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医经秘旨 .doc
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    《医 经 秘 旨》

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    目录

    重校订序2

    绪原2

    卷 上3

    治病必求其本3

    有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之5

    卷下9

    适事为故9

    反佐以取之9

    从少从多观其事也10

    必伏其所主而先其所因11

    寒之而热者取之阴 热之而寒者取之阳 各求其属11

    明知逆顺正行无间13

    推本阴阳13

    脱阳遗精14

    国朝医学14

    医不三世辨14

    寒因热用热因寒用14

    冲为血海14

    胃家湿热15

    酒面伤脾15

    蜘蛛治蛊15

    湿热生虫腹胀如蛊16

    五脏之虫形状16

    初痢忌用涩剂16

    冷酒致痢16

    《医经秘旨》二卷,明?盛寅著述。盛寅,字启东,江苏吴江县人。生于 1375 年,殁于 1441 年,享年 66 岁。盛氏早年先习举子业,弗利,后弃儒攻医,为医家戴元礼再传弟子。明永乐初为医学正科,永乐中授太医院御医,曾为明成祖治风湿病,仁宗妃治血疾。因其医术高超,治病多奇验,声振两都。盛氏除私淑元礼之学外,对《内经》、《伤寒论》造诣颇深。他认为,医者常法易学,变法难通,故谆谆告诫后学,不仅要知晓治法之当然,更应懂得治法之所以然。

    本书为盛氏临证心得杂记,是"将平日经验历试不爽者,阐明疑似之理,提纲挈领,本之经文,节其要旨,参以管窥所得,随笔记录"而成的。(见本书《绪原》)书分上、下两卷。上卷主要论述治则。通过对标本理论的阐发,揭示了治病求本的重要性;同时对阴阳、脏腑学说,气血神的关系等均有精辟的论述。下卷内容广泛,涉及病因、病机、病证的辨治、临床验案及杂论等。全书共分二十二个栏目,文中援引《内经》、《伤寒论》等有关经文及各家之言,先作简要的剖析或评述,再列举多种病证加以阐明。其所论内容,通俗易懂,切合实用,为盛氏几十年临床经验之总结,读之每受教益和启发。

    这次出版以《三三医书》本为底本,清?徐树荣抄本为对校本,并据《黄帝内经素问》、《伤寒论》、《医津筏》进行了旁校。凡文中有明显错误而又无校本依据的,未敢擅改,均以"疑××之误"标出。全文加以标点符号,并有选择地进行了注释,以科阅读。另,本书曾经明?高果哉校刊,清?顾晓兰评订,兹将顾晓兰按语一并刊出,供读者参考。

    此外,本书与《医滓筏》的内容有部分相同。《医经秘旨》共有二十二篇,《医津筏》为十四篇。两书前十篇在文字、标题上大致雷同,但文后按语不同;《医经秘旨》后十二篇与《医津筏》后四篇的内容迥异。两书先后收入《三三医书》,但《医津筏》作者题为清?江之兰。《三三医书》编辑裘吉生曾在《医津筏》提要中加以说明,但未作结论,尚待进一步研究考证。兹鉴于两书各有所长,可以互相补充,有助于学习,故将《医津筏》后四篇附录于书末,以供读者参阅。

    在本书的点、注、校过程中,得到了王自强导师的热心指导,在此敬致谢意。

    张挹芳 于南京中医学院 1984 年元月

    重校订序

    今之郡国,绝鲜赫然高医者,何欤?夫亦由守习先术者,亦无化裁;纵任胸腹者,,肆意治疗。苛疾庶且刻之功,授剂需铢锱之财,邦縻禁条,十全道废。况夫医者,圣智之长,神明之业也。古以济世,今以丰家;古以名重,今以利先,无怪乎仓扁鲜渺也!盛氏启东,少穷《素》、《难》,博研群典,测古酌今,表奇徵谬,笔以记之,非知医之深者不能与此。噫!若启东者,不愧一代御医之良工,而光轩岐之学矣。奈书未刊布,辗转钞缮,豕亥鲁鱼,不计其数,随读随校,待付手民,而免沈沦之憾焉。

    嘉善后学高果识

    再订题辞

    一介之士,苟存心济物,必有所济,虽蓬累而行,与时则驾者不可同日而语,而其志则足尚矣。今读盛氏笔记,发挥经旨,明若燃犀。盖早年隐居洞庭之滨,喜读坟典,洞达通塞,其才如五石之瓠,不适于用;然济人利物之心,未尝稍懈,遂膺徵辟,而春满两都,名溢宇宙,乃积学日深有以致之者。余应京兆试,过同年寓,偶一见之,如获鸿宝,假录一通,朝夕研究。折衷诸家,参以己意,将疑似难明之旨,。提要钩元,随读随按,阐其未尽之意,以启后进之悟,苟能讨论奥蕴,真古今一贯之理,实医林罕见之书。引而伸之,平时得之于心,临证应之于手,裨益苍生,殊非浅妙也。

    时道光丙戌仲秋上浣重评校秘旨藏事日也晓澜书

    绪原

    医以寒治热,以热治寒,以消导治积,以快药泄满,以补冶虚赢,以涩固脱,以利下攻秘,以润治渴,以辛温散表,以香燥理气,、以寒凉止血,以通止痛,以养血治不得眠,以补兼滑治脉迟涩,以清且敛治脉洪大,以下气清火治上逆,以利水通淋治水泛滥,以凉表治发热,虽在下愚,不难措手。唯是以寒治寒,如"诸寒鼓栗,如丧神守,皆属于火"是也,以热治热,如"发表不远热"是也;以补治积,所谓养正积自除是也,以益气治满,所谓满用术甘是也;以下治利,所谓"通因通用"是也;以提气治闭,如小便不利用补中益气是也。以泄水治渴,如五苓散治消渴是也;以寒散表,如四时感冒,怫热自内而达于外,药用苦寒酸寒是也'以凉平理气,丹溪所谓"气有余便是火"是也,以温补止血,如黄土汤、桃花汤是也;以攻击治不得眠,如胃不和则卧不安,又痰在胆经神不归舍是也;以利下治迟涩之脉,如脉迟而滑有宿食,又脉涩不减为中焦实是也;以补中治洪大之脉,如内伤用补中益气汤是也;以温中治呕逆,如吴茱萸汤、大半夏汤是也;以固表和营治水,如水在皮中,四肢聂聂动,防己茯苓汤是也;以实表出汗,冶太阳中风,如桂枝汤是也;以攻下及补益治发热,如表无热而里有热是也。'如此之类,苟条分缕析,何可殚述,虽在上智国亦费。推求前哲,非不切切著明,奈后人动手便错者,良由但知治法之所当然,而不知治法之所以然也。不揣疏略,特将平日经验历试不爽者,阐明疑似之理,提纲挈领,本之经文,节其要旨,参以管窥所得,随笔记录,俾后进者,有所指归,触类旁通,所谓"比类奇恒,或在于斯。

    时永乐十有六年暮春上浣姑苏启东识

    卷 上

    治病必求其本

    脾喜燥,伤于寒湿则不能消磨水谷,宜术、附以温燥之;然脾阴不足而谷亦不化,又不可以温燥为治。有思虑伤脾,脾虚不能统血而失出者;有思虑伤脾,脾虚不能消谷而作泻者,此皆以回护中气为本,勿治其标。有肺虚不能卫血,血溢妄行,随气出于鼻为衄,如"动气在右",汗之令衄是也。脾虚不能行津于三阴,胃虚不能行液于三阳,"气日以衰,脉道不利",其血悉从中积此,而欲消其留瘀,当以参、芪监之。如胎已数月,忽动不止,有症痼害者,当下其症而胎自安;设不知此,谨知养血,是为症瘕树帜,养痈为患乎。忆戊子冬,奉上命往视东宫妃张氏,经闭十月,腹胀如鼓,?众医皆以养血安胎治,病加剧。予诊脉沉涩弦紧,无生气,直断为蓄血腹胀,疏桃仁承气汤合抵当法方进。东宫怒甚,羁锁禁中③数日,疾益剧。命余从细复诊,脉仍如前,疏前方进,并奏明:"再三日,臣不敢疏方"。逾二日,赏赉 0 多珍。盖妃服药 ......

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