单纯酸碱平衡代偿计算公式.ppt
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参见附件(420kb)。
赖荣德
单纯酸碱平衡代偿计算公式
单纯酸碱平衡计算公式(1)
代酸:HCO3-↓,PCO2继发↓
△PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2
代偿时限:12-24小时
范围:10mmHg
代碱:HCO3-↑,PCO2继发↑
△PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5
代偿范围:12-24小时
范围:55mmHg
单纯酸碱平衡计算公式(2)
呼酸:PCO2↑,继发 HCO3-↑
A、急性:
△HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3
代偿时限:几分钟
代偿范围:30mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↑=0.4×△PCO2↑±1.5
代偿时限:3-5天
代偿范围:42-45mmOL/L
单纯酸碱平衡计算公式(3)
呼碱:PCO2↓,继发HCO3-↓
A、急性:
△HCO3-↓=0.2×△PCO2↓±2.5
代偿时限:几分钟
代偿范围:18mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↓=0.5×△PCO2↓±2.5
代偿时限:3-5天
代偿范围:12-15mmol/L
三重酸碱平衡紊乱TABD
赖荣德
呼酸型TABD(一)
特点(1):
①PaCO2升高；
②HCO3-升高、正常和下降均可，但以升高和正常多见，且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG>24+0.35×△PaCO2+5.58；
③pH正常或下降；
呼酸型TABD (二)
特点(2):
④AG升高；
⑤K+正常或升高；
⑥Cl-下降或正常；
⑦Na+下降或正常；
⑧PaO2下降。
呼碱型TABD(一)
此型酸碱失衡是近来提出的新型混合型酸碱失衡，系指呼碱+代碱+高AG代酸。病死率极高。
呼碱型TABD(二)
诊断原则：
根据PaCO2、HCO3-、pH结合临床判断呼碱；计算AG，AG升高是提示高AG代酸的唯一线索；计算潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG，提示代碱存在。
呼碱型TABD(三)
血气和电解质特点(1)：
①PaCO2下降；
②HCO3-下降、正常和升高均可，但以下降或正常多见，且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG>24+0.49×△PaCO2+1.72；
③pH升高或正常；
呼碱型TABD(四)
血气和电解质特点(2)：
④K+下降；
⑤Cl-升高或正常；
⑥Na+下降或正常；
⑦AG升高；
⑧PaO2下降。
赖荣德
单纯酸碱平衡代偿计算公式
单纯酸碱平衡计算公式(1)
代酸:HCO3-↓,PCO2继发↓
△PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2
代偿时限:12-24小时
范围:10mmHg
代碱:HCO3-↑,PCO2继发↑
△PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5
代偿范围:12-24小时
范围:55mmHg
单纯酸碱平衡计算公式(2)
呼酸:PCO2↑,继发 HCO3-↑
A、急性:
△HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3
代偿时限:几分钟
代偿范围:30mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↑=0.4×△PCO2↑±1.5
代偿时限:3-5天
代偿范围:42-45mmOL/L
单纯酸碱平衡计算公式(3)
呼碱:PCO2↓,继发HCO3-↓
A、急性:
△HCO3-↓=0.2×△PCO2↓±2.5
代偿时限:几分钟
代偿范围:18mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↓=0.5×△PCO2↓±2.5
代偿时限:3-5天
代偿范围:12-15mmol/L
三重酸碱平衡紊乱TABD
赖荣德
呼酸型TABD(一)
特点(1):
①PaCO2升高；
②HCO3-升高、正常和下降均可，但以升高和正常多见，且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG>24+0.35×△PaCO2+5.58；
③pH正常或下降；
呼酸型TABD (二)
特点(2):
④AG升高；
⑤K+正常或升高；
⑥Cl-下降或正常；
⑦Na+下降或正常；
⑧PaO2下降。
呼碱型TABD(一)
此型酸碱失衡是近来提出的新型混合型酸碱失衡，系指呼碱+代碱+高AG代酸。病死率极高。
呼碱型TABD(二)
诊断原则：
根据PaCO2、HCO3-、pH结合临床判断呼碱；计算AG，AG升高是提示高AG代酸的唯一线索；计算潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG，提示代碱存在。
呼碱型TABD(三)
血气和电解质特点(1)：
①PaCO2下降；
②HCO3-下降、正常和升高均可，但以下降或正常多见，且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG>24+0.49×△PaCO2+1.72；
③pH升高或正常；
呼碱型TABD(四)
血气和电解质特点(2)：
④K+下降；
⑤Cl-升高或正常；
⑥Na+下降或正常；
⑦AG升高；
⑧PaO2下降。
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