3 I 6 河j 匕 中医2 O 0 6年4 月第 2 8 卷第4 期 H e b e i JT C M， A ~ r i l 2 O O 6 ， V o l 勰， N o . 4

    针灸按摩治疗落枕临床研究进展

    周蜜娟

    ( 成都中医药大学针推学院2 0 0 3 级硕士研究生 成都 6 1 0 0 7 5 )

    【 关键词】 落枕； 针灸疗法； 按摩疗法； 综述文献

    【 申圈分类号】R 2 4 6 ； R 2 f i 8 . f f S ； R 4 5 4 . 4 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 0 0 2 — 2 I s ∞0 l 6 ) 0 4 — 3 1 6 一 c E I

    落枕又称失枕， 是临床常见病、 多

    发病。多由睡眠时头部姿势不当， 枕

    头过高、 过低、 过硬、 头颈过度偏转， 而

    使局部肌肉处于过度蜚张或局部受

    寒， 或轻度扭伤所致。临床表现为睡

    眠后颈部出现疼痛， 头常歪向患侧， 活

    动欠利， 不能 自由活动旋转后颈等。

    针灸按摩治疗落枕具有疗效好、 患者

    乐于接受和无毒副作用等优点。现将

    国内近l O年来针灸按摩治疗落枕情况

    综述如下。

    1 临床治疗

    1 . 1 毫针刺法 卢勤妹[ J 】 根据主痛点

    辨经远道选穴， 手阳明取合谷， 手少阳

    取外关， 手太阳取前谷或后溪， 督脉取

    人中或后溪。针刺得气强烈后嘱患者

    活动颈都， 留针2 0 m i l l ， 每日1 次。全

    部 1 2 0例经2 次治疗后， 痊愈4 9 例。 总

    有效率9 8 . 3 %。黄炎洪 单刺外劳宫

    穴， 施以平补平泻手法， 每隔 1 0 m l n 行

    针 1 次。 同时嘱患者转摇活动颈部， 留

    针3 0 r a i n ， 每日1 次， 3次为 1 个疗程。

    全部1 0 3 例经1 个疗程治疗后。 显效B 2

    例， 总有效率 9 5 . 1 %。李炳海b 采用

    左右配穴法， 取后溪、 申脉二穴， 均以

    捻转为主， 同时令患者向疼痛、 受限方

    向活动颈部， 症状明显减轻后即可起

    针。全部4 5例， 治愈 3 9例， 总有效率

    1 0 0 %。刘蓉 针刺肩井穴治疗落枕患

    者铝例。 针刺 1次治愈 3 0例， 针刺2

    次治愈 1 2例 宫会爱等 取阳陵泉

    穴， 得气后快速提插捻转， 泻法， 同时

    配合活动颈部， 留针 1 5 m i n ， 每日1 次，3次为 1 个疗程。全部6 0 例治疗 1 个

    疗程后， 治愈4 5 例； 2 个疗程后治愈5 6

    作者简介： 周蜜娟( ~ 9 7 9 一) ， 女， 硕士研究生

    在读。从事针 灸推 拿治疗 临床疾 病 的

    研究。

    例， 总有效率 1 0 0 %。陆新华 】 针刺下

    巨虚穴， 大幅度提插捻转， 得气后令患

    者做深呼吸及活动颈部， 留针 1 0 r a i n 。

    全部9 4 1 例， 痊愈7 2 1 例， 显效 1 7 8例，脯 效率为 1 0 0 %。苏锦花口 取患侧

    手三里穴， 以提插泻法为主。 进行举臂

    捻针， 留针 l 5—3 0 n f m 。全部 1 0 0例，治愈 9 2例， 好转 8例， 有效率 1 0 D %。

    崔嵩山碑 针刺悬钟穴。 在患者感到酸、麻、 胀重感特别明显时， 转动头部， 留

    针1 O 2 0 m i n 。 取得理想疗效。张文

    斌L 9 针刺患侧天井穴， 行强刺激捻转

    手法， 待针刺得气后， 嘱患者活动颈

    项， 每隔 1 n f i n捻转行针 1次， 再嘱患

    者逐渐增大颈部活动范围， 行针 5次

    后出针， 每日1 次。全部3 5 例， 痊愈2 6

    例， 显效 5例， 总有效率 9 4 %。姜义

    明【 I 针剌腕骨穴， 采用提插捻转手法，得气后小指抖动 3次为度出针， 然后

    嘱患者做颈椎旋转等运动， 每日1 次。

    针刺3次后治疗组5 0例， 痊愈 4 5例，好转 4例， 总有效率 9 8 %。李一厚

    等【 l “ 采用后溪向合谷、 外关向内关透

    剌， 得气后调整手法， 使针感能沿上肢

    向上传导最佳， 并行强刺激， 边行针边

    嘱患者向活动受限侧旋转颈部， 旋转

    幅度逐渐增大。留针3 0 m’ 岫， 每 1 0 m i n

    强刺激 1次。全部 5 4例， 针剌 1 次治

    愈4 7例， 针剌 2次治愈 4例， 好转 3

    例， 总有效率 1 0 0 %。

    1 . 2 灸法 吴红英【 1 先在患侧颈项

    皮肤涂万花油适量， 将木梳背或直径

    2 c m、 长 1 0啪小木棒在蜡烛或酒精灯

    上烤热， 然后将木梳背在患侧颈项部

    来回刮熨， 待木梳背冷却后， 再重复以

    上操作。 刮熨间隙瞩患者做颈项部缓

    慢旋转。全部6 5 例均痊愈， 其中6 D 例

    5—1 0 m i n即愈， 5 例 l 0～1 5 r a i n 痊愈。

    1 . 3 按摩 韦景春n 对阿是穴及风

    池、 天牖、 肩井、 肩中俞等穴位进行按

    摩治疗落枕3 9例。 痊愈3 2例。 总有效

    率1 0 0 %。王仙梅¨ 引取患侧风池、 天

    柱、 大杆、 风门及阿是穴， 医者用右手

    拇、 示、 中指施术， 采用一指禅推法、 按

    法、 摩法、 拿法轮流按摩上述各穴。手

    法由轻到重， 以患者出现酸、 麻、 胀等

    感觉为度。按摩同时嘱患者小幅度、慢频率转动颈部， 然后逐渐加大颈部

    转动幅度， 并加快转颈频率， 每穴按摩

    3 — 5 n a n 。 3 6 例全部治愈， 其中按摩 1

    次治愈3 2例。郭峰【 1 朝采用从足部开

    始取穴， 次及手臂， 再肩部和颈项部。

    足部昆仑、 京骨、 柬骨、 通谷。 手部奇穴

    落枕、 列缺、 后溪、 支正等穴， 颈项肩部

    大椎、 风府、 风池、 天宗、 肩外俞、 天容

    等穴， 另取 1 —2个阿是穴， 每穴点按3

    —

    5次， 并让患者在此过程中轻轻转动

    头部。全部6 8 例治疗 1 次显效2 8 例，总有效率为9 1 . 2 %。黄济炎等n 6 用拇

    指指端点按后溪穴， 以患者耐受程度

    为限， 配合颈部活动， 时间约5 r a i n ， 全

    部5 o 例。 治愈3 _ 4 例， 总有效率为9 4 %。

    杨启明等u 7 ] 采用脚穴按摩， 取肩胛、 颈

    椎、 颈、 斜方肌、 肩、 胸椎， 手指腹按摩、捏 、 挤压手法 ， 每穴按摩 l 一5 r a i n 。全

    部 1 2 5 例。 治疗 1 次痊愈 8 1 例 总有效

    率为9 7 . 8 %。裴砚海L l 。 采用一手扶其

    头顶部， 另一手用拇指在其颈项、 肩背

    部压痛点进行弹拨， 由点到线上下往

    返弹拨， 持续5 r a i n 。然后施以辕 法、揉法、 点按法、 拿捏法， 每种手法持续

    5 r ai n 。然后让患者仰卧床上， 去枕平

    卧， 医者坐于床头， 将双手拇指置于患

    者下颔部， 其余四指置于后枕部， 嘱患

    者放松， 深呼吸， 医者双手用力向自身

    方向拔伸， 同时做左右旋转头颈部动

    作， 持续2 m l n ， 重复3～5次。全部 8 6

    例全部治愈 ......