中男性 3 2例， 女性4 O例； 年龄最大者 5 8岁， 最小者

    2 O岁， 平均4 O岁； 病程最长2 O年， 最短2年， 平均7

    年。病人签署知情同意书同意参加本研究后， 根据

    纳入标准和排除标准， 按完全数字随机的方法， 分为

    两组穴位埋线组 3 6例， 针灸治疗组3 6例。

    1 . 2 诊断标准 参照 1 9 9 7年全国第5届肥胖病研

    究学术会议修订的《 单纯性肥胖病的诊断及疗效评

    定标准》 ¨ ；

    1 . 3 辨证分型 辨证分型标准参照 1 9 8 9年第二次

    全国中西医结合肥胖证学术会议标准将肥胖证分为

    5型l 2 ( 每型具有诊断证候 2～3项以上， 舌脉象基

    本符合者， 即可诊断) ： ( 1 ) 胃肠实热型。形体肥胖，食欲旺盛， 消谷善饥， 渴喜冷饮， 小便短赤， 大便秘

    结， 舌红苔黄， 脉数弦滑。( 2 ) 肝郁气滞型。形体肥

    胖， 胸胁胀满， 心烦易怒， 失眠多梦， 月经不调， 闭经，大便秘结， 舌质暗红， 苔白或薄腻， 脉细弦。( 3 ) 脾

    虚湿阻型。形体肥胖， 浮肿， 肢体困重， 腹满， 纳差，尿少， 舌质淡红， 舌苔薄腻， 脉沉细。( 4 ) 脾肾阳虚

    型。形体肥胖， 疲乏无力， 腰膝酸软， 畏寒肢冷， 面浮

    肢肿， 舌质淡或胖大， 苔白滑， 脉沉细无力。( 5 ) 阴

    虚内热型： 形体肥胖， 头晕眼花， 头胀头痛， 腰膝酸

    脾肾阳虚型： 治宜补肾健脾益气。选穴： ①脾俞、 三

    阴交、 气海、 太溪、 足三里、 阴陵泉； ②肾俞、 命门、 关

    元、 天枢、 百会、 水分。( 5 ) 阴虚内热型： 治宜滋补肝

    肾。选穴： ①肝俞、 阴陵泉、 太溪、 天枢、 三阴交； ②肾

    俞、 内庭， 足三里、 阳陵泉、 关元。

    操作方法： ( 1 ) 本研究应用北京任晓艳穴位埋

    线医学研究中心生产一次性消毒埋线针( 根据线的

    粗细有 9号、 1 O号等不同粗细的针具) ， 将经过中药

    浸泡过或磁化的不同载体蛋白线剪成 0 . 8～1 . 2 e m

    长度， 浸泡于7 5 %的乙醇内备用。

    ( 2 ) 首先让患者仰卧位或俯卧位， 根据不同证

    型选定不同的穴位( 两组穴位交替取穴) ， 用甲紫溶

    液做好标记， 再用碘酊及乙醇， 棉签蘸后常规严密消

    毒。将适当长度的载体蛋白线放入针头内， 不用局

    麻， 像注射一样破皮进入特定穴位及一定的深度， 待

    患者局部得气后( 有酸、 胀、 麻感后) 推入线体出针，用消毒棉签局部压迫止血后， 创可贴或棉球外贴。

    每 2周埋线 1次， 2次为一疗程， 连续治疗 2个疗

    程。

    2 . 2 针灸治疗 取穴同穴位埋线。匀速进出针， 进

    针得气后根据不同的穴位选取不同的补泻手法， 留

    ·

    59·

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    针3 0分钟， 每周治疗6次， 4周为一疗程， 连续治疗

    2个疗程。

    3 疗效观察

    3 . 1 疗效标准 单纯性肥胖病疗效评定标准参照

    1 9 9 1 年全国第三届肥胖病研究学术会议修订的《 单

    纯性肥胖病的中西医结合诊断、 疗效标准》 J 。近

    期临床痊愈： 临床症状消失， 体重正常或超重范围

    内； 体脂百分率( F %) 男性 <2 6 %、 女性 <3 0 %； 体

    重指数( B MI )< 2 6 。显效： 临床症状大部分消失， 体

    重下降5 k g 或 F %下降 > 5 %。有效： 临床症状明显

    减轻， 体重下降3 k g 或 F %下降7 % ～1 3 %。无效：

    临床症状无明显改善， 体重下降未达到 3 k g或 F %

    下降 < 3 %。

    3 . 2 治疗结果 经过2个疗程的治疗， 穴位埋线组

    治愈 6例， 显效 1 5例， 有效 1 3例， 无效 2例， 总有效

    率为 9 4 . 4 4 %； 针灸治疗组治愈 4例， 显效 1 3例， 有

    效 1 5例， 无效 4例， 总有效率为 8 8 . 8 9 %。经 X 检

    验， 穴位埋线组的总有效率明显优于针灸治疗组( P

    <0 . 0 5 ) 。

    表 1 治疗前后两组体重的比较( ± s )

    组别 治疗前( k g ) 第一疗程后( k g ) 第二疗程后( k g )

    表 2 治疗前后两组体重指数( B MI ) 的比较( ± s )

    表3 治疗前后， 两组三围变化对比( ± s ) / c m

    经统计学检验， 治疗后两组体重、 体重指数、 均

    有明显降低( P<0 . 0 1 ) ......