针刺加揉法治疗腱鞘囊肿.doc
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参见附件(22kb)。
针刺加揉法治疗腱鞘囊肿
胡 俊
(昆明市东川区人民医院中医科，云南 654100)
腱鞘囊肿是一种生长于关节囊上或腱鞘内的囊性肿物，内含胶样粘液，生长缓慢。常见于腕背、踝前、足背等处。笔者从1988年至2001年用针刺加揉法治疗腱鞘囊肿35例，并获得满意的疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组35例中，男5例，女30例；年龄20～46岁,平均年龄33岁;病程1～6年。发于
腕背者30例，腕踝前者4例，手掌心掌指关节处者1例。其中有8例是经手术治疗后又复发者。临床症状：局部肿大，缓慢发生或偶然发现，局部酸胀不适，握物或按压时可有疼痛感。中医证候分类：气滞型16例，表现为囊肿稍软可推动，时大时小，局部可有疼痛或胀感；瘀结型19例，表现为多有反复发作病史，肿块稍小而硬，可硬似软骨，患肢可有不同程度的活动功能障碍。
2 治疗方法
(1)针刺：在囊肿四周用针灸针斜刺穿通囊壁，视囊肿大小而定进针4～6针，囊肿中央视其大小直刺进针1～2针，常规行针得气后留针30分钟，每10分钟用捻转平补平泻法行针1次，每日1次，7天为一疗程。
(2)揉法：拔针后在囊肿处稍加压揉法治疗30分钟(至囊肿变平软且局部发热为止)，每日2～3次，20天为一疗程。
一般治疗各一疗程即可。
3 治疗效果
治愈：症状、体征消失，功能正常，35例经上述两法各1疗程治疗后均痊愈，且随访2年以上未见复发。
4 体会
本病多于关节劳损或外伤情况下发生，以青、中年多见，而且女性多于男性，好发于腕背及腕掌面的桡侧，掌指关节的掌侧面等处。常规治疗有非手术治疗：挤破加压包扎、针刺疗法、封闭疗法、小针刀疗法、药物疗法及手术疗法。手术疗法往往作为根治本病的疗法，但也有不尽人意之处，病例中有8例是手术治疗后又复发者，此外手术疗法还留下手术疤痕。笔者10多年来采用针刺加揉法治疗腱鞘囊肿能收到理想的效果，是由于本病在祖国医学中称之为"胶瘤"，分为气滞型及瘀结型，而针刺有调气血，通经络、消肿散结，活血化瘀的作用；揉法又能消散肿胀和气血凝滞，具有缓和针刺后疼痛的作用。稍加压按揉，使囊肿内胶样粘液能从穿透的囊壁处挤出，随着按揉时局部组织新陈代谢的加快，能促进囊肿周围的血液循环，促进胶样粘液被周围组织吸收，消除肿胀，两种疗法相互配合，相得益彰，故而取得满意的疗效。
针刺加揉法治疗腱鞘囊肿
胡 俊
(昆明市东川区人民医院中医科，云南 654100)
腱鞘囊肿是一种生长于关节囊上或腱鞘内的囊性肿物，内含胶样粘液，生长缓慢。常见于腕背、踝前、足背等处。笔者从1988年至2001年用针刺加揉法治疗腱鞘囊肿35例，并获得满意的疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组35例中，男5例，女30例；年龄20～46岁,平均年龄33岁;病程1～6年。发于
腕背者30例，腕踝前者4例，手掌心掌指关节处者1例。其中有8例是经手术治疗后又复发者。临床症状：局部肿大，缓慢发生或偶然发现，局部酸胀不适，握物或按压时可有疼痛感。中医证候分类：气滞型16例，表现为囊肿稍软可推动，时大时小，局部可有疼痛或胀感；瘀结型19例，表现为多有反复发作病史，肿块稍小而硬，可硬似软骨，患肢可有不同程度的活动功能障碍。
2 治疗方法
(1)针刺：在囊肿四周用针灸针斜刺穿通囊壁，视囊肿大小而定进针4～6针，囊肿中央视其大小直刺进针1～2针，常规行针得气后留针30分钟，每10分钟用捻转平补平泻法行针1次，每日1次，7天为一疗程。
(2)揉法：拔针后在囊肿处稍加压揉法治疗30分钟(至囊肿变平软且局部发热为止)，每日2～3次，20天为一疗程。
一般治疗各一疗程即可。
3 治疗效果
治愈：症状、体征消失，功能正常，35例经上述两法各1疗程治疗后均痊愈，且随访2年以上未见复发。
4 体会
本病多于关节劳损或外伤情况下发生，以青、中年多见，而且女性多于男性，好发于腕背及腕掌面的桡侧，掌指关节的掌侧面等处。常规治疗有非手术治疗：挤破加压包扎、针刺疗法、封闭疗法、小针刀疗法、药物疗法及手术疗法。手术疗法往往作为根治本病的疗法，但也有不尽人意之处，病例中有8例是手术治疗后又复发者，此外手术疗法还留下手术疤痕。笔者10多年来采用针刺加揉法治疗腱鞘囊肿能收到理想的效果，是由于本病在祖国医学中称之为"胶瘤"，分为气滞型及瘀结型，而针刺有调气血，通经络、消肿散结，活血化瘀的作用；揉法又能消散肿胀和气血凝滞，具有缓和针刺后疼痛的作用。稍加压按揉，使囊肿内胶样粘液能从穿透的囊壁处挤出，随着按揉时局部组织新陈代谢的加快，能促进囊肿周围的血液循环，促进胶样粘液被周围组织吸收，消除肿胀，两种疗法相互配合，相得益彰，故而取得满意的疗效。
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