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高血压病的非药物治疗方法.pdf
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    嘴 商 律医Zco7 年 第 20卷 第 , 期G ,“ Jou耐of TcM, “ co7y ol.2“ No · ,/“ . “ . “ 一 。 . “ . O . O . 。 ‘ 一 “ . - - 一 \ 1 .文 献 娘 述 .1 \~

    高血压病的林药物治疗方法

    刘福明’ , 孙丽蔽2

    (1 江苏省中医院心内 科, 江苏 南京 2 1 0 0 2 9;2 南京中医药大学内 科教研室)

    摘 要 通过对10余年来中医文献的总结, 概括出高血压病的治疗, 除了 选用中西药物外, 采用针灸疗法、耳穴贴压、 教脐疗法、 贴足疗法、 足浴疗法、 药线穴位埋藏法、 药枕疗法、 运动疗法等非药物治疗方法。 认为目 前对

    高血压病的非药物治疗方法的基础研究尚嫌不足,非药物疗法可以作为治疗高血压病的一种辅助治疗手段, 以

    达到最大限度地降低心脑血管疾病的死亡率和病残率的治疗目的。

    关键词 高 血压; 针刺; 耳穴贴压;

    中图分类号: R 5 4 4 . 1 文献标识

    敷脐; 穴位数法; 埋线; 治疗

    码: A 文章编号: 1 0 0 4 一 6 8 5 2 ( 2 0 0 7 ) 0 5 一 0 0 8 3 一 0 3

    高血压病是一种以体循环动脉压( 收缩压和/ 或舒张

    压) 升高为特征, 可伴有心脏、 血管、 脑和肾等器官功能性

    或器质性改变的全身性疾病。临床可表现为头昏胀痛、 眩

    晕耳鸣、 心慌烦躁、 四肢麻木、 失眠多梦等。高血压病不仅

    患病率高, 而且还可以引起严重的心、 脑、 肾并发症, 是脑

    卒中、 冠心病的主要危险因素。自 前众多学者积极寻找防

    治高血压病的有效方法, 除中西医药物治疗外, 在非药物

    治疗方面, 取得了一定的进展, 现综述如下:

    1 针灸疗法

    冯国湘等〔 ’ ] 针刺治疗高血压病47例, 以四关穴( 左右

    合谷、 太冲) 为基本穴。头胀痛明显者加头维、 百会; 眩晕、耳鸣、 失眠明显者加太阳、 神门; 颈项强痛者加风池: 肝肾

    阴虚明显者加太溪; 痰浊奎盛明显者加丰隆。 主穴合谷、 太

    冲用泻法, 针刺时针尖朝向指或趾端, 行针时拇指后退, 食

    指向前, 使针右转, 出针时缓慢捻转退出, 摇大针孔。配穴

    太溪和丰隆分别用提插捻转补法和泻法,余者平补平泻

    之。 治疗1 次/d, 留针15min/次, 10次为1 个疗程。 针刺

    治疗中停用中西药物与其他疗法。结果: 治愈14例, 显效

    2 0 例, 有效9 例, 无效4 例, 总有效率91. 5%。蔡钦朝等〔 “ 〕

    观察了28例高血压病患者针刺治疗前后的血压、血清一

    氧化氮及血浆内皮素一 1 等指标的变化, 并作相关性分析。

    结果显示: 针刺治疗后患者血压明显下降(P<0 . 01) ; 血清

    一氧化氮较治疗前显著回升(P<0 . 01) , 且与血压变动间存

    在负相关; 血浆内皮素一 1 含量降低; 内皮素一 1 与一氧化氮

    比 值随之减低, 且与血压改变明显相关( r = 0 . 3 81沪<0.0 5)。

    由此可见, 针刺治疗可能是通过影响血管内皮细胞的内分

    泌功能, 调节体内内皮源性收缩因子与舒张因子间的平衡

    而发挥对高血压病患者的降压作用。

    2 耳穴贴压

    匡海茜等” 〕 采用耳穴贴压法治疗原发性高血压1 00

    例, 主穴: 心、 降压沟、 肝、 皮质下、 枕颖额、 内分泌、 神门,随证加减。 常规消毒双耳廓, 耳穴棒探取上述耳穴, 胶布粘

    取1 一 2 粒苏子: 三棱针耳尖放血3 一 5 滴。嘱患者按压穴位

    3 一 5 次/d, 3 一 s min/次, 出现痛、 麻、 胀及耳廊潮红, 每s d

    为1 个疗程, 连续治疗4 个疗程。 结果: 耳穴贴压治疗对原

    发性高血压各分型和分级均有效, 并以肝阳上亢型和高血

    压早期最显著, 有效率>90%。 周荣兴等4 〕 研究首次证实耳

    穴降压与西药疗效相当, 且无毒副作用, 稳定、 方便、 价廉,可作为中、 轻度高血压患者非药物疗法之首选。该成果首

    次按严格的科研设计, 从长期观察追踪的8 00余例高血压

    病人中, 筛选出有23种危险因素的高血压病人, 共计3 00

    余例, 用耳穴按压自制降压丸与经典的降压药组成的阶梯

    式疗法及空白对照组进行系统研究。结果首次证实: 其疗

    效与吸烟、 高胆固醇血症、 肾功能障碍呈负相关, 与阳性家

    族史呈正相关; 耳廓染色协助选穴与定穴对临床有较大指

    导价值; 该疗法具有明显的时间结构, 择时按压可提高降

    压疗效; 其疗效及降血脂与人格气质、 性格类型有明显关

    系; 同时证明耳穴按压可降低高血压危象的发病率和死亡

    率, 具有重大社会经济价值。

    3 敷脐疗法

    商翠莲等〔 “ 〕 将吴茱英研细末, 过筛, 每晚临睡前取

    1 0 ~ 2 0 9 用水调匀后纳入脐中,再用察香虎骨膏固定, 3 d

    换敷1 次, 1 月为1 个疗程, 连用2 个疗程, 随访观察3 个

    月。 治疗60例高血压患者。 结果: 临床治愈42例, 有效14

    例, 无效4 例, 总有效率93. 33% 。李东晓[ “ 〕 采用中药平肝

    降压贴片( 由钩藤、 菊花、 白羡薄、 川芍、 冰片等组成) , 贴敷

    于神姻穴, 每周贴敷2 次, 1 5 d 为1 个疗程。 治疗高血压病

    4 4 例, 总有效率为86. 3 6 % 。 认为该法能明显减轻或消除头

    痛、 眩晕、 失眠等症状, 疗效确切、 持久、 安全。

    4 贴足疗法

    龚远明等〔 7 〕 应用自 拟复方降压膏贴敷双涌泉穴治疗原

    发性高血压病50例。药物组成: 川牛膝1 009 , 川芍1 009 ,嘴 截 仲医 2007 年 第 20卷 第 , 期‘ 二。 Jo 耐 of TcM, 2007 y ol.2“ No · ,吴茱英109 , 牛黄5 9 。 上药共研末, 食醋调成糊状, 同蓖麻

    仁糊做成药饼状,贴敷在双涌泉穴上, 1 次/d, 10次为1

    个疗程, 共治疗3 个疗程。 结果: 治疗前后收缩压均有明显

    的降低。

    5 足浴疗法

    孙洪〔 “ 〕 以自 拟中药足浴方治疗难治性高血压63例。

    药物组成: 吴茱黄、 知母、 黄柏、 生地黄、 牛膝各159 , 生牡

    蜗5 0 9 。加水煎煮, 去渣取液, 用温药液浸洗双足10min ,1 次/ d , 7 d 为1 个疗程。对眩晕、 颜面红赤、 口苦、 口干等

    症状疗效明显。

    6 药线穴位埋藏法

    杨立国 〔 ’ ] 将夏枯草100 9 ......

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