3 注意事项

    3. 1 吲哚美辛(消炎痛) 片剂 ,25mg/片;栓剂 ,100mg/片。用法:月经前 2～3 日开始服用消炎痛

    25mg ,每 6～8 小时 1 次 ,连服 3～4 日;吲哚美辛口

    服胃肠道反应大者可采用栓剂 ,1 枚(100mg)肛门用

    药 ,12 小时可重复用。痛经缓解率 73 %～90 %。

    不良反应及注意点:饭后服用胶囊剂可减少胃肠

    道反应。

    3. 2 阿司匹林 片剂 ,0. 3g/片。用法:阿司匹林

    0. 3g ,每日 3 次。

    不良反应及注意点:痛经缓解率与吲哚美辛相

    似。

    3. 3 灭酸类 甲芬那酸片剂 ,250～500mg/片。用

    法:250～500mg 每日 4 次 ,痛经缓解率 93 %。

    不良反应及注意点:不良反应有胃烧灼感 ,腹

    痛、恶心、消化不良。胃和十二指肠溃疡 ,严重肝、肾

    功能不全病人禁忌 ,哮喘病人慎用。

    3. 4 钙拮抗剂 硝苯地平(心痛定) 片剂 ,10mg/

    片。用法:10mg每 6～12 小时口服 1 次。

    不良反应及注意点:血压下降 ,心动过速 ,血管

    扩张性头痛及面部潮红。一般不作为首选药物。

    3. 5 口服避孕药 口服避孕药 Ⅰ号:片、滴丸、纸

    型 ,每片含炔雌醇 0. 035 mg、炔诺酮 0. 625 mg。口

    服避孕药 II 号:片、滴丸、纸型 ,每片含炔雌醇

    0. 035 mg、 甲地孕酮 1. 0 mg。

    用法:口服避孕药 Ⅰ号(1/ 4 量)或避孕药 II 号

    ( 1/ 4 量) ,于月经的第3 日起服 ,共服21～22 日 ,连

    续 3 个周期为一个疗程 ,对 90 %原发痛经有效。

    不良反应及注意点:类早孕反应 ,突破性出血 ,水钠潴留等 ,少数妇女颜面部淡褐色色素沉着。

    4 建议

    4. 1 原发性痛经部分与对月经恐惧心理有关 ,需作

    心理疏导 ,解除经期精神紧张因素 ,心理疏导治疗痛

    经无减轻者可首选前列腺素抑制剂 ,前列腺素合成

    抑制剂对 80 %的原发性痛经有效;前列腺素抑制剂

    应在月经来潮前数小时或疼痛一开始即用 ,并每隔

    6～8 小时连续服用以预防前列腺素再形成。服药

    应在月经头几天服用 ,观察 4～6 个周期以评估疗

    效。前列腺素合成抑制剂不可用于对阿司匹林高度

    敏感的胃肠道溃疡病人和支气管哮喘病人 ,其他不

    良反应包括恶心、腹泻、疲乏均较轻微。

    4. 2 对无避孕药禁忌者也可选用避孕药疗法。

    4. 3 原发性痛经在经期针灸治疗也是可选择的方

    法之一 ,针灸穴位:中极穴 ,三阴交穴 ,或耳穴:子宫

    穴 ,内分泌穴。

    (2003 - 08 - 28 收稿)

    [范存斌 编发]

    ·名老中医临床荟萃·

    治疗骨质增生的体会 何 绍 奇

    骨质增生俗称“骨刺” ,可见于人体任何部位的

    负重关节 ,以颈椎、跟骨、腰椎、膝骨关节最为常见 ,是中老年人常见病之一。其主要临床表现是患处疼

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    立、初走时剧痛难忍;颈椎骨刺可引起颈、肩、臂、背

    部放射性疼痛 ,头痛、恶心、眩晕、猝倒 ......