荫 伸 廛 2 0 0 7 年 第2 0 卷 第5 期G a n s u J o u r n a l o f T C M , 2 0 0 7 V o 1 . 2 0 N o . 5

    补中益气汤加减治疗失眠 4 6例总结

    冯景涛， 胡彦军

    ( 临洮县中医院， 甘肃 临洮 7 3 0 5 O 0 )

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    摘 要 目的： 观察补中益气汤加减治疗失眠的临床疗效。方法： 以补中益气汤加减治疗失眠患者 4 6例， 待

    病情缓解后使用补中益气丸善后。 结果： 4 5 例明显好转， 1 例无效， 有效率 9 7 . 8 % 。 结论： 补中益气汤加减可延长睡

    眠时间， 改善睡眠质量。

    关键词 失眠 /中药疗法； 补中益气汤； 治疗

    中图分类号： R 2 5 6 . 2 3 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 4 — 6 8 5 2 ( 2 0 0 7 ) 0 5 — 0 0 2 4 — 0 2

    失眠又称不寐， 是指以经常不能获得正常睡眠为特征

    的一种病症。 失眠症状轻重不一， 有寐而易醒， 有醒后不能

    再寐， 亦有时寐时醒者， 严重者则整夜不能入睡。笔者 自

    1 9 9 9年 7月至 2 0 0 5年 8月运用补中益气汤为主方加减

    3 运脾汤临床运用举例

    案 1 孟某， 女， 6 3 岁， 2 0 0 6年 6月 1 3日就诊。自觉 胃脘

    不舒， 打嗝， 烦躁易怒， 大便不爽， 舌淡苔薄， 脉沉细。中医

    辨证： 脾虚肝旺。处方： 党参 1 5 g ， 白术 1 5 g ， 茯苓 1 0 g ， 石

    菖蒲 1 0 g ， 佛手 1 5 g ， 枳壳 1 5 g ， 炒麦芽 1 0 g ， 仙鹤草 3 0 g ，郁金 3 0 g ， 香附 1 5 g ， 柴胡 1 0 g 。取 3剂， 1剂 / d ， 水煎温

    服。服后症状明显好转， 胃脘无不适之感， 打嗝次数减少，易怒消失。再服 3剂调理， 确保疗效。

    案 2 魏某， 男， 5 5岁， 2 0 0 6年 6月 3 0日初诊。自觉胃胀，遇天冷、 受凉明显， 食生冷辛辣则肠鸣， 脘闷如物堵， 不思

    饮食， 口干无味， 大便溏， 舌质淡暗、 体胖， 苔白根部微腻。

    中医辨证： 脾虚湿阻。处方： 半夏 1 0 g ， 陈皮 1 0 g ， 石菖蒲

    1 5 g ， 党参 1 0 g ， 白术 1 2 g ， 茯苓 1 5 g ， 炒麦芽 1 5 g ， 仙鹤草

    3 0 g ， 佛手 1 5 g ， 枳壳 1 5 g ， 莪术 1 5 g ， 香附 1 5 g ， 高良姜 1 5 g 。

    取 3剂， 1 剂 / d ， 水煎温服。服后症状减轻， 继服 3剂以观

    疗效。

    案 3 贺某， 女， 7 3岁， 2 0 0 6 年 7月2 4日初诊。症见： 胃脘

    胀， 全身麻木 ( 头颅 c T提示无异常) ， 自感有胃下垂感， 舌

    质淡苔白腻， 脉细弱。中医辨证： 脾气虚。 处方： 黄芪 3 0 g ，党参 3 0 g ， 白术 1 5 g ， 当归 1 0 g ， 升麻 6 g ， 柴胡 6 g ， 枳壳

    1 5 g ， 炒麦芽 1 5 g ， 丹参 3 0 g ， 牛膝 1 5 g ， 黑木耳 3片， 仙鹤

    草 3 0 g 。 3剂， 1 剂 / d ， 水煎温服。 服后症状减轻， 继在原方

    基础上加减治疗 1 周后痊愈。

    观其上述病案， 大多为老年患者， 与暑夏季节有关， 均

    见脾虚湿困， 故治以温阳健脾则湿 白化而告愈。

    4 体会

    通过学习王自立老师“ 运脾” 学术思想和临床经验， 有

    如下体会：

    4 . 1 脾胃疾患与生活条件、 工作环境、 社会因素有密切关

    系 生活困苦， 战争、 饥饿、 思想紧张等， 可致人患胃病。 而

    饮食不节 ( 洁) 、 饥饱无度、 嗜烟酒、 食肥腻， 所谓“ 饮食 自

    倍 ， 肠胃乃伤” ； 亦有生活节奏快， 精神紧张， 思虑过度， 不

    注意劳逸结合等等， 亦是引发胃病的原因。

    4 . 2 需要巩固疗效 脾 胃病虽成因多种，但必因脾胃元

    气受损而至脾胃不能 自复而后成病。 常常是慢性而反复发

    作 ......