中国误诊学杂志 2 0 0 8年 4月第 8卷第 1 0期 Ch i n J Mi s d i a g n， Ap t 2 0 0 8 Vo l 8 No . 1 0 2 3 5 3

    较 为理 想的眼部保 护效应 的 。我们 的观察研 究也表 明， 全麻

    手术患者术 中眼睛保护 的重要 性 ， 而采取眼部结 膜囊涂 红霉素

    眼 膏后 再贴 眼保护膜 ， 是 一种最 为有效 的 方法 ， 可有 效地 避免

    术 中尤 其是较 长时 间手术 时 ， 各种 因素对 眼睛 的伤害 作用 ， 从

    而进一步提高手术室 的护理质量 。

    【 参考文 献】

    [ 1 ] 宋振英. 眼科诊断学[ M] . 北京： 人民卫生出版社， 1 9 8 4 ： 3 5 7 - 3 5 8 .

    [ 2 ] 李朝标. 全麻术中湿纱布遮盖双眼防暴露性角膜炎l J ] . 中华现代

    眼科学杂志， 2 0 0 4， 4 0 ( 3 ) ： 2 5 6 .

    [ 3 ] 左月燃. 对加强护理安全管理的认识和思考E J ] . 中华护理杂志，2 0 0 4， 3 9 ( 3 )： 1 8 7 — 1 8 8 .

    收稿 日期 ： 2 0 0 7 1 1 - 2 6 ； 修回 日期 ： 2 0 0 8 - 0 2 — 0 6 责任编辑 ： 魏建

    膀胱手术后药物冲洗止痛临床观察

    苏喜媛 ， 张德敏

    【 主题词】. 膀胱疾病/ 外科学 ； 灌洗 ； 疼痛 ， 手术后/ 药物疗法

    【 中图分 类号】 R4 5 9 . 9 【 文献标识 码】 A

    膀胱手术后 ， 伤 口疼痛及痉挛性收缩痛， 强烈的尿意及便

    意 ， 肛 门坠胀等 症状 为最常见 的术后 不适 ， 一 般药 物镇痛 效果

    欠佳。 自2 0 0 6年以来 ， 我 院对 部分 接受 膀胱手术的患者术后应

    用要书膀胱冲洗止痛 ， 药效果满 意， 现总结报告如下 。

    1 对象和方法

    1 .1 对 象 选 择 2 0 0 6 — 0 1 / 2 0 0 7 — 1 0我科 手术 治疗 的膀 胱疾病

    患者 ， 全部病例均符合 临床 手术 指征 。按 人院顺序分别 随机进

    入实验组及 对照组各 1 2 0例 ， 实 验组平 均年龄 6 9岁 ， 对 照组平

    均年龄 7 0 . 6岁 。两组在年龄 、 病情程度及 手术方法上均无显著

    差异 。

    1 . 2 方法 手术 前责任 护士详细 了解 每位患 者 的心理状 态 ，宣传术后注 意事项及正确 的疼痛测量 方法 ， 使患者能 正确 回答

    问题 ， 从而提 高实验 的准确性 ， 实 验组术 后采 用持 续膀胱 冲洗

    液 ( 等渗性生理盐水 ) 加入 2 利多卡 因1 5 ml 。患者 回病房后注

    药应用 ， 记 录用药后 1 、 2 、 4 、 6 、 8 、 1 6 、 2 4 h的药物作用情况 。对 照

    组术 后患者返 回病房后 根据 患者 的疼痛情况 必要 时应用 强痛

    定、 杜冷丁等止痛药物 ， 药物作用的情况记录方法同实验组。

    作者单位 ： 山东省威 海市妇女儿童 医院 2 6 4 2 0 0

    【 文 章编 号】 1 0 0 9 — 6 6 4 7 ( 2 0 0 8 ) 1 0 — 2 3 5 3 — 0 1

    2 结果

    术 后镇痛 效果 采用 浅性视 觉模 拟评分 法 ， 0为无痛 ， 2 O为

    严重 疼痛 ， <3为轻度疼痛 ， 中度为 3 ～6 ， 重度> 6 。我们 将评分

    >3称止 痛剂无效 ， 比较两组不 同时 间人数 ， 见表 1 。

    表 1 两 组止痛剂无效基本情况

    组别 例数 1 h 2 h 4 h 6 h 8 h 1 6 h 2 4 h

    实验组 1 2 0 0 0 5 5 7 9 4

    对照组 1 2 0 5 1 3 7 4 1 0 0

    注 ： 评分>3称止痛无效 ， 是为了实验比较的需要 。

    3 讨 论

    膀胱手术 后 由于手术 创伤 ， 留置膀胱 造瘘 管 ， 前 列腺窝 气

    囊压 迫及 常规膀胱冲洗 ， 每个 患者都产 生膀 胱痉 挛_ 1 ] 。膀胱痉

    挛性 收缩痛是患者术后 最强烈 的痛苦 ， 同时 易继发性 出血及 冲

    洗管道的阻塞 。膀胱 冲洗液注药止 痛 ， 具有方法简便 、 起效快 、维持 时间长、 副作用低 、 患者恢复快等优点 。

    【 参考文献】

    [ 1 ] 陆梅. 膀胱 冲洗在 留置 导尿管膀胱训练 中的应用[ J ] . 中国误诊学

    杂志 ......