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    现 代 中 医 药 2 O O 6年9月第2 6卷第 5 期

    Mo d e m T i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e S e o . 2 0 o 6 V0 1 . 2 6 No . 5

    独活寄生汤加减治疗腰椎问盘突出症 6 8例

    段 炼 王海鹰 贺 瑞 徐小芸 马淑敏

    ( 成阳市第一人民医院， 陕西 成阳 7 1 2 0 0 0 )

    摘 要： 目的 对独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症进行临床疗效观察。方法 我院自2 0 0 4年 5月

    ～

    2 0 0 5年4月门诊被诊断为腰椎间盘突出或合并椎管狭窄的6 8例患者， 内服独活寄生汤加减并配合药渣

    热敷。结果 临床治愈 2 0 例， 显效3 6例， 有效 4例， 总有效率为 8 8 . 2 4 %。结论 提示该方治疗腰椎间盘突

    出症取得较好效果。

    关键词： 独活寄生汤； 腰椎间盘突出症； 疗效探讨

    中图分类号： R 2 7 4 ， 9 R 6 8 1 . 5 3 文献标识码： B 文章编号： 1 6 7 2 —0 5 7 1 ( 2 0 0 6 ) 0 5 —0 0 4 2 —0 2

    腰椎间盘突出症( L D H) 又称腰椎间盘纤维环

    破裂症。它是指纤维环破裂后髓核突出， 刺激和压

    迫腰部神经根或马尾神经造成腰腿疼痛、 麻木的一

    种常见病， 有研究表明， 2 3 %的腰腿痛患者与腰椎

    间盘突出有关。我院自2 0 0 4 . 0 5～2 0 0 5 . 0 4 应用独

    活寄生汤加减治疗本病 6 8例， 现报告如下：

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 本组患者中男 4 l 例， 女 2 7例， 最

    大年龄7 1 岁， 最小年龄 2 8岁， 平均年龄 4 8岁。病

    程3个月以内 2 6例， 3 ～6个月以内 2 8例， 6个月

    以上 1 4例， 病程最短 7天， 最长 2 0 年。

    1 . 2 诊断标准

    1 . 2 . 1 西医诊断标准 按《 实用骨科学》 [ 1 j 拟定。

    ( 1 ) 腰痛合并坐骨神经痛， 放射至小腿或足， 直腿抬

    高试验阳性； ( 2 ) 腰椎棘突旁有明显压痛点， 同时有

    放射性痛至小腿或足； ( 3 ) 伸拇( 趾) 肌力减弱， 小腿

    前外或后外侧皮肤感觉减退， 径后肌腱及跟腱反向

    减弱； ( 4 ) X线平片排除其它腰椎病变； ( 5 ) C T / MR I

    检查结果与临床相符。

    生作用， 因此具有较高的临床应用价值。《 外科精

    要》 载： “ 其在四肢者， 汤渍之； 其在腰脊者， 淋射之；

    其在下部， 浴渍之” 。洗剂中苦参、 黄柏清热燥湿、杀虫解毒； 大黄清热泻火， 凉血活血； 艾叶温经通

    络； 丹参活血化瘀， 凉血解毒， 消肿止痛； 苍术、 蚤休

    燥湿、 杀虫、 止痒， 花椒温中散寒， 祛风杀虫止痒； 诸

    药合用， 共奏清热凉血解毒之功， 用治创伤后感染

    最为妥当。实验研究表明【 2 _ 2： 抗感染洗剂具有明显

    增加家兔创面脓液的溶菌酶含量， 提高血清溶菌酶

    含量及中性粒细胞的吞菌率， 从而增加吞噬细胞的

    活性及功能， 提高机体非特异性的免疫反应， 对开

    放性感染常见致病菌均有不同程度的抑制作用。

    临床应用该疗法治疗患者 8 7例， 均获得满意

    1 . 2 . 2 中医诊断标准 根据国家中医药管理局发

    布的《 中华人民共和国中医药行业标准》 ] 。( 1 ) 血

    瘀症： 腰腿痛如刺， 痛有定处， 日轻夜重， 腰部板硬，仰俯旋转受限， 痛处拒按。舌质暗紫， 或有瘀斑， 脉

    弦紧或涩。( 2 ) 寒湿症： 腰腿冷痛， 转侧不利， 静卧

    痛不减， 受寒及阴雨天加重， 肢体发凉。舌质淡， 苔

    白或腻， 脉沉紧或濡缓。( 3 ) 湿热症： 腰部疼痛， 腿

    软无力， 痛处伴有灼热感， 遇热或雨天加重， 活动后

    痛减， 恶热 口渴， 小便短赤。苔黄腻， 脉濡数或弦

    数。( 4 ) 肝肾亏虚型： 腰酸痛， 腰膝乏力， 劳累更甚，卧则减轻， 偏阳虚者面 色觥白 ......