肾上腺皮质激素应用.ppt

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    一、概 况

    1.肾上腺皮质激素(adrenal cortical hormone)包括：

    (糖皮质激素(glucocorticoids，GCs)

    (盐皮质激素(mineralocorticoid)

    (雄激素(androgen)

    2.肾上腺皮质激素的活性与结构密切相关

    3.每周五日投药法

    * 为了避免大剂量长疗程皮质激素治疗所引起的严重副作用，并能

    使病情迅速和长期得到缓解，近年来对许多变态反应性疾病多采

    用每周 5日投药法

    * 强的松的周剂量一般为 100 ～ 200mg 左右，日剂量 20 ～ 40mg，周 1，2，3，5，6 服药；周 4、日停药

    * 6 周为一疗程，每 6 周调整剂量一次，直至达到控制病的最低维

    持剂量

    * 如病情十分活跃，或疗效不满意，可在上述方案的基础上，每周

    1 再加用地塞米松 10 ～ 20mg 静脉推注一次加强治疗，可使症状

    迅速得到缓解；然后根据病情缓解的情况，逐渐减去并停用地塞

    米松

    5.冲击疗法

    * 系指短时间内静脉注射大剂量皮质激素进行治疗

    * 一般用甲基强的松龙 1000mg(或氢化可的松 ≥ 1000mg/d)溶于

    5%葡萄糖液 250 ml中静脉滴注，连用3～5天，随之改为强的松每

    日 60 ～ 100mg 口服，然后再根据病情逐步减量(强的松 60mg ?

    每天减少 10mg ? 停药 )

    * 用于重症变态反应性疾病(进行性风湿性疾病、急进型肾小球肾

    炎、Goodpaster综合征等)或器官移植急性排斥反应的患者

    6. 局部应用

    * 吸入疗法：多用于呼吸系统疾病

    * 皮肤、眼

    * 腔隙

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