针灸经验总结.doc
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针灸减肥的经验和大家分享
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛
为主，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、气短等症状的
一类病症。它的发生主要与脾、胃、肾功能失调有关，以正虚为本，痰瘀为标之症。
现代医学认为，当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，因而超过标准
体重20%，便会形成本病。它的发生，多由营养过乘、活动量少、脂肪堆积过多所
致。
[诊断要点
1、超出标准体重：标准体重(KG)=[身高(CM)-100]X0.9，若实际体重超过
标准体重20%，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。
2、多有伴随症状：兼见神疲乏力，少气懒言，气短气喘，腹大胀满，苔厚腻，脉濡滑。[治疗原则
肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛，故其治疗当遵照虚者补之，实者泻 之。临床上常用健脾益气之法而补之，用祛水湿，截痰源，助消导，祛瘀滞而治肥胖。若肥胖日久，脾病及肾，又当益气补肾，温化水湿为治。常用的的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法，以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂，从而减轻体重。总之，针炙治疗肥胖，多取足太阴、阳明经之穴，辅以足少阴肾经穴位进行治疗。
[靳三针治疗方法]
1、 胃热滞脾
症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，品干而苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。
治法：清胃泻火，佐以消导。取穴：肥三针、太冲、梁丘。
操作：针用泻法，不灸。得气后，接电针仪，疏密波，强度以患者耐受为度，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次
2 、脾虚不运
症状：肥胖雍肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。
治法：健脾益气，渗利水湿。
取穴：肥三针、脾俞、胃俞、气海。
操作：针用平补平泻，可灸。得气后，可用温和灸20~30分钟。JEd-F@
3、 痰浊内盛
症状：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满痰涎雍盛。头晕目眩，呕不欲食干口而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑
取穴：肥三针、脂三针、丰隆
操作：针用泻法，可灸。得气后接电针针仪，疏密波，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次
4、 脾肾阳虚I
症状：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：温补脾肾，利水化化饮
取穴：肥三针、脂三针、脾俞、肾俞、关元、神阙。
操作：针用补法，可灸。得气后，用温和灸20~30分钟。神阙不针，用大艾柱隔姜灸或隔盐灸5~7壮
5、 气滞血瘀
症状：体开丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉弦或涩。R8I*
治法：活血化瘀，行气散结
取穴：肥三针、天枢、合谷、太冲、梁丘、血海。
操作：针用泻法，可灸。得气后，接电针仪，疏密波，强度以患者耐受为度，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次。
[按语]
针灸治疗通过对患者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制食欲，同时抑制亢进的胃肠消化吸收功能，从而减少能量的摄入；另一方面能促进能量化谢，促进脂肪分解和释放，对患者机体代谢和重要系统功能也具有较好的调整作用。据临床观察，身材较高者减肥效果较好，获得性肥胖疗效优于体质性肥胖，年轻人较老年人效好。体重下降时以腹围缩小最快、最明显。其见效最明显的指标是食欲降低，食量减少，不感饥饿。如果病人出现饥饿感，用电针法者可按压内关、丰隆。
正确使用辨证施治是取得满意疗效的关键，手法多用泻法，早期治疗和延长治疗时间可提高疗效，故临床治疗应多注意以上方面。一般患者不宜勉强限制食量，应待治疗后食欲自行减少，每日3餐应少进食高脂高糖饮食，不食零食，并进行适当体育锻炼。患者治疗期间，每晚可自行在腹部进行按摩，时间以饭后饮食基本消化时进行为佳。因饮食尚在胃中，按摩反会促进食欲的消化增加，热量吸收。而在空腹时按摩则主要作用于腹部脂肪的分解。按摩时一只手掌在下，另一只手掌在上，按顺时针方向轻揉50~100次，每晚1次。
肥三针：带脉、中脘、足三里
脂三针：内关、足三里、三阴交--摘自《靳三针疗法》
针灸减肥的疗效及疗效观察
(天津爱民中医减肥门诊资料)
10次治疗为一个治疗阶段。初期肥胖者每天接受治疗，体针行针20-30分钟；后期可隔天治疗一次。如肥胖者能积极配合，第一个阶段10次治疗通常可减2-5公斤左右，一般30次为一个疗程，一个疗程可减5-15公斤左右。通过对218例肥胖者的观察，一个疗程(30次)治疗有效率为97.8%,两个疗程治疗有效率达99.6%；停止1年后随访1疗程和2疗程有效率仍分别达到89.8%和92.8%。
针灸减肥配合饮食方法
通过针灸治疗可抑制亢进的食欲，同时使胃肠收缩，容积减小，能够有效解除难以忍受的饥饿感。配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，不吃主食，吃青菜及瘦肉，蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条。也可根据自己的身体状况及工作情况酌情掌握或遵医嘱
体针疗法
方法一：
[取穴]：支沟、中渚、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。
[功效]：凋理冲任。
[操作]：支沟、中诸用平补平泻法，关元、带脉、血海、三阴交、太溪用补法。隔日治1次，留针半小时。
[主治]：冲任失调型肥胖。
方法二：
[取穴]：天枢、大横、气海、关元、三阴交、血海、心、肾、大肠俞、百会。
[功效]：去脂减肥。
[操作]：取26号一寸毫针，采用透穴、多穴刺法，快刺不留针，每周l至2次，10次为1疗程。
[主治]：单纯性腹部肥胖患者。
耳针减肥的穴位及处方
1、减肥常用穴位
肺：在心穴的上下周围。
三焦：在口、内分泌、皮质下和肺穴之间。
大肠：在耳轮角上方内18处。
脾：在左耳肝穴的下部分(此区在右耳为肝穴)。
胃：在耳轮角消失处。
饥点(外鼻)：在耳屏外侧面中央。
丘脑：位于对耳轮内侧线，中线下端。
常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。
内分泌：在屏间切迹底部。
肾：在对耳轮下脚的下绿、小肠穴直上方。
脑点：在对耳屏的上绿、脑干穴和平喘连线的中点。
口：在耳甲腔中，紧靠外耳道口的后壁。
神门：在三角窝内靠对耳轮上脚的下、中l/3交界处。
腹：腰骰推前侧耳腔缘。
臀：对耳轮下脚后13处。
2.耳针处方
三焦、肺、口、脾、内分泌、饥点。
肺、脾、肾、三焦、内分泌。
口、食道、脾、胃、饥点、内分泌。
饥点、神门、脑点。
每张处方穴位，轮换交替使用胸椎关节纠正术
1.立式端牵法
操作技巧:患者站立位，双上肢外展上举、屈肘、五指交叉环抱于后颈部，同时两脚分开与肩同宽，医者立其后，双手从患者腋下向前穿出、屈肘、掌心向上握其前臂，下肢外旋呈丁字步态。随其吸气，顺势向上端推，至呼气最深时，再稍施向上之力，即可听到弹响声，告复位成功。此法亦可坐位进行，操作技巧同上。
2.上肢提拉法
操作技巧:患者坐位，患侧上肢伸直上举，医者立于旁，双手紧握肘部，随患者吸气顺势上提，至吸足气时憋住气，再令其大口快速吐气，与此同时，突然行向上提拉之力，如闻弹响声即可，若未闻及，可同法反复操作数次，至复位为止。
3.端提法
操作技巧:患者坐位，双上肢自然下垂，医者立其后，两手从腋下穿出，五指交叉，环抱于胸前，随其吸气亦行顺势端提之力，至吸足时憋住气，再令其大口快速吐气之同时，施向上顿错之力，也可以达到解除滑膜嵌顿，使受累关节恢复正常的效果。
4.掌按法
操作技巧:患者俯卧位，上肢置龄躯体两侧。医者立于旁，上肢伸直，腕部背伸，五指并拔，手掌根部按于病变椎体棘突处，另一手叠压于手掌背侧，运力于掌根，沿胸椎棘突排列的方向，向前下方按压，至适度时再稍施旋按之力，可听到清脆的小关节弹响声，告手法复位成功。
5.斜扳法
操作技巧:患者体位同上，医者立于旁，一手背伸腕关节，五指微屈，以掌根按于相应胸椎棘突部位，另一手从对侧腋下穿出，朝后内方向拉扳，双手同时交错用力，使病变部位得以康复。
6.推扳法
操作技巧:患者仰卧位，患侧上肢内收屈肘，对侧下肢内收并屈钱屈膝，医者立于患侧，一手托推肩关节后方，另一手按压屈位之膝部，双手向相反方向一推一扳，亦可听其小关节复位的弹响声。
7.顶拉法
操作技巧:患者坐位，双上肢自然下垂，医者立其后，右足踏在坐位上，屈镜屈膝各90度，胫骨结节顶住病变胸椎棘突处，双手从腋下穿出，掌心向后，置于肩前方，上下肢同时一前一后交错施力，听到小关节复位的弹响声，提示手法成功。
8.胸部按压法
操作技巧:患者仰卧位，医者立于一侧，双手掌根重叠置于胸骨体部，令其作自然胸式呼吸数次，并随呼吸的节律调整用力的轻重，在呼气至最大限度时，施以突发之力，闻及弹响声，示胸椎小关节已复位。
9.扩胸牵引法
操作技巧:患者坐位，举双上肢、屈肘、五指交叉抱于后颈部，医者立其后，两手从肩前部穿下并扣于后背处，令患者吸气至最大限度时，先憋住气，再大口快速吐气，与此同时，医者双手施向上、向后牵提之力，亦可听到复位小关节的弹响声。
10.推拉法
操作技巧:患者站立位，屈肘、双手于胸前交叉分别抱肩，屈颈含胸拔背，医者立其后，一上肢屈肘，以掌根部顶推后凸或偏歪之胸椎棘突，另一手从腋下穿过，握拿对侧腋后方朝后推拉，令患者颈背向后仰伸，当重心落于医者向前顶推之掌根部时，再稍加施力，此时可听到弹响声或觉掌根下的棘突滑动感。
11.顶压法
操作技巧:患者仰卧位，双上肢屈肘，五指交叉抱于后颈部，医者立其头侧，略屈右下肢能膝关节，以大腿正前方置于受累胸椎棘突处向上顶，双手从其前臂穿出向下按压肩前方，上下同时用力，亦可使嵌顿的滑膜或错缝的小关节复位。
12.旋转牵拉法
操作技巧:患者半仰卧位于治疗床上，上肢置于躯体两侧，助手固定双下肢，起对抗牵引的作用，医者立其头侧，从腋下穿出两手并扣于前胸，先左右旋转脊柱，当向患侧旋转至适度时，再突施向远心端的牵拉之力，亦可解除疾病的痛苦，使疼痛顿时消失或减轻龙氏正骨十法院
1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成"定点")，侧转，嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下)，待头转到最大角度时，稍加有限度的"闪动力"，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响"咯得"声。也可取坐位操作。
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头(中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为"定点"，另一手托其面颊部作为"动点"，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的"闪动力"，"定点"的拇指按压成阻力，使关节在动中因"定点"的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指"定点"于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，"定点"作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是"动点"在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压)。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，(让错位关节先开后合)，当颈屈向患侧至最大角度时，拇指"定点"不放松，，并与"动点"手协同作扳、按、牵联合"闪动力"以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将"动点"改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。
6 挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指"定点"于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。
7 俯卧冲压法(旋转分压法)：适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板(棘突根)部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手"动点力"稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。......（后略) ......
针灸减肥的经验和大家分享
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛
为主，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、气短等症状的
一类病症。它的发生主要与脾、胃、肾功能失调有关，以正虚为本，痰瘀为标之症。
现代医学认为，当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，因而超过标准
体重20%，便会形成本病。它的发生，多由营养过乘、活动量少、脂肪堆积过多所
致。
[诊断要点
1、超出标准体重：标准体重(KG)=[身高(CM)-100]X0.9，若实际体重超过
标准体重20%，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。
2、多有伴随症状：兼见神疲乏力，少气懒言，气短气喘，腹大胀满，苔厚腻，脉濡滑。[治疗原则
肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛，故其治疗当遵照虚者补之，实者泻 之。临床上常用健脾益气之法而补之，用祛水湿，截痰源，助消导，祛瘀滞而治肥胖。若肥胖日久，脾病及肾，又当益气补肾，温化水湿为治。常用的的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法，以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂，从而减轻体重。总之，针炙治疗肥胖，多取足太阴、阳明经之穴，辅以足少阴肾经穴位进行治疗。
[靳三针治疗方法]
1、 胃热滞脾
症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，品干而苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。
治法：清胃泻火，佐以消导。取穴：肥三针、太冲、梁丘。
操作：针用泻法，不灸。得气后，接电针仪，疏密波，强度以患者耐受为度，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次
2 、脾虚不运
症状：肥胖雍肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。
治法：健脾益气，渗利水湿。
取穴：肥三针、脾俞、胃俞、气海。
操作：针用平补平泻，可灸。得气后，可用温和灸20~30分钟。JEd-F@
3、 痰浊内盛
症状：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满痰涎雍盛。头晕目眩，呕不欲食干口而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑
取穴：肥三针、脂三针、丰隆
操作：针用泻法，可灸。得气后接电针针仪，疏密波，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次
4、 脾肾阳虚I
症状：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：温补脾肾，利水化化饮
取穴：肥三针、脂三针、脾俞、肾俞、关元、神阙。
操作：针用补法，可灸。得气后，用温和灸20~30分钟。神阙不针，用大艾柱隔姜灸或隔盐灸5~7壮
5、 气滞血瘀
症状：体开丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉弦或涩。R8I*
治法：活血化瘀，行气散结
取穴：肥三针、天枢、合谷、太冲、梁丘、血海。
操作：针用泻法，可灸。得气后，接电针仪，疏密波，强度以患者耐受为度，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次。
[按语]
针灸治疗通过对患者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制食欲，同时抑制亢进的胃肠消化吸收功能，从而减少能量的摄入；另一方面能促进能量化谢，促进脂肪分解和释放，对患者机体代谢和重要系统功能也具有较好的调整作用。据临床观察，身材较高者减肥效果较好，获得性肥胖疗效优于体质性肥胖，年轻人较老年人效好。体重下降时以腹围缩小最快、最明显。其见效最明显的指标是食欲降低，食量减少，不感饥饿。如果病人出现饥饿感，用电针法者可按压内关、丰隆。
正确使用辨证施治是取得满意疗效的关键，手法多用泻法，早期治疗和延长治疗时间可提高疗效，故临床治疗应多注意以上方面。一般患者不宜勉强限制食量，应待治疗后食欲自行减少，每日3餐应少进食高脂高糖饮食，不食零食，并进行适当体育锻炼。患者治疗期间，每晚可自行在腹部进行按摩，时间以饭后饮食基本消化时进行为佳。因饮食尚在胃中，按摩反会促进食欲的消化增加，热量吸收。而在空腹时按摩则主要作用于腹部脂肪的分解。按摩时一只手掌在下，另一只手掌在上，按顺时针方向轻揉50~100次，每晚1次。
肥三针：带脉、中脘、足三里
脂三针：内关、足三里、三阴交--摘自《靳三针疗法》
针灸减肥的疗效及疗效观察
(天津爱民中医减肥门诊资料)
10次治疗为一个治疗阶段。初期肥胖者每天接受治疗，体针行针20-30分钟；后期可隔天治疗一次。如肥胖者能积极配合，第一个阶段10次治疗通常可减2-5公斤左右，一般30次为一个疗程，一个疗程可减5-15公斤左右。通过对218例肥胖者的观察，一个疗程(30次)治疗有效率为97.8%,两个疗程治疗有效率达99.6%；停止1年后随访1疗程和2疗程有效率仍分别达到89.8%和92.8%。
针灸减肥配合饮食方法
通过针灸治疗可抑制亢进的食欲，同时使胃肠收缩，容积减小，能够有效解除难以忍受的饥饿感。配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，不吃主食，吃青菜及瘦肉，蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条。也可根据自己的身体状况及工作情况酌情掌握或遵医嘱
体针疗法
方法一：
[取穴]：支沟、中渚、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。
[功效]：凋理冲任。
[操作]：支沟、中诸用平补平泻法，关元、带脉、血海、三阴交、太溪用补法。隔日治1次，留针半小时。
[主治]：冲任失调型肥胖。
方法二：
[取穴]：天枢、大横、气海、关元、三阴交、血海、心、肾、大肠俞、百会。
[功效]：去脂减肥。
[操作]：取26号一寸毫针，采用透穴、多穴刺法，快刺不留针，每周l至2次，10次为1疗程。
[主治]：单纯性腹部肥胖患者。
耳针减肥的穴位及处方
1、减肥常用穴位
肺：在心穴的上下周围。
三焦：在口、内分泌、皮质下和肺穴之间。
大肠：在耳轮角上方内18处。
脾：在左耳肝穴的下部分(此区在右耳为肝穴)。
胃：在耳轮角消失处。
饥点(外鼻)：在耳屏外侧面中央。
丘脑：位于对耳轮内侧线，中线下端。
常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。
内分泌：在屏间切迹底部。
肾：在对耳轮下脚的下绿、小肠穴直上方。
脑点：在对耳屏的上绿、脑干穴和平喘连线的中点。
口：在耳甲腔中，紧靠外耳道口的后壁。
神门：在三角窝内靠对耳轮上脚的下、中l/3交界处。
腹：腰骰推前侧耳腔缘。
臀：对耳轮下脚后13处。
2.耳针处方
三焦、肺、口、脾、内分泌、饥点。
肺、脾、肾、三焦、内分泌。
口、食道、脾、胃、饥点、内分泌。
饥点、神门、脑点。
每张处方穴位，轮换交替使用胸椎关节纠正术
1.立式端牵法
操作技巧:患者站立位，双上肢外展上举、屈肘、五指交叉环抱于后颈部，同时两脚分开与肩同宽，医者立其后，双手从患者腋下向前穿出、屈肘、掌心向上握其前臂，下肢外旋呈丁字步态。随其吸气，顺势向上端推，至呼气最深时，再稍施向上之力，即可听到弹响声，告复位成功。此法亦可坐位进行，操作技巧同上。
2.上肢提拉法
操作技巧:患者坐位，患侧上肢伸直上举，医者立于旁，双手紧握肘部，随患者吸气顺势上提，至吸足气时憋住气，再令其大口快速吐气，与此同时，突然行向上提拉之力，如闻弹响声即可，若未闻及，可同法反复操作数次，至复位为止。
3.端提法
操作技巧:患者坐位，双上肢自然下垂，医者立其后，两手从腋下穿出，五指交叉，环抱于胸前，随其吸气亦行顺势端提之力，至吸足时憋住气，再令其大口快速吐气之同时，施向上顿错之力，也可以达到解除滑膜嵌顿，使受累关节恢复正常的效果。
4.掌按法
操作技巧:患者俯卧位，上肢置龄躯体两侧。医者立于旁，上肢伸直，腕部背伸，五指并拔，手掌根部按于病变椎体棘突处，另一手叠压于手掌背侧，运力于掌根，沿胸椎棘突排列的方向，向前下方按压，至适度时再稍施旋按之力，可听到清脆的小关节弹响声，告手法复位成功。
5.斜扳法
操作技巧:患者体位同上，医者立于旁，一手背伸腕关节，五指微屈，以掌根按于相应胸椎棘突部位，另一手从对侧腋下穿出，朝后内方向拉扳，双手同时交错用力，使病变部位得以康复。
6.推扳法
操作技巧:患者仰卧位，患侧上肢内收屈肘，对侧下肢内收并屈钱屈膝，医者立于患侧，一手托推肩关节后方，另一手按压屈位之膝部，双手向相反方向一推一扳，亦可听其小关节复位的弹响声。
7.顶拉法
操作技巧:患者坐位，双上肢自然下垂，医者立其后，右足踏在坐位上，屈镜屈膝各90度，胫骨结节顶住病变胸椎棘突处，双手从腋下穿出，掌心向后，置于肩前方，上下肢同时一前一后交错施力，听到小关节复位的弹响声，提示手法成功。
8.胸部按压法
操作技巧:患者仰卧位，医者立于一侧，双手掌根重叠置于胸骨体部，令其作自然胸式呼吸数次，并随呼吸的节律调整用力的轻重，在呼气至最大限度时，施以突发之力，闻及弹响声，示胸椎小关节已复位。
9.扩胸牵引法
操作技巧:患者坐位，举双上肢、屈肘、五指交叉抱于后颈部，医者立其后，两手从肩前部穿下并扣于后背处，令患者吸气至最大限度时，先憋住气，再大口快速吐气，与此同时，医者双手施向上、向后牵提之力，亦可听到复位小关节的弹响声。
10.推拉法
操作技巧:患者站立位，屈肘、双手于胸前交叉分别抱肩，屈颈含胸拔背，医者立其后，一上肢屈肘，以掌根部顶推后凸或偏歪之胸椎棘突，另一手从腋下穿过，握拿对侧腋后方朝后推拉，令患者颈背向后仰伸，当重心落于医者向前顶推之掌根部时，再稍加施力，此时可听到弹响声或觉掌根下的棘突滑动感。
11.顶压法
操作技巧:患者仰卧位，双上肢屈肘，五指交叉抱于后颈部，医者立其头侧，略屈右下肢能膝关节，以大腿正前方置于受累胸椎棘突处向上顶，双手从其前臂穿出向下按压肩前方，上下同时用力，亦可使嵌顿的滑膜或错缝的小关节复位。
12.旋转牵拉法
操作技巧:患者半仰卧位于治疗床上，上肢置于躯体两侧，助手固定双下肢，起对抗牵引的作用，医者立其头侧，从腋下穿出两手并扣于前胸，先左右旋转脊柱，当向患侧旋转至适度时，再突施向远心端的牵拉之力，亦可解除疾病的痛苦，使疼痛顿时消失或减轻龙氏正骨十法院
1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成"定点")，侧转，嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下)，待头转到最大角度时，稍加有限度的"闪动力"，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响"咯得"声。也可取坐位操作。
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头(中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为"定点"，另一手托其面颊部作为"动点"，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的"闪动力"，"定点"的拇指按压成阻力，使关节在动中因"定点"的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指"定点"于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，"定点"作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是"动点"在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压)。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，(让错位关节先开后合)，当颈屈向患侧至最大角度时，拇指"定点"不放松，，并与"动点"手协同作扳、按、牵联合"闪动力"以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将"动点"改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。
6 挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指"定点"于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。
7 俯卧冲压法(旋转分压法)：适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板(棘突根)部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手"动点力"稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。......（后略) ......
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