急腹症.ppt
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参见附件(332kb)。
外科急腹症一些基本含义的
深入理解
概念：腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发
生急剧病理变化，急性腹痛为主要表现
特点: 发病急、进展快、变化多和病情重
要求: 早期诊断、紧急处理
腹痛的一般知识
引起腹痛疾病因素
炎症
溃疡
腹腔脏器 穿孔
的病变 阻塞和扭转
血管病变
胸部疾病
腹外脏器及 变态反应性疾病
全身性疾病 中毒及代谢性
神经精神系统疾病
腹痛机制
肌肉痉挛性收缩
腔内压力升高，伸展扩张
包膜牵张
疼痛部位不明显
躯体性疼痛
皮肤、横纹肌
肠系膜根部
腹膜壁层
疼痛定位清楚
牵涉痛
严重机械性刺激
炎症
血行障碍
非病变部位的疼痛
症状
饮食
腹痛的诱因 活动
特殊经历
发病急缓 开始腹痛到严重程度的间隔时间
持续性腹痛
腹痛的性质 阵发性腹痛
持续性腹痛阵发性加重
阵发性腹痛持续性加重
刀割样、针刺样、火灼样、钻顶
样疼痛对诊断无特殊价值
症状
厌 食 腹部病变 发热
有或无
恶心、呕吐 有无 体温高低
呕吐的次数 发热时间
呕吐物的性状
排便情况 有或无
腹泻、便秘
大便形状
以往史
类似疼痛
手术史
既往疾病史
月经史
腹部检查
腹部对称与否 压痛部位 腹胀
肠型、胃型 与症状是否相符 移动浊音
腹胀 腹膜刺激症
体位 包块
呼吸
肠鸣音的有无
频率
音调改变
血管杂音
注意
肠鸣音的大小对诊断无意义
判定肠蠕动消失至少三分钟未闻及肠鸣音
气过水声正常可有 ......
外科急腹症一些基本含义的
深入理解
概念：腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发
生急剧病理变化，急性腹痛为主要表现
特点: 发病急、进展快、变化多和病情重
要求: 早期诊断、紧急处理
腹痛的一般知识
引起腹痛疾病因素
炎症
溃疡
腹腔脏器 穿孔
的病变 阻塞和扭转
血管病变
胸部疾病
腹外脏器及 变态反应性疾病
全身性疾病 中毒及代谢性
神经精神系统疾病
腹痛机制
肌肉痉挛性收缩
腔内压力升高，伸展扩张
包膜牵张
疼痛部位不明显
躯体性疼痛
皮肤、横纹肌
肠系膜根部
腹膜壁层
疼痛定位清楚
牵涉痛
严重机械性刺激
炎症
血行障碍
非病变部位的疼痛
症状
饮食
腹痛的诱因 活动
特殊经历
发病急缓 开始腹痛到严重程度的间隔时间
持续性腹痛
腹痛的性质 阵发性腹痛
持续性腹痛阵发性加重
阵发性腹痛持续性加重
刀割样、针刺样、火灼样、钻顶
样疼痛对诊断无特殊价值
症状
厌 食 腹部病变 发热
有或无
恶心、呕吐 有无 体温高低
呕吐的次数 发热时间
呕吐物的性状
排便情况 有或无
腹泻、便秘
大便形状
以往史
类似疼痛
手术史
既往疾病史
月经史
腹部检查
腹部对称与否 压痛部位 腹胀
肠型、胃型 与症状是否相符 移动浊音
腹胀 腹膜刺激症
体位 包块
呼吸
肠鸣音的有无
频率
音调改变
血管杂音
注意
肠鸣音的大小对诊断无意义
判定肠蠕动消失至少三分钟未闻及肠鸣音
气过水声正常可有 ......
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