中国中医急症 2 0 0 6年 1月第 1 5卷第 1 期 J E T C M. J a n . 2 0 0 6 ， V o 1 . 1 5， N o . 1

    耳针治疗急性腰扭伤 8 3例临床观察

    李 杰

    中图分类号： R 2 7 4 . 3 4 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 4—7 4 5 X( 2 0 0 6 ) 0 1 — 0 0 4 2—0 2

    【 摘要】 目的 观察耳针治疗急性腰扭伤的疗效。 方法 将患者 1 6 3例随机分为两组， 治疗组予耳针治疗， 对照

    组予体针治疗。 结果 治疗组 8 0例中痊愈 6 9例， 显效 9例 ， 好转4例， 无效 1 例 ， 总有效率 9 8 . 7 9 %； 对照组 8 0

    例中痊愈 2 3例， 显效4 2例， 好转 1 0例， 无效 5例， 总有效率 9 3 . 7 5 %， 治疗组疗效优于对照组。结论 耳针治

    疗急性腰扭伤简便有效。

    【 关键词】 腰扭伤 耳针疗法

    急性腰扭伤为腰部猝然遭受扭闪、牵拉，致使筋

    膜、 肌肉、 关节韧带、 椎间盘等组织损伤而引起腰痛、 活

    动受限等症状。 本病是针灸科常见急症之一， 好发于青

    壮年。笔者 2 0 0 0 年 5月 ～ 2 0 0 4年 1 O月应用耳针治疗

    急性腰扭伤， 效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 患者 1 6 3例均为我院门诊病例，参

    照《 中医常见病证诊疗常规》 急性腰扭伤标准确诊； 多

    有腰部明确外伤史， 伤后腰部立即出现剧烈疼痛， 疼痛

    为持续性， 休息后可减轻但不消除， 咳嗽、 喷嚏、 用力大

    便时可使疼痛加剧； 腰部不能挺直， 行走不便， 严重者

    卧床难起， 辗转困难； 腰肌痉挛， 压痛明显( 压痛最明显

    的部位即多为损伤之处) ； 直腿抬高试验阳性； X线摄

    片多无异常显示， 可排除关节突峡部或横突骨折。 采用

    随机对照法分为两组。治疗组 8 3例， 男性 5 8例， 女性

    2 5例； 年龄 1 7— 7 6岁， 以 1 8～3 2岁者为主； 病程 1 2 h

    至 5 d ， 平均 1 . 2 8 d 。对照组 8 0例， 男性 5 4例， 女性 2 6

    例； 年龄 1 6～6 8岁； 病程 1 ～3 d 。两组一般资料差异无

    显著性( P>0 . 0 5 ) ， 具有可比性。

    1 . 2 治疗方法 ( 1 ) 治疗组 ： 主穴取神门、 腹、 相应部

    位， 配穴取偏腰椎一侧疼痛配膀胱； 前俯、 后仰受限配

    腰骶椎； 下肢放射疼痛配坐骨； 疼痛较甚配皮质下。耳

    廓用7 5 %酒精锦球消毒， 将王不留行籽固定于7 m m X

    7 mm脱脂胶布中心，将胶布贴于穴位敏感点上，首次

    取患侧耳穴，稍用力按压，疼痛强度以耳郭发红有热

    感、 患者能耐受为度。在按压刺激的同时， 嘱患者作被

    动活动， 即作腰部左右旋转、 前俯后仰及弯腰下蹲等动

    作； 亦可用手掌或空拳拍击腰部， 力量由轻到重 ， 以促

    进经络气血运行。治疗期间，根据患者症状与疼痛情

    郑州大学第一附属医院( 河南4 5 0 0 5 2 )

    ·

    临 床 研 究 ·

    况 ， 每隔 1 0 mi n行针 1次， 以增强疗效。治疗后尚有余

    痛或牵拉不适感 ，可配合局部拔罐治疗。嘱患者回家

    后 ， 症状若有反复， 可自行按压耳穴， 每穴按压 l mi n ，同样有止痛之效。 ( 2 ) 对照组： 一般以痛为俞 、 循经取穴

    相结合， 选择压痛最明显处针刺， 配合选用肾俞 、 大肠

    俞 、 腰阳关、 委中等穴， 用平补平泻法。 若腿痛者则配以

    环跳、 秩边、 承山等穴； 亦可用三棱针点刺委中穴， 再拔

    火罐。两组均每日1次。治疗 3次后进行疗效评定。

    1 . 3 疗效标准 痊愈： 腰痛消失， 活动自如， 工作、 生

    活正常。 显效： 腰痛明显减轻， 腰部活动不受限制， 能从

    事一般工作。 好转： 腰痛减轻， 劳累后可加重， 活动轻微

    受限。无效： 腰痛未减或加重。

    1 . 4 统计学处理 采用 R i d i t 分析。

    2 结 果

    见表 1 。结果示治疗组疗效优于对照组 ( P<

    0 . 0 5 ) 。

    表 1 两组疗效比较 n ( %)

    组别 n 痊愈 显效 好转 无效 总有效

    治疗组 8 3 6 9 ( 8 3 . 1 3 ) 9 ( 1 0 . 8 4 ) 4 ( 4 . 8 2 ) 1 ( 1 . 2 1 ) 8 2 ( 9 8 . 7 9 )

    对照组 8 0 2 3 ( 2 8 . 7 5 ) 4 2 ( 5 2 . 5 0 ) 1 0 ( 1 2 . 5 0 ) 5 ( 6 . 2 5 ) 7 5 ( 9 3 . 7 5 )

    3 讨 论

    急性腰扭伤属于中医学 “ 筋伤” 范畴 ......