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编号:12308132
针刺加揉法治疗腱鞘囊肿.doc
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    针刺加揉法治疗腱鞘囊肿

    胡 俊

    (昆明市东川区人民医院中医科,云南 654100)

    腱鞘囊肿是一种生长于关节囊上或腱鞘内的囊性肿物,内含胶样粘液,生长缓慢。常见于腕背、踝前、足背等处。笔者从1988年至2001年用针刺加揉法治疗腱鞘囊肿35例,并获得满意的疗效,现报道如下。

    1 一般资料

    本组35例中,男5例,女30例;年龄20~46岁,平均年龄33岁;病程1~6年。发于

    腕背者30例,腕踝前者4例,手掌心掌指关节处者1例。其中有8例是经手术治疗后又复发者。临床症状:局部肿大,缓慢发生或偶然发现,局部酸胀不适,握物或按压时可有疼痛感。中医证候分类:气滞型16例,表现为囊肿稍软可推动,时大时小,局部可有疼痛或胀感;瘀结型19例,表现为多有反复发作病史,肿块稍小而硬,可硬似软骨,患肢可有不同程度的活动功能障碍。

    2 治疗方法

    (1)针刺:在囊肿四周用针灸针斜刺穿通囊壁,视囊肿大小而定进针4~6针,囊肿中央视其大小直刺进针1~2针,常规行针得气后留针30分钟,每10分钟用捻转平补平泻法行针1次,每日1次,7天为一疗程。

    (2)揉法:拔针后在囊肿处稍加压揉法治疗30分钟(至囊肿变平软且局部发热为止),每日2~3次,20天为一疗程。

    一般治疗各一疗程即可。

    3 治疗效果

    治愈:症状、体征消失,功能正常,35例经上述两法各1疗程治疗后均痊愈,且随访2年以上未见复发。

    4 体会

    本病多于关节劳损或外伤情况下发生,以青、中年多见,而且女性多于男性,好发于腕背及腕掌面的桡侧,掌指关节的掌侧面等处。常规治疗有非手术治疗:挤破加压包扎、针刺疗法、封闭疗法、小针刀疗法、药物疗法及手术疗法。手术疗法往往作为根治本病的疗法,但也有不尽人意之处,病例中有8例是手术治疗后又复发者,此外手术疗法还留下手术疤痕。笔者10多年来采用针刺加揉法治疗腱鞘囊肿能收到理想的效果,是由于本病在祖国医学中称之为"胶瘤",分为气滞型及瘀结型,而针刺有调气血,通经络、消肿散结,活血化瘀的作用;揉法又能消散肿胀和气血凝滞,具有缓和针刺后疼痛的作用。稍加压按揉,使囊肿内胶样粘液能从穿透的囊壁处挤出,随着按揉时局部组织新陈代谢的加快,能促进囊肿周围的血液循环,促进胶样粘液被周围组织吸收,消除肿胀,两种疗法相互配合,相得益彰,故而取得满意的疗效。

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