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    2 8· 医刊2 0 0 4年1 川筮 鲞蔓! 塑 ! ! ! 型 堕 盟 望! 』 ： ! ! ：

    高压氧治疗突发性耳 聋 5 8例疗效观察

    福建省宁德市医院高压氧室( 3 5 2 1 0 0 ) 李晓燕 赖婉玲

    突发性耳聋足五官科的常见症 ， 是j E常人在短时间内突然

    发生且原因不明的感 音性聋。我科 自 1 9 9 9年 1 2月引进高压氧

    舱没备以来 ， 收治突发性耳聋 5 8例 ， 疗效满意 ， 现报告如下：

    1 资料 与方 法

    1 . 1 一般资料 ： 夺组 5 8例 ( 6 5耳 ) ， 性 4 0例， 女 性 1 8

    例， 年龄 l 4—7 2岁 ， 5 0岁以上 3 2例 耳聋 5 1例， 双耳 聋 7

    例 。发病时间最短 为半天， 最 长 3个月 其 中伴耳 鸣 、 头晕 8

    例， 伴高血压史 l 2例

    1 . 2 治疗 方法 ： ① 高压 氧治疗 ： 采用 旧厂中型 高压宅 气

    舱， 治疗压力为 0 . 2 2 MP a ( 2 . 2 A T A) ， 加 压 2 0 r ai n ， 稳压后戴面罩

    吸纯氧 3 0 mi n 2次 ， 中间休息 1 O mi n ， 减 3 0 mi n ， 每 日1次 ， 1 0次

    为一疗程。②常规治疗 ： a . 扩张血管治疗 ： 按 五官科 医生治疗 ；

    b . 精神疗法 ： 鼓励病人 和家属树 正战胜疾病 的信心 ， 和病人 交

    流并宣传高压氧治疗突聋的知识

    2 结 果

    2 . 1 疗效标准 ： 治愈： 听力恢 复正常范刚 ， 耳鸣 ， 眩晕症状

    消失； 显效 ： 听力提高 >3 0分贝， 佩 未达到正常水平 ， 症状明 显

    改善 ； 有效 ： 听力提高 1 0—3 0分 贝， 症状改善； 无效： 听力提高 <

    l 0分贝， 症状无改善。

    2 . 2 疗 效评价 ： 5 8例中， 治愈 2 9例( 5 0 % ) ， 显效 l 8例

    ( 3 1 . 1 % ) ， 有效 7例( 1 2 . 1 % ) ， 无效 4例( 6 . 8 %) ， 总有效率为

    9 3 . 2 %。因高压氧治疗突聋的疗效 与治疗疗程 及开始治疗时

    间有关 ， 根据本组资料进行总结 ， 见表 1 、 表 2 。从表 1可看出高

    压氧治疗突聋 3个疗程以内总有效率最高， 第 1 ， 2疗程 中听力

    进步快 ， 第 3个疗程仍有一定提高 ， 故一般以3个疗程为宜。表

    2表明突聋病人随病稃延长 ， 治愈率逐渐降低。因此 ， 突聋病人

    应争取在一周内开始治疗 ， 最迟不应超过一个月。

    表 1 高压氧治疗疗程与疗效关系

    表 2 高压氧治疗突聋的疗效与开始治疗时间的关系

    3 讨 论

    突聋病人常见的病理 改变为螺旋器萎缩 ， 听 毛细胞减 少.

    外淋巴问隙渗 f { j ， 造成内耳缺血缺氧 ， 有氧代谢减弱 ， 引起毛细

    胞变性 ， 听力衰退。 高压 氧能有效 的改善这一状态 ， 其机理

    为 ： ①高压氧可迅速提高人体动脉血 氧含量， 增加毛细血管 内

    血液氧气弥散距离， 增加内耳的内、 外淋 巴液氧分压含量， 纠正

    内耳细胞 的缺氧状态 ， 增加有氧代谢 ， 加速 毛细胞及耳蜗前庭

    神经纤维修复。② 高压 氧下 ， 既可改善局部缺氧状态 ， 又能使

    局部血管收缩 ， 降低毛细血管内皮的通透性 ， 减少渗出 ， 改善 内

    耳缺氧而导致 的水肿。③ 高压氧町改善血液流变学 ， 使 细胞数

    量减少 . 血液粘度降低 ， 改善内耳循环 ， 改善组织代谢 ， 促进听

    觉功能的恢复 ， 故高压氧是突聋 选 的治疗方法。

    ( 收 稿 日期 ： 2 0 0 3— 0 7—1 4)

    穴位埋线治疗慢 性 胃炎 1 1 2例

    河南省安阳市卫生学校( 4 5 5 0 0 0) 孙瑞华

    慢性胃炎是 指不同病 因所 引起的慢性 胃粘膜炎 性病变。

    本病是临床常见病 、 多发病 ......