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编号:6657
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    浅谈

    脊柱系统疾病的整体调理

    脊柱系统疾病的几点假设:

    * 脊柱系统疾病30岁以后无人幸免

    * 脊柱不正百病生

    * 脊柱系统疾病四分调理、六分保养运动

    脊柱系统疾病包括:

    * 脊柱自身疾患

    * 脊柱相关证候

    * 情绪心理反应

    脊柱自身疾患:

    * 脊椎(颈椎、胸椎、腰骶椎和骨盆)及脊柱周围软组织发生损伤或退变,发生一定临床症状的一类病症。

    * 病因:退变、损伤(显性和隐性)和失衡

    * 表现及症状:肌紧、疼痛、功能障碍

    脊柱相关证候:

    * 脊柱不正百病生,常引起皮毛、筋骨、经络、脏腑、五官等诸证候

    * 病因:卡、压、刺激

    * 表现及症状:气血不畅、功能低下

    情绪心理反应:

    * 脊柱疾患常引起负面的心理反应,情绪又密切影响脊柱系统,常形成恶性循环。

    * 来源:信念系统、态度和性格

    * 表现:易紧张、愤怒、恐惧、焦虑、忧伤

    和疲惫感

    整体调理:

    * 心法

    * 手法

    * 身法

    心 法

    一、医患沟通

    (一)沟通意义:

    1、调动医患双方的潜能

    2、准确地接受信息

    3、减少医源性疾病和医疗纠纷

    4、增加医生可信度

    (二)沟通内容:

    1、观念:科学观、健康观、权利观和

    风险观

    2、信息:

    医生:诊断、施术部位和方法

    患者:心理状态、语言和行为

    3、情感:尊重、宽容、鼓励

    (三)沟通方式:

    1、口语:语调、语音、语速

    作用:治病性、致病性、交际性

    类型:问询、诊断性、说明性

    2、体态语:目光、面部表情、手势、姿态

    3、书面语

    4、望、闻、问、切(双向)

    * 望:望而知之谓之神。

    望肢体语言、表情、形象。

    * 闻:聆听对方文字语言(表层结构)

    * 问:渴望、期待、感受(深层结构)

    * 切:1、手法脊诊,手触心会

    2、切文字语言:

    先跟后带法、上堆下切法、定目标法

    二、情绪疏导

    * 意义:检定语言模式

    调动潜意识

    * 作用:去伪存真、接受、呈现、还原、改变

    * 技巧:逐步抽离法、破框法、减压法、五步脱

    困法、种入信念法、借力法等

    手 法

    * 针刺调衡手法:借针布气,气至病所。

    1、针刀常规用穴:颈后三角区诸点

    腰骶部菱形区诸点

    临床随症取点

    2、毫针常规用穴:上星、太阳、合

    谷、内关、悬钟等

    备穴随症加减

    3、放血疗法常用穴:委中、阿是穴

    * 徒手整脊调衡法:

    手法多样、熟能生巧

    身 法

    * 意义:调动潜意识、主动运动调理心身

    * 方法:

    1、转动双肩,带动全身关节,放松肌群。

    2、口念:松了、松了......好了、好了......

    3、心想:体会松了、好了的感觉

    4、呼吸:深吸气后,嗨、嗨......抖动全身

    * 练习脊柱运动保健功

    1、抬头远望深呼吸法

    2、常伸懒腰深叹气法

    3、自我催眠法

    谢谢 !

    丛茂滋中医康复诊所

    丛茂滋

    正文

    人体的脊柱系统是以脊柱为中轴,骨盆为底座,关节为枢纽,肌肉为动力,韧带为保护和稳定,大脑和脊髓为中枢指挥,脊神经、体液和经络为信息通道,共同组成的一个完整的、结构复杂的系统。担负着人体各种生命信息的传递、应答和处理等重要工作。

    人体到23岁以后即停止生长。椎间盘即开始退化,固定椎间关节的五条韧带就会显得松弛,出现了"长则必曲"结局。有报道,30岁后脊柱疾患无人幸免。由于脊柱的特殊结构和人的直立运动易导致失稳,造成关节错位和脊柱损伤,进而出现脊柱系统疾病。

    脊柱系统疾病包括脊椎自身疾患和脊柱相关证候以及情绪心理反应。脊椎病是指脊椎骨(包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎和骨盆、寰枕关节、骶髂关节)及脊柱周围软组织(肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经、血管等)发生损伤和退变,致使脊柱发生不同程度的移位或其它改变,并发生一定临床症状的一类病症。如颈椎病、腰椎病等。脊椎病的病因主要是损伤和失稳。

    脊柱损伤分显性损伤和隐性损伤。显性损伤常见于外力所致。如车祸中的挤压、碾挫或撕拉断裂。较重的踢、扭、跌、打、碰、撞伤等等。局部常见出血、肿胀、青紫或骨折、关节移位等。日后可使损伤发展到软组织纤维变性,发生粘连,形成内疤痕,出现伤处软组织痉挛或挛缩。一般情况下,外伤12年后出现后遗疼痛、肌紧等症状。

    隐性损伤常与职业或不良习惯有关。如姿势不良,长期低头伏案或弯腰使肌肉、筋膜长时间受到不易觉察的牵拉性刺激,这种静止状态下的残余张力,具有"滴水穿石"的力量。另外,受慢性劳损的软组织极易受到外界风、寒、湿三邪的影响,成为并发症的病因,引起疼痛发作或加剧。

    脊柱是人体的支柱。头颅靠其支撑,五脏六腑、四肢百骸悬挂其上,其功能活动与脊柱系统有非常密切的关系。如果脊柱系统损伤,就会发生"脊柱相关疾病"。"脊柱相关疾病"是指除脊柱软组织损伤出现局部症状外,还常伴有脑神经与内脏功能紊乱等一系列复杂的临床症状和体征。

    病理改变是由于脊柱力平衡失调或其周围软组织炎症改变,直接或间接地刺激和压迫脊神经根、椎动脉、椎静脉、脊髓或交感和副交感神经,而使得其他系统出现病症,产生各种症候群。有资料显示脊柱损伤性相关疾病可达100余种。

    传统医学也认为:"脊柱不正百病生"。头部病症如:中风、老年痴呆症、头痛头晕、视力障碍、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋等;胸部病症如:冠心病、心律失常、血压异常、糖尿病、消化性溃疡等;腰椎病骶髂关节紊乱常引起妇科、生殖、泌尿和肠功能紊乱等病症。

    另外,人的情绪也密切影响着脊柱系统的健康,如事业挫败、感情破裂等。常垂头丧气使头前移,屈颈,偏离脊柱重力线,加大颈椎生理前曲度,加重驼背和腰酸背痛。脊柱系统疾病更能引起严重的心理反应:常感"疲惫"、"心力不支",容易出现紧张、愤怒、焦虑、恐惧、忧伤等情绪,常常形成恶性循环。

    治疗脊柱系统疾病和脊柱相关证侯需要进行躯体和心理的整体调理,并结合患者自身的保养。对此,笔者总结了一套"整体调理疗法",以供参考。

    "整体调理疗法"是将情绪疏导和躯体调理相结合,强调医患沟通,指导患者自身锻炼与保养的一种身心调理疗法。共由三部分组成:

    *一是心法:重视医患沟通,增加可信度和患者信心,疏导病人情绪,常用"检定语言模式"的"先跟后带法"、"种入信念法"、"破框法"、"五步脱困法"等。

    *二是手法:注重针刺手法,借针布气和手诊及徒手整脊手法。常先用针刀松解调衡法,解除局部压迫或肌张力,改善病变组织局部的血液循环。传统医学强调:"百病俞穴,再三用心"。常用点:颈肩三角区(第二颈椎棘突两侧、大椎、肩中俞等),腰骶部菱形区(命门、胞肓、八髎、秩边、长强等),配穴随症加减。再用毫针刺激有关经穴,调节经络。

    常用穴位:上星、合谷、内关、膻中、委中(放血)。然后再用徒手整脊调衡,整复错位的微小关节和肿胀的关节囊。颈椎调衡常用"坐姿牵引旋动法",腰椎调衡常用"侧卧姿牵引旋动法",骶髂关节紊乱常用"骨盆揉压法"等。

    *三是身法:针刺和整脊后指导病人做自身的功能活动,可导引经气、激发阳性感传,使气至病所,以便活利关节、松解肌肉、解痉镇痛,往往收效神速。并指导患者练习脊柱保健功"抬头远望深呼吸法"、"自我催眠法"等。

    参考文献

    * 《中国针刀学》黄开斌 胡贤荒主编 世界医药出版社

    2000年4月

    * 《脊柱系统疾病学》 黄开斌 周中焕主编 世界医药出版社

    2003年6月