第三章 方剂的组成 .doc
http://www.100md.com
参见附件(36kb)。
第三章 方剂的组成
【教学目的】
1.组方目的
2.组方原则*
3.组方变化*
【教学内容】
组方目的
复习一下中药配伍"七情"的内容。
方剂是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。因为药物有性味归经的不同，功用各有所长，有的药物药性偏烈，毒性较大，能过合理的配伍，增强或改变原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，从而发挥药物的综合作用。"药有个性之专长，方有合群之妙用。"
具体看一下组方目的
1.增强或综合药物的作用。
黄柏与知母 木香与延胡索 相须，相使
2.随证加减，扩大治疗范围。
四君子汤+陈皮=异功散+半夏=六君子汤
3.制约药物的烈性或毒性。
槟榔制约常山致呕作用；生姜配半夏 相畏，相杀
相恶，相反为配伍禁忌。
第一节.组方原则*
组方原则最早见于《内经》(也有一说为最早见于《神农本草经》)。
组方原则即"君、臣、佐、使"。
下面我们结合麻黄汤为例来具体介绍一下"君、臣、佐、使"。
君药 是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药是首要的，是不可缺少的组成的部分。
麻黄汤是治恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之外感风寒表实证，具有发汗散寒，宣肺平喘功效的方剂。方中麻黄发汗解表以散风寒，宣利肺气以平喘咳起主要治疗作用为君药。
臣药 有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。
麻黄汤以麻黄主君药，以桂枝发汗解肌，温经散寒，既增强麻黄发汗解表之力，又解除肢节烦疼为臣药。
佐药 有三种意义，一是佐助药，即协助君药、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。
麻黄汤中杏仁为佐药，宣畅肺气，治疗兼证。
二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。
十枣汤中药用甘遂、大戟、芫花皆有毒，且性峻烈，其攻逐经络肮脏胸胁积水之力甚著，但多伤正气，故以大枣甘平，益气健脾，使脾旺可以制水，并能缓和峻药之毒，减少药后反应，使积水去而正气不伤。
三是反佐药，即根据病性需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用于的药物。
用于大剂热药或寒药治疗寒极或热极之证时，反佐少许相反性能的寒药或热药，以起引导作用，以防止寒热格拒的情况，即因病势拒药须加以从治者。如病属于真寒假热，当治以温热药，或属于真热假寒，治以寒凉药，往往会出现服药后立即吐出的格拒现象，以致药物不能产生治疗作用。在这种情况下，应用反佐法，即在原来的温热药中加入少许寒凉药作反佐，或寒凉药中加入许温热药作反佐。
佐药的药力小于臣药，一般较轻。
使药 有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所。
引经药是指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉起向导作用的药物。如太阳经病，用羌活、藁本、蔓荆子；阳明经病，用升麻、葛根为引；少阳经病，用柴胡为引；太阴经病，用苍术为引；少阴经病，用细辛为引；厥阴经病，用川芎、青皮为引；治上部病变，以桔梗、羌活为引；下部病变，以牛膝、独活为引。
二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。
调和药药物，方剂中常用甘草，其次为大枣。因为甘草有缓和药物烈性和刺激性的作用，配热药能缓其热，配寒药能缓其寒。
使药的药力较小，用量亦轻。
理解组方原则时应该注意以下几点：
1.君臣佐使药药味：
在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病性复杂，亦可用至二味，但总的来讲君药味数不宜过多，多则药力分散，而且互相牵制，影响疗效；臣药可多于君药；佐药常常多于臣药，在方中一般为味数最多的组成部分；使药用一二味足矣。
2.君臣佐使药的具备
在每一首方剂中君药是不可缺少的，在简单的方剂中，臣、佐、使药则不一定俱存，而且臣、佐、使药的每种意义在一首方剂中不一定都具备，也不一定每味药只任一职。
比如桔梗汤是治咽痛的方剂，桔梗能清利咽喉为君药，又能载药上浮，则桔梗兼有使药的作用。
3.有些方剂的组成本身比较庞杂，分析起来较为困难，则按药物的不同作用，或以主、次要部分来区别，而不是以君臣佐使来分析。比如开窍剂中紫雪。
第二节.组方变化*
方剂的组成既有严格的原则性，又有一定的灵活性。因为临床上的病情是千变万化的，具体应用时应根据三因原则(包括病情的缓急 ......
第三章 方剂的组成
【教学目的】
1.组方目的
2.组方原则*
3.组方变化*
【教学内容】
组方目的
复习一下中药配伍"七情"的内容。
方剂是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。因为药物有性味归经的不同，功用各有所长，有的药物药性偏烈，毒性较大，能过合理的配伍，增强或改变原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，从而发挥药物的综合作用。"药有个性之专长，方有合群之妙用。"
具体看一下组方目的
1.增强或综合药物的作用。
黄柏与知母 木香与延胡索 相须，相使
2.随证加减，扩大治疗范围。
四君子汤+陈皮=异功散+半夏=六君子汤
3.制约药物的烈性或毒性。
槟榔制约常山致呕作用；生姜配半夏 相畏，相杀
相恶，相反为配伍禁忌。
第一节.组方原则*
组方原则最早见于《内经》(也有一说为最早见于《神农本草经》)。
组方原则即"君、臣、佐、使"。
下面我们结合麻黄汤为例来具体介绍一下"君、臣、佐、使"。
君药 是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药是首要的，是不可缺少的组成的部分。
麻黄汤是治恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之外感风寒表实证，具有发汗散寒，宣肺平喘功效的方剂。方中麻黄发汗解表以散风寒，宣利肺气以平喘咳起主要治疗作用为君药。
臣药 有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。
麻黄汤以麻黄主君药，以桂枝发汗解肌，温经散寒，既增强麻黄发汗解表之力，又解除肢节烦疼为臣药。
佐药 有三种意义，一是佐助药，即协助君药、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。
麻黄汤中杏仁为佐药，宣畅肺气，治疗兼证。
二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。
十枣汤中药用甘遂、大戟、芫花皆有毒，且性峻烈，其攻逐经络肮脏胸胁积水之力甚著，但多伤正气，故以大枣甘平，益气健脾，使脾旺可以制水，并能缓和峻药之毒，减少药后反应，使积水去而正气不伤。
三是反佐药，即根据病性需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用于的药物。
用于大剂热药或寒药治疗寒极或热极之证时，反佐少许相反性能的寒药或热药，以起引导作用，以防止寒热格拒的情况，即因病势拒药须加以从治者。如病属于真寒假热，当治以温热药，或属于真热假寒，治以寒凉药，往往会出现服药后立即吐出的格拒现象，以致药物不能产生治疗作用。在这种情况下，应用反佐法，即在原来的温热药中加入少许寒凉药作反佐，或寒凉药中加入许温热药作反佐。
佐药的药力小于臣药，一般较轻。
使药 有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所。
引经药是指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉起向导作用的药物。如太阳经病，用羌活、藁本、蔓荆子；阳明经病，用升麻、葛根为引；少阳经病，用柴胡为引；太阴经病，用苍术为引；少阴经病，用细辛为引；厥阴经病，用川芎、青皮为引；治上部病变，以桔梗、羌活为引；下部病变，以牛膝、独活为引。
二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。
调和药药物，方剂中常用甘草，其次为大枣。因为甘草有缓和药物烈性和刺激性的作用，配热药能缓其热，配寒药能缓其寒。
使药的药力较小，用量亦轻。
理解组方原则时应该注意以下几点：
1.君臣佐使药药味：
在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病性复杂，亦可用至二味，但总的来讲君药味数不宜过多，多则药力分散，而且互相牵制，影响疗效；臣药可多于君药；佐药常常多于臣药，在方中一般为味数最多的组成部分；使药用一二味足矣。
2.君臣佐使药的具备
在每一首方剂中君药是不可缺少的，在简单的方剂中，臣、佐、使药则不一定俱存，而且臣、佐、使药的每种意义在一首方剂中不一定都具备，也不一定每味药只任一职。
比如桔梗汤是治咽痛的方剂，桔梗能清利咽喉为君药，又能载药上浮，则桔梗兼有使药的作用。
3.有些方剂的组成本身比较庞杂，分析起来较为困难，则按药物的不同作用，或以主、次要部分来区别，而不是以君臣佐使来分析。比如开窍剂中紫雪。
第二节.组方变化*
方剂的组成既有严格的原则性，又有一定的灵活性。因为临床上的病情是千变万化的，具体应用时应根据三因原则(包括病情的缓急 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(36kb)。