤试验
2、脱敏治疗
3、药物防治
第二节 II型超敏反应
一、II型超敏反应的发生机制
? 靶细胞及其表面抗原：
- 靶细胞： 正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原表位结合修饰的自身组织细胞
- 靶细胞表面的抗原主要包括：
正常存在于血细胞表面的同种异型抗原；
外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原；
感染和理化因素所致改变的自身抗原；
结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗
体复合物。
? 抗体、补体和效应细胞的作用：
-抗体：IgG、IgM
-效应：
激活补体
ADCC
调理吞噬
二、临床常见的II型超敏反应性疾病
? 输血反应
? 新生儿溶血症
? 自身免疫性溶血性贫血
? 药物过敏性血细胞减少症(甲状腺功能亢进(Grave's病)
? 无辜旁立者型
第三节 III型超敏反应
定义：由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和在血小板、嗜碱性嗜中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。
一、III型超敏反应的发生机制
(一)中等大小可溶性免疫复合物的形成
(二)中等大小可溶性免疫复合物的沉积
(三)免疫复合物沉积后引起的组织损伤
二、临床常见的III型超敏反应性疾病
(一)局部免疫复合物病
Arthus反应
类Arthus反应
(二)全身性免疫复合物病
1、血清病
2、链球菌感染后的肾小球肾炎
3、类风湿性关节炎
第四节 IV型超敏反应
IV型超敏反应是由T细胞与相应抗原作用，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。其本质是细胞免疫。
一、IV型超敏反应的发生机制
二、临床常见的IV型超敏反应性疾病
1、传染性迟发型超敏反应
2、接触性皮炎
3、移植排斥反应
CHAPTER 19超敏反应
INTRODUCTION
? 定义--指机体对某些抗原初次应答后，再次相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
? 分型：I型超敏反应 速发型超敏反应
II型超敏反应 细胞毒型或细胞溶解型
超敏反应
III型超敏反应免疫复合物型或血管炎型
IV型超敏反应迟发型
第一节 I型超敏反应
? 主要特点：
反应快，消退也快
通常出现功能紊乱，少有组织损伤
具有明显个体差异和遗传背景
由IgE抗体介导
一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞
? 变应原及其特征：
? 变应素及其产生：
? 参与I型超敏反应的细胞：
肥大细胞和嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞
三、临床上常见的I型超敏反应性疾病
(一)全身性过敏
1、药物性过敏
2、血清过敏性休克
(二)呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘
(三)消化道过敏反应和皮肤过敏反应
四、I型超敏反应防治原则
1、变应原皮肤试验
2、脱敏治疗
3、药物防治
第二节 II型超敏反应
一、II型超敏反应的发生机制
? 靶细胞及其表面抗原：
- 靶细胞： 正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原表位结合修饰的自身组织细胞
- 靶细胞表面的抗原主要包括：
正常存在于血细胞表面的同种异型抗原；
外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原；
感染和理化因素所致改变的自身抗原；
结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗
体复合物。
? 抗体、补体和效应细胞的作用：
-抗体：IgG、IgM
-效应：
激活补体
ADCC
调理吞噬
二、临床常见的II型超敏反应性疾病
? 输血反应
? 新生儿溶血症
? 自身免疫性溶血性贫血
? 药物过敏性血细胞减少症(甲状腺功能亢进(Grave's病)
? 无辜旁立者型
第三节 III型超敏反应
定义：由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和在血小板、嗜碱性嗜中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。
一、III型超敏反应的发生机制
(一)中等大小可溶性免疫复合物的形成
(二)中等大小可溶性免疫复合物的沉积
(三)免疫复合物沉积后引起的组织损伤
二、临床常见的III型超敏反应性疾病
(一)局部免疫复合物病
Arthus反应
类Arthus反应
(二)全身性免疫复合物病
1、血清病
2、链球菌感染后的肾小球肾炎
3、类风湿性关节炎
第四节 IV型超敏反应
IV型超敏反应是由T细胞与相应抗原作用，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。其本质是细胞免疫。
一、IV型超敏反应的发生机制
二、临床常见的IV型超敏反应性疾病
1、传染性迟发型超敏反应
2、接触性皮炎
3、移植排斥反应
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