挑治法治疗慢性腰腿痛248例.rtf
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挑治法治疗慢性腰腿痛248例
季 远 朱媛慧 刘爱华 姜亦泉 胡元峰
笔者自1984～1997年采用挑治疗法治疗慢性腰腿痛,取得了满意的疗效,并与内服中药 治疗者进行了疗效对比,现报告如下。
一般资料
随机将病人分为两组,治疗组248例中,男性139例,女性109例；年龄20～30岁者32例,31 ～40岁 者78例,40岁以上者138例；病程在1年以内者77例,1年～5年者128例,5年以上者43例； 其中腰椎间盘脱出症114例,椎管狭窄18例,腰椎骨质增生54例,慢性腰肌纤维炎62 例,慢性韧带劳损12例,第三腰椎横突症6例。对照组共242例,其年龄、性别、病程 、病种均与治疗组无显著性差异。
治疗方法
患者坐位,充分暴露腰部,在患者椎体相应部位表皮上寻找"花斑样变"(约有1毫米 宽的 边,边的颜色稍深于正常皮肤,而且反光弱,花斑内的皮肤与正常皮肤颜色相同,形 态不 规则,多为圆形和椭圆形,边沿较为整齐,有时几个斑套在一起),常规消毒后,在花斑边沿 进针 ,注入2%的普鲁卡因约0.2ml,使呈1cm大的皮丘。首先用挑治针(头尖后宽,长 15c m,不锈钢制成)挑破皮丘表面的皮肤,然后再挑断皮下浅层的肌肉纤维,挑动要有节奏性 ,刺 激力要均匀,每次挑3～4个花斑,其中一定要有一个是在椎体上,其余的要注意选择 患侧部 位的花斑。挑完后,在创面上敷盖一层薄薄的姜片,再用纱布覆盖,胶布固定。此治 疗方法, 每周进行1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。
对照组以独活寄生汤加减为主治疗,15剂为1个疗程,间隔3天继续给次一疗程的治疗, 共治疗3个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:腰腿疼痛及体征消失,1年内未复发；显效:腰腿疼痛及体征明显减轻,偶 有复 发；好转:腰腿疼痛及体征减轻,时有复发；无效:腰腿疼痛及体征无改善。
治疗组248例中治愈161例,显效44例,好转27例,无效16例,总有效率为94%；对照组2 42例, 治愈107例,显效32例,好转77例,无效26例,总有效率为89%。两组治愈率有显著性 差异 ,P<0.005,治疗组明显优于对照组。
体会
挑治法治疗慢性腰腿痛效果良好,对年龄较轻、病程较短、病属腰 椎间盘 脱出症、腰椎骨质增生、慢性腰肌纤维炎者治疗效果较好。花斑样变是机体内在病变 的外 在反映点,这些反映点多分布在督脉和膀胱经的循行部位上,挑治刺激起到疏通经络,调 顺气血的作用。姜具有散寒解表之功,走而不守,创口贴上姜片,可以温热散寒,改善局部 循环 ,解除肌肉痉挛,达到治疗目的。
挑治法使用中还应注意以下几个问题:①手术器械及治疗过程要保证无菌；②心脏病、 高血压 及晕针的病人慎用本法；③挑治后,局部皮肤48小时勿入水,以防感染。
作者单位：山东中医药大学附属医院,济南 250011
(收稿日期 1998-12-23)
挑治法临床应用举隅
韩文珍 张青密
挑治法是在一定穴位或部位,用特制针具挑断皮下白色纤维组织,以治疗某些疾病的一种 方法 ,它由我国古代"九针"刺法中的"络刺"发展而来。笔者自1993年7月～1998年7月应用本 法 治疗多种临床难治性杂病,收效颇佳,兹介绍如下。
治疗方法
根据不同的病症,在背脊的相应区域内寻找阳性反应点,如压敏点、疹点等。疹点的特征 似丘 疹,稍突出于皮肤,似针帽大小,多为灰白色、暗红色、棕褐色或浅红色,压之不退色。选点 时要 注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。找点困难时,可用手摩擦相应部位皮肤后,再仔细寻 找。
先用碘酒、酒精消毒局部皮肤,用0.2%的利多卡因在挑治点打一小皮丘, 再用三棱针沿麻醉孔刺入,先挑破皮肤,再挑断皮下白色纤维组织,一次数根,至挑尽为止 ,注意不要 挑刺过深,一般0.2cm～0.3cm,挑完后用小号火罐拔吸针孔,使之出血1～2滴,用无菌 干棉球 揩干血迹,最后用创可贴保护针孔即可。嘱病人3～5天内局部不沾水,以防针孔感染,每 次最多挑治2处,3～5天挑1次。
临床应用
1.顽固性头痛: 在第五颈椎至第四胸椎之间背部区域内选取挑治点,偏头痛取患侧为主,或两侧交替, 全头 痛双侧均取。一般挑治1～2次即可缓解疼痛,3～5次可愈；疼痛剧烈者可配合头部太阳 、百 会、风池、头维、角孙等穴三棱针点刺放血。本法治疗对神经血管性头痛效果较好, 尤其体质较强,病证偏实者,治愈后很少复发。
2.痤疮:在颈部以下腰部以上两侧腋后线之间的区域内寻找挑治点,根据痤疮 分布部位不同而有所侧重,如主要在额部者,着重挑治第七胸椎以上区域内的反应点；主 要在两颧颊部者,着重挑刺胸段(胸1～胸12)的反应点；主要在下颔部者,着 重挑腰部。轻者挑3次,重者挑5次,挑治期间可以同时配合耳穴压豆,取穴"内分泌"、"面 颊"。
3.乳腺小叶增生:本病的挑治点在背部的颈胸段寻找。一般挑治5次后即可症状消失,肿 块在半年内逐渐消失,偶有不愈者,可在半年后再挑治3～5次。
4.痔疮:在腰骶部寻找阳性反应点(痔点)。一般挑1次即可见效,轻者挑3次,重者挑 5次。挑治后很快就能使肿痛消 失,血出停止,3个月到半年之后,痔核可萎缩,有的直接脱落消失。
体会
《灵枢*本脏》云:"有诸内者,必形诸外。"所以在背部寻找阳性反应点挑刺之,正是这 一理论指导实践的具体体现,所谓治其外,调其内也。挑治法外可舒筋活络,调和气血,内可调 理脏腑功能而达治疗疾病的目的。本法治疗疾病,方法简单,病人痛苦小,疗效可靠,尤其远期 疗效好,复发率低,临床值得推广运用。
作者单位：山东省青岛经济技术开发区第一人民医院,266555
(收稿日期 1998-12-10)
挑治法治疗慢性腰腿痛248例
季 远 朱媛慧 刘爱华 姜亦泉 胡元峰
笔者自1984～1997年采用挑治疗法治疗慢性腰腿痛,取得了满意的疗效,并与内服中药 治疗者进行了疗效对比,现报告如下。
一般资料
随机将病人分为两组,治疗组248例中,男性139例,女性109例；年龄20～30岁者32例,31 ～40岁 者78例,40岁以上者138例；病程在1年以内者77例,1年～5年者128例,5年以上者43例； 其中腰椎间盘脱出症114例,椎管狭窄18例,腰椎骨质增生54例,慢性腰肌纤维炎62 例,慢性韧带劳损12例,第三腰椎横突症6例。对照组共242例,其年龄、性别、病程 、病种均与治疗组无显著性差异。
治疗方法
患者坐位,充分暴露腰部,在患者椎体相应部位表皮上寻找"花斑样变"(约有1毫米 宽的 边,边的颜色稍深于正常皮肤,而且反光弱,花斑内的皮肤与正常皮肤颜色相同,形 态不 规则,多为圆形和椭圆形,边沿较为整齐,有时几个斑套在一起),常规消毒后,在花斑边沿 进针 ,注入2%的普鲁卡因约0.2ml,使呈1cm大的皮丘。首先用挑治针(头尖后宽,长 15c m,不锈钢制成)挑破皮丘表面的皮肤,然后再挑断皮下浅层的肌肉纤维,挑动要有节奏性 ,刺 激力要均匀,每次挑3～4个花斑,其中一定要有一个是在椎体上,其余的要注意选择 患侧部 位的花斑。挑完后,在创面上敷盖一层薄薄的姜片,再用纱布覆盖,胶布固定。此治 疗方法, 每周进行1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。
对照组以独活寄生汤加减为主治疗,15剂为1个疗程,间隔3天继续给次一疗程的治疗, 共治疗3个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:腰腿疼痛及体征消失,1年内未复发；显效:腰腿疼痛及体征明显减轻,偶 有复 发；好转:腰腿疼痛及体征减轻,时有复发；无效:腰腿疼痛及体征无改善。
治疗组248例中治愈161例,显效44例,好转27例,无效16例,总有效率为94%；对照组2 42例, 治愈107例,显效32例,好转77例,无效26例,总有效率为89%。两组治愈率有显著性 差异 ,P<0.005,治疗组明显优于对照组。
体会
挑治法治疗慢性腰腿痛效果良好,对年龄较轻、病程较短、病属腰 椎间盘 脱出症、腰椎骨质增生、慢性腰肌纤维炎者治疗效果较好。花斑样变是机体内在病变 的外 在反映点,这些反映点多分布在督脉和膀胱经的循行部位上,挑治刺激起到疏通经络,调 顺气血的作用。姜具有散寒解表之功,走而不守,创口贴上姜片,可以温热散寒,改善局部 循环 ,解除肌肉痉挛,达到治疗目的。
挑治法使用中还应注意以下几个问题:①手术器械及治疗过程要保证无菌；②心脏病、 高血压 及晕针的病人慎用本法；③挑治后,局部皮肤48小时勿入水,以防感染。
作者单位：山东中医药大学附属医院,济南 250011
(收稿日期 1998-12-23)
挑治法临床应用举隅
韩文珍 张青密
挑治法是在一定穴位或部位,用特制针具挑断皮下白色纤维组织,以治疗某些疾病的一种 方法 ,它由我国古代"九针"刺法中的"络刺"发展而来。笔者自1993年7月～1998年7月应用本 法 治疗多种临床难治性杂病,收效颇佳,兹介绍如下。
治疗方法
根据不同的病症,在背脊的相应区域内寻找阳性反应点,如压敏点、疹点等。疹点的特征 似丘 疹,稍突出于皮肤,似针帽大小,多为灰白色、暗红色、棕褐色或浅红色,压之不退色。选点 时要 注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。找点困难时,可用手摩擦相应部位皮肤后,再仔细寻 找。
先用碘酒、酒精消毒局部皮肤,用0.2%的利多卡因在挑治点打一小皮丘, 再用三棱针沿麻醉孔刺入,先挑破皮肤,再挑断皮下白色纤维组织,一次数根,至挑尽为止 ,注意不要 挑刺过深,一般0.2cm～0.3cm,挑完后用小号火罐拔吸针孔,使之出血1～2滴,用无菌 干棉球 揩干血迹,最后用创可贴保护针孔即可。嘱病人3～5天内局部不沾水,以防针孔感染,每 次最多挑治2处,3～5天挑1次。
临床应用
1.顽固性头痛: 在第五颈椎至第四胸椎之间背部区域内选取挑治点,偏头痛取患侧为主,或两侧交替, 全头 痛双侧均取。一般挑治1～2次即可缓解疼痛,3～5次可愈；疼痛剧烈者可配合头部太阳 、百 会、风池、头维、角孙等穴三棱针点刺放血。本法治疗对神经血管性头痛效果较好, 尤其体质较强,病证偏实者,治愈后很少复发。
2.痤疮:在颈部以下腰部以上两侧腋后线之间的区域内寻找挑治点,根据痤疮 分布部位不同而有所侧重,如主要在额部者,着重挑治第七胸椎以上区域内的反应点；主 要在两颧颊部者,着重挑刺胸段(胸1～胸12)的反应点；主要在下颔部者,着 重挑腰部。轻者挑3次,重者挑5次,挑治期间可以同时配合耳穴压豆,取穴"内分泌"、"面 颊"。
3.乳腺小叶增生:本病的挑治点在背部的颈胸段寻找。一般挑治5次后即可症状消失,肿 块在半年内逐渐消失,偶有不愈者,可在半年后再挑治3～5次。
4.痔疮:在腰骶部寻找阳性反应点(痔点)。一般挑1次即可见效,轻者挑3次,重者挑 5次。挑治后很快就能使肿痛消 失,血出停止,3个月到半年之后,痔核可萎缩,有的直接脱落消失。
体会
《灵枢*本脏》云:"有诸内者,必形诸外。"所以在背部寻找阳性反应点挑刺之,正是这 一理论指导实践的具体体现,所谓治其外,调其内也。挑治法外可舒筋活络,调和气血,内可调 理脏腑功能而达治疗疾病的目的。本法治疗疾病,方法简单,病人痛苦小,疗效可靠,尤其远期 疗效好,复发率低,临床值得推广运用。
作者单位：山东省青岛经济技术开发区第一人民医院,266555
(收稿日期 1998-12-10)
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