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编号:6159
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    陈可冀

    中医、中西医结合医学家陈可冀

    王 阶 史大卓 雷 燕 李 静

    张文彭 马晓昌 林 殷 秦淑兰

    整理

    编者按 陈可冀,福建省福州市人。从事临床医疗、教学及科学研究

    40余年。现任中国科学院院士(1991年当选),中国中医研究院西苑

    医院教授、研究员。全国中医心血管病重点研究室主任,全国中医心

    血管医疗中心主任,全国中医老年病医疗中心名誉主任。国家科技

    进步奖评审委员,中国科协常委,国务院学位委员会中西医结合评议

    组组长,国家中医药管理局专家咨询委员会委员,卫生部学位委员会

    委员,卫生部药典委员会委员(1996~),国家OTC药领导小组成员,国家科委新药开发研究中心专家委员会常委,中国博士后管委会理

    事。中国老年学学会副会长,中华医学会老年医学会副会长,中国中

    西医结合学会会长。《中华心血管病杂志》及《中华老年医学杂志》副主编,《中华医学杂志》(英

    文版)编委,《中医杂志》(中英文版)编委,《中国中西医结合杂志》(中英文版)主编。世界卫生

    组织传统医学顾问,英国《Int.J.ofPhytotherapyResearch》(《国际植物疗法研究杂志》)顾问。海

    峡两岸医药卫生交流协会会长。第七、八届全国政协委员。北京市人民政府医药顾问。

    陈氏为我国第一代西医学习中医的中西医结合医学家,曾师从著名老中医冉雪峰、岳美

    中、赵锡武等学习中医,融诸家之长而自成一体。主张民族化与现代化并行不悖,善用经方及

    古方治今病。对心脑血管病及老年病进行长期文献、临床及实验研究,宏观微观结合,辨病辨

    证结合,对活血化瘀治法及血瘀证理论,尤多创新,在冠心Ⅱ号及川芎嗪、血府逐瘀汤及去甲乌

    药碱等研究方面,成效显著,深入到了分子基因水平。对清代宫廷原始医药档案的整理研究,尤多建树,填补了中医学继承史上的一段空白。著述丰硕(约30种),国内外影响巨大。

    他被聘任为中山医科大学、中国药科大学及天津中医学院名誉教授。曾作为客座教授到

    美国加州大学医学院及台湾阳明医学院等30多个国家和地区讲学和学术交流。培养了30余

    名博士后、博士及硕士研究生,毕生致力于中医药事业。

    曾先后获部级以上科技进步奖多项,1989年获世界文化理事会爱因斯坦世界科学奖状;

    1994年获首届立夫中医药学术奖。

    夫有医术,有医道,术可暂行一时,道则流芳百世。---《医贯》

    第五卷1

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    学到知羞处,方知艺不精。---《景岳全书》

    陈可冀,男,汉族。1930年10月20日出生于福建省福州市。1954年毕业于福建医学院。

    中国中医研究院建院初期奉调来京。曾随名医冉雪峰、岳美中、赵锡武系统学习中医和临证多

    年,学而有成,融为一体,并获北京市在职西医学习中医一等奖,为我国第一代中西医结合医学

    家。1959年及1964年先后两次在中国医学科学院心血管疾病研究所进修心脏内科专业。现

    任中国中医研究院西苑医院及老年医学研究所内科教授、博士研究生导师、专家委员会副主任

    委员。1991年当选中国科学院院士,北京市人民政府医药顾问。第七、八届全国政协委员。

    中国协和医科大学及中国医学科学院学术委员会委员。中山医科大学、中国药科大学、天津中

    医学院名誉教授,苏州医学院、南京中医药大学、北京中医药大学、美国加州大学(洛杉矶)、阳

    明医学院(台湾)等院校客座教授,福建中医学院名誉院长,现兼任世界卫生组织传统医学专家

    咨询团顾问,英国《Int.J.ofPhytotherapyResearch》(《国际植物疗法研究杂志》)及香港《ACME》

    (《中国医药学文献杂志》)顾问。国务院学位委员会中西医结合评议组组长,卫生部学位委员

    会委员,中国科学技术协会常务委员,国家科技进步奖医学评委,卫生部新药审评委员会委员,卫生部麻醉品专家委员会委员,卫生部药典委员会委员(1996~),国家OTC药领导小组成员,国家科委新药开发研究中心专家委员会常委,中国博士后管委会理事,中国老年学学会副会

    长,中华医学会理事,中华医学会老年医学会副会长,中国中西医结合学会会长。《中华心血管

    病杂志》副主编,《中国中西医结合杂志》(中英文版)主编,《中医杂志》(中英文版)及《中华医学

    杂志》(英文版)编委,《老年杂志》顾问,南加州针灸中医师公会、美东针灸中医师联合会及新加

    坡中医师公会荣誉顾问。在中西医结合治疗心脑血管病研究和老年医学研究方面取得显著成

    就,担任"六五"、"七五"及"八五"、"九五"国家科委攻关课题(心血管病研究)组长。50年代后

    期,研究高血压病弦脉与儿茶酚胺代谢水平获进展。是活血化瘀方"冠心Ⅱ号"复方及芳香温

    通复方宽胸气雾剂抗心肌缺血及其机理的主要研究者之一,是益气活血复方治疗急性心肌梗

    塞的主要设计和研究者之一。首先应用川芎嗪(四甲基吡嗪)治疗急性缺血性脑血管病并研究

    其抗血小板机理获显效,现仍在城乡推广应用。倡用温通疗法治疗病态窦房结综合征,并是首

    先应用附子Ⅰ号(去甲乌药碱)治疗该病的主要研究者之一。研究元胡碱及赤芍甙抗心律失常

    和抗血小板效应;血府逐瘀汤抗PTCA后冠脉再狭窄及其对血管内皮细胞包括对PDGF-A、B,ras,C-fos及C-myc等基因表达的影响,对内皮素及一氧化氮水平的影响,取得显著进展。

    阐明血瘀证及血小板超微结构和功能的联系,研究3种中药补益方剂抗自由基的作用取得进

    展。倡议并系统整理研究清代宫廷原始医药档案,填补了中医学术继承上的一项空白,先后获

    国家及卫生部级科技成果奖九项。1989年获首届爱因斯坦世界科学奖状,1994年获首届立夫

    中医药学术奖。专著10余种,主编有《心脑血管疾病研究》、《血瘀证及活血化瘀研究》、《中医

    药临床验案范例》(中英文版)、《抗衰老中药学》、《活血化瘀药化学、药理和临床》、《老年医学在

    中国》、《中国传统康复医学》及《清宫医案研究》等,发表论文120余篇。

    陈氏在继承名老中医学术经验的基础上,通过40年的读书临证和科学研究,逐渐自成一

    家,形成如下学术特点:

    1主张辨证论治与专病专方相结合,认为清代名医徐灵胎《兰台轨范》关于"一病必有一

    第五卷2

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    主方,一方必有一主药"的经验是切合实际的,指出既要注意讲究辨证论治的整体性精髓,也要

    切中病损的关键,立方遣药,要着眼于提高疗效,所以治疗不少顽疾获良好效果。

    2主张经方、古方、时方可因证施用,不可偏废,尤其喜用、善用真武汤合生脉饮以治疗心

    功能不全;苓桂术甘汤合补心丹治疗心悸;调胃承气汤合益气活血方以治疗心肌梗塞;四逆散

    合丹参饮治疗心绞痛等。

    3重视活血化瘀治法的应用,认为气血乖常乃人身疾患之二大端,重病、久病多有气滞、血瘀之嫌,活血通瘀、疏畅脉络,常可起沉疴大证的作用。尤其心脑血管病,不能只从风、火、痰、虚立论,还应着意于瘀上,自创愈梗通瘀汤(由生晒参、生黄芪、紫丹参、全当归、延胡索、川

    芎、广藿香、佩兰、陈皮、半夏、生大黄组成),治疗因气虚血瘀兼痰浊之心肌梗塞,有良好效果。

    4重视芳香温通治法的应用,认为多种疾病,包括心脉痹阻及血脉不通,每与寒凝气滞有

    关,芳香温通以开窍醒神复脉,有别于清热开窍之安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸等,而以辛温、甘温

    或苦温药物如苏合香丸、菖蒲丸及哭来笑去散治疗,常可取得显著效果。自创温通复脉汤(党

    参、黄芪、肉桂、干姜、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、净麻黄、细辛、制附子、炙甘草)治疗以虚寒

    为主要表现的缓慢心律失常,提高心率效果达89%。

    5主张现代化与民族化并行不悖。他在临床中体验到古方可以治今病,认为古人经验确

    有真知灼见,强调中西医取长补短结合是发展中医学术的重要途径,可以增效验,可以补不足。

    跟踪国际先进技术,为我所用,有所创新,阐明理论,是时代赋予今人的使命,应当珍惜和负责。

    陈氏的成功在于既避免"食古不化",也避免"食洋不化",注意洋为中用,古为今用,这就使传统

    中医学在他的心目中总是古而不老,旧而常新,永远富有生命力。他借鉴现代科学的成功经

    验,努力挖掘,开拓创新,从而取得了新的成就,为使我国民族文化在世界医学之林中发出灿烂

    的光辉而努力。

    陈氏勤奋工作,为弘扬中医药学和中西医结合事业作出了巨大的努力。培养毕业博士及

    硕士研究生近30名,现在在学的国外博士生4名,国内博士生6名。先后到美国、英国、法国、日本、瑞士、荷兰、比利时、韩国、印度、朝鲜、越南、菲律宾、新加坡、马来西亚及台港澳等国家和

    地区进行数十次学术交流,在国际上享有盛誉。他医德高尚,直道而行,宠辱不惊。尊师爱生,刻苦学习。子女二人在美国获博士学位后,在美国国立卫生研究院从事医学研究工作,他鼓励

    子女以及10余名在国外的他培养的研究生日后要努力创造条件,为祖国医药科学事业贡献力

    量,尽到炎黄儿女爱国的天职。

    学术精华

    一、看重人文科学与中医学的交融

    作为中国科学院中医、中西医结合界的院士,陈氏对中国文化与中医学的关系,有极清晰

    睿智的见识,并在40多年的理论研究和临床实践中躬行践履。

    第五卷3

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    陈氏认为,中医学的萌芽、形成和发展,与数千年传统中国文化作为其生态环境,有不可分

    割的血缘联系,说中国文化是中医药学这一巨大硕果的载体或母体,毫不过分。如中医以"施

    仁术"、"重义轻利"为本份,实际秉承了中国文化里"仁"和"礼"的思想概念,由此形成的以"求

    善"为宗旨的伦理型医学思想,迥然有别于西方医学以"求真"为目标的科学型思想。顺便提及

    的是,饱受中国文化熏陶的陈氏本人,他也很重视当代医生的伦理道德。1996年9月,他与吴

    英恺教授、吴阶平教授、宋鸿钊教授等28名中科院及工程院院士一起,联名建议制订《临床医

    师公约》,融严肃严格严密的医德医风与精益求精的医疗技术为一体,当可视为传统人文精神

    的现代回归。

    陈氏还谈到,中医在诊疗疾病时,十分重视人与自然的和谐,认为疾病流行、情绪变化、妇

    女经血来潮,乃至临床辨证处方用药,都与自然界的四时运作有关,它把天-地-人-病列成

    四元方程进行宏观分析,认识和调整其间的关系,意义深远。另如阴阳学说、形神协调观念、精

    气神一体的生命观、辨证论治以"平"为期的治疗法则等等,都可以从传统文化中找到源头脉

    络。

    医学界的同仁都知道陈氏是当代研究活血化瘀问题的专家,但很少有人了解他对传统气

    论的思考与见解。在对传统哲学诸多基本范畴如天、道、理、气、心、性的反思中,陈氏尤其关

    注于"气"的探讨,认为与西方哲学和医学相比较,气是中华民族独有的、普遍的范畴,认识和把

    握气的范畴,从某种意义上说,也就是认识中国医学的物质。

    宇宙洪荒,生物吐纳,存在一种有形无形的东西,中国古人称之为气。陈氏尤其注意到,气

    无论在中国传统哲学还是医学中,都是一个非常重要的范畴,其内涵既是客观存在的实体,又

    是主体的道德精神,涉及自然、社会、人生的各个领域,也是中国传统学术各家各派共同使用的

    概念。如殷商至春秋,人们把气看作云气(《说文解字》)、阴阳之气(《左传》、《国语》)和冲气

    (《老子》)。特别是道家学派的创始人老子提出的"万物负阴而抱阳,冲气以为和"(《老子》42

    章),用极简朴的语言,阐述了宇宙万物产生的过程是由道化生出混沌的气,气化生阴阳二气,阴阳二气化生天地人,进而化生万物。万物内在地包含着阴阳二气,阴阳二气的交感运动,使

    宇宙万物谐调生长。而"冲气"的说法,既表明了它的物质性,也形象地点出了气的运动性;气

    分阴阳,相反相成,相互激荡,万物便"冲气"合和而化生、变化乃至死亡、消散。陈氏更注意到

    这些气相关的概念,指出:战国时期,气的概念衍化为浩然之气和精气,以先秦儒家思想为代

    表,如孔子化裁老子思想,正式提出"血气"观念:"君子有三戒:少之时,血气未定,戒之在色;及

    其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得。"(《论语·季氏》)孔子认为,人生

    的不同阶段,要根据血气的盛衰消长调整自己的行为意念:年少时血气未定,不可接近女色;成

    人后血气方刚,不可随意争斗;年老时血气衰退,不可贪得无厌。所谓"血气"即指人的生理功

    能,直接与医学相关。孟子发挥并深化孔子的"血气"思想,把气的涵义规定为人体内部的"浩

    然之气"。他说:"我善养吾浩然之气。"(《孟子·公孙丑上》)在孟子看来,"浩然之气"是一种藏

    于人心的正气,它既不是自然界的天地之气,也不是人体内的阴阳之气,而是一种道德精神。

    这种道德精神,可以通过"善养"来充实它,扩大它,使之"至大至刚","塞于天地之间"。《易传》

    则以"精气"释"气",认为"精气"是构成天地万物和人类的细微原始物质,称:"精气为物,游魂

    为变,是故知色神之情状,与天地相似,故不违。"(《系辞上传》)"精气"构成万物和人,而"游魂"

    也是"精气"流变形成的,由此可知"鬼神"同天地变化相似。《易传》实际上认为天地万物和人

    第五卷4

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    体形神,甚至"鬼神"都由"精气"产生,这就将自然之物、人类形体和精神意识都放置在共同的

    物质基础之上,使万物统一于"精气"。

    秦汉时期,气发展为元气、自然之气。董仲舒在中国哲学发展史上较早提出"元气"的概......(后略) ......