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编号:21450
临床执业医师考试培训题第6套.doc
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    临床执业医师考试培训题第6套

    一、A1型题[共30题,每题1分,总计30分]

    1、关于严重肺淤血的叙述,下列哪项是错误的( )。

    A.肺泡腔内有水肿液

    B.可见心力衰竭细胞

    C.可发生漏出性出血

    D.肺泡壁毛细血管扩张充血

    E.肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白

    2、下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用( )。

    A.硝酸甘油

    B.硝酸异山梨酯

    C.硝苯地平

    D.维拉帕米

    E.普萘洛尔

    3、对癫痫小发作疗效最好的药物是( )。

    A.乙琥胺

    B.卡马西平

    C.丙戊酸钠

    D.地西泮

    E.扑米酮

    4、内毒素的主要成分为( )。

    A.肽聚糖

    B.蛋白质

    C.磷壁酸

    D.核酸

    E.脂多糖

    5、G+细菌不具备的成分是( )。

    A.肽聚糖

    B.脂多糖

    C.磷壁酸

    D.N-乙酰胞壁酸

    E.N-乙酰葡糖胺

    6、关于细胞免疫下列哪点论述错误( )。

    A.T细胞介导

    B.细胞因子参与

    C.MHC分子参与

    D.不需抗原递呈细胞参与

    E.可特异性杀伤靶细胞

    7、肺气肿时,其主要症状是( )。

    A.突发性呼吸困难

    B.夜间阵发性呼吸困难

    C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重

    D.发绀

    E.心季

    8、早期慢性肺心病的诊断依据是( )。

    A.长期肺、支气管疾病史

    B.发绀

    C.双肺干湿啰音

    D.肺动脉高压及右心室增大征象

    E.高碳酸血症

    9、下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现( )。

    A.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

    B.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

    D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

    E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

    10、关于幽门梗阻不正确的是( )。

    A.饭后即引起呕吐

    B.呕吐含酸酵宿食

    C.呕吐后病人较轻松

    D.可出现脱水,酸碱失衡

    E.查体胃区有振水音

    11、诊断再生障碍性贫血的主要检查是( )。

    A.临床表现

    B.一般实验室检查

    C.磁共振成像(MRI)

    D.骨髓检查和活检

    E.放射性核素扫描

    12、钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后,可能出现再次发热(后发热)是因为( )。

    A.再燃

    B.复发

    C.先后两批病原体侵入

    D.青霉素治疗后反应

    E.迟发型变态反应

    13、最常见的阿米巴病的肠外并发症( )。

    A.心包炎

    B.腹膜炎

    C.肺脓肿

    D.肝脓肿

    E.脑脓肿

    14、蛛网膜下腔出血最常见的原因是( )。

    A.先天性脑底动脉瘤

    B.颅脑外伤

    C.血液病

    D.血管畸形

    E.动脉粥样硬化

    15、帕金森病的主要生化改变是( )。

    A.乙酰胆碱酯酶活力增加

    B.乙酰胆碱含量减少

    C.多巴脱羧酶含量减少

    D.多巴胺含量减少

    E.多巴胺含量增多

    16、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有( )。

    A.肛管直肠周围脓肿

    B.直肠息肉

    C.肛裂

    D.混合痔

    E.血栓性外痔

    17、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好( )。

    A.同位素肝扫描

    B.血清甲胎蛋白动态观察检查

    C.肝区超声波检查

    D.血清Y-谷氨酰转肽酶

    E.选择性肝动脉造影

    18、较稳定的股骨颈骨折是( )。

    A.外展型

    B.内收型

    C.粗隆间型

    D.头下型

    E.颈基底部

    19、男,48岁。间歇性肉眼血尿2月,消瘦低热,右腰酸痛。查体:体温37℃,脉搏80次/分,白细胞12000/mm3,血红蛋白75g/L,血压

    120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大,有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影,右肾中下极血管丰富,有肿

    瘤血管染色,应诊断( )。

    A.右肾结核

    B.右肾积水无功能

    C.右肾囊肿

    D.右肾肿瘤

    E.右肾周围脓肿

    20、输卵管的组织解剖及生理作用是( )。

    A.长6~8cm

    B.峡部为输卵管腔最狭窄部

    C.伞部有"拾卵"作用

    D.内膜为复层柱状上皮

    E.输卵管粘膜不受性激素影响

    21、下列哪项不属于肛查了解的范围( )。

    A.先露的高低

    B.宫口开大情况

    C.骶耻内径长度

    D.中骨盆平面大小

    E.胎方位

    22、关于恶露,下述哪项不正确( )。

    A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

    B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

    C.白色恶露中含有细菌

    D.浆液性恶露持续时间为一周

    E.血性恶露持续时间为3日

    23、典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的( )。

    A.初起于四肢

    B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水痘

    C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

    D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂

    E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

    24、对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的( )。

    A.下肢血管扭曲

    B.静脉回流减少,心脏负担减轻

    C.右向左分流增加

    D.体循环阻力增加

    E.缓解缺氧症状

    25、胚胎期造血的特点是( )。

    A.造血部位首先在肝脏,然后在卵黄囊

    B.肝脏是胎儿中期的主要造血部位

    C.骨髓是胎儿中期的主要造血部位

    D.卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位

    E.脾脏是胎儿中期的主要造血部位

    26、口腔变形链球菌的特点不包括( )。

    A.血清型不同

    B.微需氧环境生长最好

    C.最适pH为4.2

    D.在葡萄糖培养基中生长迅速产酸

    E.能从蔗糖产生胞外多糖

    27、恩格尔于1977年提出医学模式向( )。

    A.生物医学模式转化

    B.生物-社会医学模式转化

    C.生物-心理医学模式转化

    D.生物-心理-社会医学模式转化

    E.心理-社会医学模式转化

    28、市场经济对医学实践的作用决定了医学服务( )。

    A.与市场机制相容

    B.应该市场化

    C.不能引入市场机制

    D.必须有控制地引入市场机制

    E.以上都不是

    29、医学模式转变对医务人员提出的要求是( )。

    A.建立新的医患模式

    B.建立新的医际关系

    C.加大继续教育的力度

    D.改变传统的医德观念

    E.改变传统的问诊方式

    30、被西方人称为"西医之父"的古希腊名医是( )。

    A.盖伦

    B.哈维

    C.希波克拉底

    D.胡佛兰德

    E.伦琴

    二、A2型题[共20题,每题1分,总计20分]

    31、正常血糖水平时,葡萄糖虽然易透过肝细胞膜,但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用,其原因是( )。

    A.各组织中均含有已糖激酶

    B.因血糖为正常水平

    C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

    D.已糖激酶受产物的反馈抑制

    E.肝中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子

    32、李某,11岁,因发烧浮肿、血尿入院。自幼时常咽喉痛,发烧,曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发烧而注青霉素数

    日,并症状消失,但入院前三日又突发高烧,血尿,眼睑浮肿。入院查体体温39℃,血压稍高,心脏有二级以上收缩期杂音。化验结

    果:尿RBC+++,颗粒管型3~5个/HP;ASO抗体85单位,可疑疾病是( )。

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.急性尿路感染

    D.亚急性细菌性心内膜炎

    E.风湿热

    男,35岁,腹痛一天,初位于脐周后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。

    33、该患者腹痛特点提示其病理基础是( )。

    A.病变局限于阑尾本身

    B.病变波及腹膜脏层

    C.病变波及腹膜壁层

    D.泛发性腹膜炎

    E.阑尾内粪石

    34、男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是( )。

    A.化脓性胸膜炎

    B.癌性胸腔积液

    C.细菌性肺炎伴胸膜炎

    D.结核性胸膜炎

    E.肺栓塞并胸腔积液

    35、17岁,男性。诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗

    最正确的是( )。

    A.不宜用洋地黄

    B.可按常规剂量使用洋地黄

    C.可使用较大剂量洋地黄

    D.应在密切观察下小心使用洋地黄

    E.可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量

    36、男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答

    及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是( )。

    A.隐性肝性脑病

    B.肝性脑病一期

    C.肝性脑病二期

    D.肝性脑病三期

    E.肝性脑病四期

    37、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为( )。

    A.静脉滴注抑肽酶

    B.静脉滴注抗生素

    C.静脉滴注地塞米松

    D.快速补充血容量

    E.静脉滴注间羟胺

    38、男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.9×109/L,血小板

    130×109/L,患者贫血最大可能是( )。

    A.营养不良性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.慢性肝病贫血

    D.巨幼红细胞性贫血

    E.溶血性贫血

    39、一位新诊断糖尿病病人,用胰岛素治疗后第4天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能

    是由于( )。

    A.己有白内障

    B.视网膜微血管病变

    C.合并青光眼

    D.晶体渗透压改变

    E.玻璃体出血

    40、女性,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:"妈给你弄点好吃的",随即给做龙虾等,家人劝阻不

    理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆,该症状是( )。

    A.强迫状态

    B.朦胧状态

    C.谵妄状态

    D.抑郁状态

    E.幻觉妄想状态

    41、男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑( )。

    A.慢性胃炎

    B.胃溃疡

    C.胃癌

    D.胃淋巴肉瘤

    E.萎缩性胃炎

    42、男,32岁。右腰部痛,尿频,尿急,尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,查:右肾叩击痛阳性,尿:白细胞3~5/HP,红细胞

    10~20个/HP,该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在( )。

    A.输尿管下段

    B.膀胱内

    C.输尿管间壁段

    D.后尿道

    E.前尿道

    43、女,26岁。月经规则,周期为28天,末次月经为4月1日,下列哪项是错误的( )。

    A.排卵期约在4月15日

    B.若受孕,孕卵着床时间约在4月18日

    C.B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后

    D.B超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后

    E.预产期应在1月8日

    44、初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪

    不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为( )。

    A.不协调性子宫收缩乏力

    B.协调性子宫收缩乏力

    C.胎盘早期剥离

    D.前置胎盘

    E.以上都不是

    45、48岁妇女,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,妇检:宫颈光滑,子宫水平位稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包

    块,活动,腹穿抽出清亮腹水;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大( )。

    A.纤维瘤

    B.颗粒细胞瘤

    C.内胚窦瘤

    D.Krukenberg瘤

    E.浆液性囊腺瘤

    46、27岁已婚妇女,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可

    触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为( )。......(后略) ......