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学 前 课
一. 四联复合疗法之高水准的医疗按摩法
目前在社会上，对按摩学科还存在着某些误解，在此说明一下，按摩有很多种，我们讲的是医疗按摩，如某些宾馆，浴场出现的所谓按摩是放松性的、兴奋性的或者保健性的。这种所谓的按摩并没有治疗意义的。那么医疗按摩之所以能治病的原理是什么呢？总的来说是靠手法的作用力，来达到治疗的目的，这就是按摩的基础，手法的作用力可以产生多种能量，像产生的机械能，由此转化的热能，作用于病变部位或特定部位就有通经止痛，驱除病魔的作用。
影响按摩效果的主要因素有三个：
1、 手法的性质
按摩推拿治疗疾病的疗效首先取决于手法的性质，即手法的作用。当肌肉痉挛时，应采用具有舒筋通络作用的手法；当解剖关系出现紊乱时，应采用具有理筋整复作用的手法；当肢体功能受限时，应采用具有活血祛瘀、消除肿胀作用的手法。
2、 手法的刺激量
按摩推拿治疗疾病的疗效也取决于手法的刺激量，即手法的力量、手法施用多长时间等。
3、 治疗部位的特异性
按摩推拿治疗疾病的疗效还取决于治疗部位的特异性，这个部位能够治疗某种病，我们就说这个部位对这个病有特异性。
以上三点在治疗中是相互关联的，只有三点全部施用正确，才能有疗效，才能达到最好的疗效，才能最快的达到疗效。
说了这么多，你也许会觉得很复杂，难以理解，会担心掌握不住这么多要领，这里有一个好消息：你完全不用担心，因为笔者已经为你设计好了操作程序，只要依照书上写的去做，就可以达到最佳的效果，在以后的课程中，你最终会体会到的。
二、四联复合疗法--负压拔罐疗法
火罐疗法是一种以罐为工具，借助热力使罐吸附在穴位上或应拔的部位皮肤表面上，造成局部充血或瘀血的独特的治疗方法。
火罐种类很多，笔者一般选用玻璃罐，其由玻璃制成，腰大口小。拔罐后可从外面观察到罐内皮肤的变化。
笔者一般用闪火法进行拔罐。用镊子夹住一个酒精棉球(挤干酒精)点着后在罐内燃烧片刻立即拿出，并迅速将罐扣在皮肤上即可吸住(即定罐)。
一般的操作步骤如下：
1、 患者即舒适体位，使肌肉放松，并裸露施治部位。
2、 根据病情和施治部位，选择大小合适的火罐。
3、 治疗局部如毛发较多，应涂凡士林油。
4、 依具体情况选定闪火拔罐方法，并迅速将罐扣在已选定的部位上。
5、 按照病情，每次可同时拔几个火罐。
6、 拔罐时间应按罐的大小及吸力强弱而定。大罐吸力强，拔3-5分钟；小罐吸力弱，拔10-20分钟。
7、 起罐时应一手持罐，一手用手指轻轻按压拔罐周围皮肤，使空气缓缓进入罐内，然后取下。起罐时切忌硬拉或旋动。为防止拔罐局部擦伤，起罐后可于施治部位涂擦凡士林。
走罐疗法是在原有火罐疗法基础上的一种发展，可进一步提高疗效，其操作方法：在选定的施治部位上先涂一层凡士林或其他油类，同时在罐口上也需涂油。用闪火法拔罐，把罐扣在穴位上。待火罐吸住皮肤后，拔罐者手扶罐体，用力在患部皮肤上做上下或左右的旋转，或平行推动，以局部皮肤潮红或出现明显的瘀血为止。
下面是一些是操作时应当注意的问题：
1、 拔罐部位的皮肤要平坦，肌肉应比较丰满，最好先洗净擦干。
2、 如用棉棒或棉球蘸酒精或用滴酒精法，所用酒精不要过多，燃烧时注意不要将罐口烧热，以免烫伤局部皮肤。
3、 骨性突出部，血管丰富的部位，一般不宜拔罐。
4、 拔罐可机械地刺激皮肤，反射地影响大脑皮层，通经活络。
5、 局部瘀血尚未消退时，不应再将原部位重复拔罐。
6、 拔罐过程中，体位切勿移动，以免火罐脱落。
7、 拔罐时注意保温，防止受风着凉。
8、 防止灼伤和烫伤。
9、 走罐应选择肌肉丰富、毛发稀少的部位，如肩背部、腰臀部、四肢和腹部等。
10、骨骼凹凸不平或毛发从生的部位不宜应用走罐疗法。
负压定罐、走罐疗法是一种辅助医疗按摩治疗疾病的良性方法，值得广大读者朋友加以应用。
三、四联复合疗法--药物热敷疗法
将特别配制的中药加工成粉未，装入袋中，加热之后，敷于患者皮肤表面，使热力、药力通过毛窍逐渐渗入皮肤，影响人体的机能活动达到治疗疾病的一种方法。其原理：
1、热疗，现代医学有"热传导疗法"通过热的作用可以缓解肌肉紧张减轻发炎部位对未稍神经的压迫，降低交感神经的兴奋性。热有扩张皮下毛细血管的作用，可使血液循环加快，白细胞增加，消炎止痛，另外，热还能提高组织器官的温度，促进
物质代谢，加快炎症的吸收，使病理代谢产物顺利排出体外。
2、药物起到了一定的作用，针对不同的疾病而配制出不同的药材，通过热的引导而渗入肌肤，进入肌体起到治疗的效果。
使用时一般用两个药袋，轮换使用，其药力由外向内逐渐渗透进去：由皮而入肉再入血入筋最后入骨，取药物两付，各加盐30克分别放入两个布袋缝好，放入蒸笼蒸热(或放入温波炉也可，要控制好时间)，先取出一个药包在药包上洒一点酒，然后敷于患处，以毛巾包裹药包或在患处与药包之间放一毛巾，以免烫伤皮肤一般每次时间为20-30分钟。
使用药物热敷法时应该注意的几个问题：
1、 采用药物热敷法要严格掌握施热温度，防止烫伤皮肤。
2、 对于儿童或知觉障碍者，施热温度应低于一般人。
3、 不宜在通风处施术，以免着寒受凉。
4、 针对不同疾病的药物配方将在以后的各课中介绍。
四、四联复合疗法--功能锻炼疗法
功能锻炼疗法，古称"导引术"，是治疗软组织伤病不可缺少的重要方法，功能锻炼疗法有利于调动患者的积极性，是加速伤病恢复，缩短疗程、防治粘连，使疾病早日康复的一种手段。
功能锻炼疗法是治疗软组织伤病的重要方法，与医疗按摩法、药物热敷法、负压拔罐法有同等重要的地位。
功能锻炼疗法的作用：
1、全身作用 人体是一个有机的整体，局部的软组织伤病能影响全身脏腑气血的正常功能，而脏腑气血的盛衰又对局部软组织伤病的修复有着重要影响。功能锻炼疗法可以对机体组织器官起到调节和强壮作用调节机体疾病矛盾中相互对立的两方面的动态平衡。有宣通气血、益气养精、强体筋骨、增强体质、导邪外出的功效，从而加速伤病的康复。
2、局部作用 采用某种功能锻炼疗法所获得的局部治疗作用。功能锻炼疗法产生的局部作用可归纳为以下几方面：
(1) 活血化瘀、通经止痛。
(2) 濡养肌筋、滑利关节。
(3) 防止肌肉萎缩。
(4) 祛风散寒。
(5) 避免软组织粘连、关节僵直。
各部位功能锻炼方法：
1、颈项伸屈法 锻炼时可采用站立或正坐位。站立位时两足分开与肩同宽，两手叉腰，正坐时两手叉腰。
动作：功能锻炼前先进行深呼吸，在呼气时颈项后伸仰面看天，使前额尽量保持最高位置，维护3-5秒，然后颈项还原，同时吸气，再呼气时颈项前屈低头看地，下颌靠近前胸，维持3-5秒，然后还原，调整呼吸重复锻炼。颈项作伸屈动作时要轻缓
作用：增强颈项部肌肉、韧带力量，通利关节，宣通气血，防治颈椎功能障碍。适用于颈部劳损、颈椎病引发的项部疼痛。
2、 颈项侧屈法
动作：深呼气时头颈同一侧尽量侧屈，维护3-5秒，然后头颈还原，同时吸气，再呼气时头颈再向另一侧尽量侧屈，维护3-5秒。然后头颈还原，调整呼吸继续重复锻炼。头颈作侧屈动作时动作要轻缓.
作用：同颈项伸屈法。
3、 颈项旋转法
动作：深吸气时颈项向一侧旋转至最大限度，维护3-5秒，然后还原，同时呼气，再吸气时颈项向另一侧旋转至最大限度，维持3-5秒，然后还原，调节呼吸重复锻炼。旋转颈项时动作要慢，以免引起头晕.
作用：同颈项伸屈法。
注意事项：
颈椎病患者有头痛、头晕症状者不宜作颈项部锻炼，以免加重病情。
4、 肩臂环转法
动作：站立位，两足分开同户宽，自然呼吸，一手叉腰，另一手握拳作肩部环转运动，先向前环转3-5次，以此反复锻炼
作用：舒筋活血，滑利关节。作用于肩关节及肩关节周围的软组织，对肩关节周围炎及创伤后引起的肩关节粘连，有松解舒展功效。
5、 体后拉臂法。
动作：站立位或坐位，自然呼吸，患侧手臂置于身后，而后用健侧手握住患侧手。将患侧面手臂向健侧牵拉活动，牵拉5次后还原放松休息，然后再重复锻炼，在牵拉时，患肩有疼痛感，以能忍受为宜
作用：同肩臂环转法
6、 拳击法
动作：站立位，两足分开与肩同宽，双手握拳，置于胁下。一侧用力向正前方眼平视高度击出，然后还原，再击出另一侧，双手交替进行。击拳的高度可逐渐抬高
作用：舒筋活血，松弛肌筋。适用于颈椎病引起的肩臂疼痛。
7、 吊臂法
动作：取坐位或站立位，双手握住牵拉绳手把，用健侧手臂缓力下拉，使患侧手臂被动吊拉举，维持3-5秒，然后健侧手臂缓慢放松使患侧手臂下放，稍休息后再重复一次动作
作用：治疗肩关节周围组织粘连导致的肩关节上举困难。
8、 上肢攀附法可先定墙壁或其他垂直的攀附物。
动作：站立位，双足分开与肩同宽，面向墙壁，用患侧手的食指、中指扒在墙壁上，食指、中指像走步那样向上攀举上肢，使上肢逐渐高举，然后再缓缓下行回归到原处，反复进行，攀举时肩部有疼痛感，以能忍受为度，逐渐增加高度
作用：松解肩部肌筋，适用于肩周炎引起的上肢上举功能活动受限。
9、 腰背肌练习法
动作：俯卧位，两腿伸直，两手贴于身侧，同时抬头后伸，双臂后伸，双下肢直腿后伸，使腹部着床两头尽量翘起
作用：可增强腰背部肌肉力量。适用于腰肌劳损软组织伤病。
10、仰卧蹬空法
动作：仰卧于硬板床上，去枕，双手上肢自然伸直于体侧。屈髋、屈膝、足背伸、足尖垂直用力蹬空，双下肢交替进行。蹬空高度逐步上升为20度-30度-45度-60度如患者不能自主锻炼或年老全弱者，可在医者导引下进行。
作用：舒筋活血，濡润与松驰肌筋，增强下肢力量，并有松解坐骨神经粘连和滑利关节的作用。适用于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、梨状肌损伤综合征等伤病。
11、旋颈推掌法
动作：站立位，双足分开同肩宽，一侧上臂外展90度，手背伸置胸前，头颈旋向对侧，然后手掌自胸前用力向外后方推出
作用：强健肩臂，活血通络，有松解臂丛神经根粘连的作用，适用于神经根型颈椎病和引起的手臂麻木冷痛，酸沉无力等征候。
12、仰卧踢臀法
动作：仰卧硬板床上，双上肢自然伸直于体侧，用力屈膝，足跟踢向臀部。双下肢交替进行如患者不能自主练习或年老体弱者，可在医者协助下进行。
作用：舒筋活络，舒展大腿前后侧筋膜，增强肌力，滑利关节。适用于腰椎间盘突出症引起的大腿前侧疼痛麻木。
功能锻炼法的注意事项：
1、做好患者的思想工作，讲明功能锻炼疗法的目的和意义，使患者能充分发挥主观能动作用，加强功能锻炼，树立战胜疾病的信心和勇气。
2、选择适宜的方法选择合适的功能锻炼方法是保证功能锻炼疗法取得良好疗效的关键。选择功能锻炼方法要因人而宜。
3、功能锻炼的量要合理，本着循环渐进的原则，功能锻炼次数由少到多，时间由短变长，力量逐渐增加，切不可用猛力和暴力，以免造成新的损伤。一般初期功能锻炼可致局部伤病的疼痛、肿胀等症状加重，这一点要向患者讲清楚，以免误解。
4、合理安排，持之以恒，要想获得预期的疗效，要求患者合理安排功能锻炼时间，每日按医嘱坚持锻炼。
第一课 颈椎病-神经根型颈椎病
近年来，随着彩电，家庭影院、空调、电脑等现代化家电的发展普及，颈椎病的发病率越来越高，发病的年龄也是越来越年轻化，很多青少年也纷纷患上了颈椎病。
此病多是由于颈椎骨质的增生，颈椎间盘退变或脱出等多种原因，直接或间接刺激，压迫神经血管而出现头重、头痛、眩晕，用脑后加重肩颈部僵硬不舒服，或手臂及手指麻木、凉、痛或影响了迷走神经而出现心慌等心脏病症状或胃肠症状。
常见的颈椎病可分为五个类型：神经根型、椎动脉型、交感神经型脊髓型和混合型。其中神经和椎动脉型发病率最高，大约占颈椎病患者的90%，我们这里只介绍这两种颈椎病的治疗方法。
根型颈椎病，多由于增生物(骨刺)刺激邻近组织，造成损伤性炎症，其炎症水肿刺激或损伤臂丛，颈丛神经而致使肩臂部酸痛无力，僵硬不适，手指麻木，握力减退甚至消失。
四联联动复合疗法(操作程序及要领)：
1、 医疗按摩法
(1)患者取坐位，医者位于患者背后。用拇指和其它四指对掌式揉肩井穴周围的所有肌群五分钟，使其放松。
(2)体们同上。医者用拇指和食指、中指自上面下，对指式拿揉颈椎两侧肌群十余次，使其放松。
(3)体位同上。医者用单拇指或双拇指以每秒2次的速度，深而持续地拨揉脊上组织，重点在疼痛部位共约3分钟。
(4)体位同上。医者用双拇指以每秒2次的速度，在颈椎两侧进行左右推拨，上下移动，深而有力地刺激椎旁组织约3分钟。
(5)体位同上。医者左右拇指以每秒2-4次的速度，交替强力拨搓两侧椎旁组织，重点在酸痛或变性部位共约3分钟
(6)体位同上。医者用右手拇指深而有力地拨搓两则风池、肩井、肩贞、肩中俞、肩外俞等穴位共约5分钟。
(7) 体位同上。左手固定肩背，右手以每秒2-4次的速度滚揉背肌所有部位，重点在夹线、膀胱经线和酸痛变性部位共约5分钟。
(8) 体位同上，医者居患侧。左手托肘部，用右侧前臂以每秒钟两次的速度、大幅度拨揉上肢所有部位，重点在上臂和酸痛变性部位共约3分钟。
(9) 体位同上。医者用两手食、中、无名、小指弯曲90度，以每秒钟2-4次的
速度，对掌式深拨上肢所有部位，重点在桡、尺、正中神经走向和臂臑、曲池、少海、三里等穴位。
(10) 体位同上，医者居一侧。用左手食指、拇指固定患者病侧掌指关节、右手......（后略) ......
学 前 课
一. 四联复合疗法之高水准的医疗按摩法
目前在社会上，对按摩学科还存在着某些误解，在此说明一下，按摩有很多种，我们讲的是医疗按摩，如某些宾馆，浴场出现的所谓按摩是放松性的、兴奋性的或者保健性的。这种所谓的按摩并没有治疗意义的。那么医疗按摩之所以能治病的原理是什么呢？总的来说是靠手法的作用力，来达到治疗的目的，这就是按摩的基础，手法的作用力可以产生多种能量，像产生的机械能，由此转化的热能，作用于病变部位或特定部位就有通经止痛，驱除病魔的作用。
影响按摩效果的主要因素有三个：
1、 手法的性质
按摩推拿治疗疾病的疗效首先取决于手法的性质，即手法的作用。当肌肉痉挛时，应采用具有舒筋通络作用的手法；当解剖关系出现紊乱时，应采用具有理筋整复作用的手法；当肢体功能受限时，应采用具有活血祛瘀、消除肿胀作用的手法。
2、 手法的刺激量
按摩推拿治疗疾病的疗效也取决于手法的刺激量，即手法的力量、手法施用多长时间等。
3、 治疗部位的特异性
按摩推拿治疗疾病的疗效还取决于治疗部位的特异性，这个部位能够治疗某种病，我们就说这个部位对这个病有特异性。
以上三点在治疗中是相互关联的，只有三点全部施用正确，才能有疗效，才能达到最好的疗效，才能最快的达到疗效。
说了这么多，你也许会觉得很复杂，难以理解，会担心掌握不住这么多要领，这里有一个好消息：你完全不用担心，因为笔者已经为你设计好了操作程序，只要依照书上写的去做，就可以达到最佳的效果，在以后的课程中，你最终会体会到的。
二、四联复合疗法--负压拔罐疗法
火罐疗法是一种以罐为工具，借助热力使罐吸附在穴位上或应拔的部位皮肤表面上，造成局部充血或瘀血的独特的治疗方法。
火罐种类很多，笔者一般选用玻璃罐，其由玻璃制成，腰大口小。拔罐后可从外面观察到罐内皮肤的变化。
笔者一般用闪火法进行拔罐。用镊子夹住一个酒精棉球(挤干酒精)点着后在罐内燃烧片刻立即拿出，并迅速将罐扣在皮肤上即可吸住(即定罐)。
一般的操作步骤如下：
1、 患者即舒适体位，使肌肉放松，并裸露施治部位。
2、 根据病情和施治部位，选择大小合适的火罐。
3、 治疗局部如毛发较多，应涂凡士林油。
4、 依具体情况选定闪火拔罐方法，并迅速将罐扣在已选定的部位上。
5、 按照病情，每次可同时拔几个火罐。
6、 拔罐时间应按罐的大小及吸力强弱而定。大罐吸力强，拔3-5分钟；小罐吸力弱，拔10-20分钟。
7、 起罐时应一手持罐，一手用手指轻轻按压拔罐周围皮肤，使空气缓缓进入罐内，然后取下。起罐时切忌硬拉或旋动。为防止拔罐局部擦伤，起罐后可于施治部位涂擦凡士林。
走罐疗法是在原有火罐疗法基础上的一种发展，可进一步提高疗效，其操作方法：在选定的施治部位上先涂一层凡士林或其他油类，同时在罐口上也需涂油。用闪火法拔罐，把罐扣在穴位上。待火罐吸住皮肤后，拔罐者手扶罐体，用力在患部皮肤上做上下或左右的旋转，或平行推动，以局部皮肤潮红或出现明显的瘀血为止。
下面是一些是操作时应当注意的问题：
1、 拔罐部位的皮肤要平坦，肌肉应比较丰满，最好先洗净擦干。
2、 如用棉棒或棉球蘸酒精或用滴酒精法，所用酒精不要过多，燃烧时注意不要将罐口烧热，以免烫伤局部皮肤。
3、 骨性突出部，血管丰富的部位，一般不宜拔罐。
4、 拔罐可机械地刺激皮肤，反射地影响大脑皮层，通经活络。
5、 局部瘀血尚未消退时，不应再将原部位重复拔罐。
6、 拔罐过程中，体位切勿移动，以免火罐脱落。
7、 拔罐时注意保温，防止受风着凉。
8、 防止灼伤和烫伤。
9、 走罐应选择肌肉丰富、毛发稀少的部位，如肩背部、腰臀部、四肢和腹部等。
10、骨骼凹凸不平或毛发从生的部位不宜应用走罐疗法。
负压定罐、走罐疗法是一种辅助医疗按摩治疗疾病的良性方法，值得广大读者朋友加以应用。
三、四联复合疗法--药物热敷疗法
将特别配制的中药加工成粉未，装入袋中，加热之后，敷于患者皮肤表面，使热力、药力通过毛窍逐渐渗入皮肤，影响人体的机能活动达到治疗疾病的一种方法。其原理：
1、热疗，现代医学有"热传导疗法"通过热的作用可以缓解肌肉紧张减轻发炎部位对未稍神经的压迫，降低交感神经的兴奋性。热有扩张皮下毛细血管的作用，可使血液循环加快，白细胞增加，消炎止痛，另外，热还能提高组织器官的温度，促进
物质代谢，加快炎症的吸收，使病理代谢产物顺利排出体外。
2、药物起到了一定的作用，针对不同的疾病而配制出不同的药材，通过热的引导而渗入肌肤，进入肌体起到治疗的效果。
使用时一般用两个药袋，轮换使用，其药力由外向内逐渐渗透进去：由皮而入肉再入血入筋最后入骨，取药物两付，各加盐30克分别放入两个布袋缝好，放入蒸笼蒸热(或放入温波炉也可，要控制好时间)，先取出一个药包在药包上洒一点酒，然后敷于患处，以毛巾包裹药包或在患处与药包之间放一毛巾，以免烫伤皮肤一般每次时间为20-30分钟。
使用药物热敷法时应该注意的几个问题：
1、 采用药物热敷法要严格掌握施热温度，防止烫伤皮肤。
2、 对于儿童或知觉障碍者，施热温度应低于一般人。
3、 不宜在通风处施术，以免着寒受凉。
4、 针对不同疾病的药物配方将在以后的各课中介绍。
四、四联复合疗法--功能锻炼疗法
功能锻炼疗法，古称"导引术"，是治疗软组织伤病不可缺少的重要方法，功能锻炼疗法有利于调动患者的积极性，是加速伤病恢复，缩短疗程、防治粘连，使疾病早日康复的一种手段。
功能锻炼疗法是治疗软组织伤病的重要方法，与医疗按摩法、药物热敷法、负压拔罐法有同等重要的地位。
功能锻炼疗法的作用：
1、全身作用 人体是一个有机的整体，局部的软组织伤病能影响全身脏腑气血的正常功能，而脏腑气血的盛衰又对局部软组织伤病的修复有着重要影响。功能锻炼疗法可以对机体组织器官起到调节和强壮作用调节机体疾病矛盾中相互对立的两方面的动态平衡。有宣通气血、益气养精、强体筋骨、增强体质、导邪外出的功效，从而加速伤病的康复。
2、局部作用 采用某种功能锻炼疗法所获得的局部治疗作用。功能锻炼疗法产生的局部作用可归纳为以下几方面：
(1) 活血化瘀、通经止痛。
(2) 濡养肌筋、滑利关节。
(3) 防止肌肉萎缩。
(4) 祛风散寒。
(5) 避免软组织粘连、关节僵直。
各部位功能锻炼方法：
1、颈项伸屈法 锻炼时可采用站立或正坐位。站立位时两足分开与肩同宽，两手叉腰，正坐时两手叉腰。
动作：功能锻炼前先进行深呼吸，在呼气时颈项后伸仰面看天，使前额尽量保持最高位置，维护3-5秒，然后颈项还原，同时吸气，再呼气时颈项前屈低头看地，下颌靠近前胸，维持3-5秒，然后还原，调整呼吸重复锻炼。颈项作伸屈动作时要轻缓
作用：增强颈项部肌肉、韧带力量，通利关节，宣通气血，防治颈椎功能障碍。适用于颈部劳损、颈椎病引发的项部疼痛。
2、 颈项侧屈法
动作：深呼气时头颈同一侧尽量侧屈，维护3-5秒，然后头颈还原，同时吸气，再呼气时头颈再向另一侧尽量侧屈，维护3-5秒。然后头颈还原，调整呼吸继续重复锻炼。头颈作侧屈动作时动作要轻缓.
作用：同颈项伸屈法。
3、 颈项旋转法
动作：深吸气时颈项向一侧旋转至最大限度，维护3-5秒，然后还原，同时呼气，再吸气时颈项向另一侧旋转至最大限度，维持3-5秒，然后还原，调节呼吸重复锻炼。旋转颈项时动作要慢，以免引起头晕.
作用：同颈项伸屈法。
注意事项：
颈椎病患者有头痛、头晕症状者不宜作颈项部锻炼，以免加重病情。
4、 肩臂环转法
动作：站立位，两足分开同户宽，自然呼吸，一手叉腰，另一手握拳作肩部环转运动，先向前环转3-5次，以此反复锻炼
作用：舒筋活血，滑利关节。作用于肩关节及肩关节周围的软组织，对肩关节周围炎及创伤后引起的肩关节粘连，有松解舒展功效。
5、 体后拉臂法。
动作：站立位或坐位，自然呼吸，患侧手臂置于身后，而后用健侧手握住患侧手。将患侧面手臂向健侧牵拉活动，牵拉5次后还原放松休息，然后再重复锻炼，在牵拉时，患肩有疼痛感，以能忍受为宜
作用：同肩臂环转法
6、 拳击法
动作：站立位，两足分开与肩同宽，双手握拳，置于胁下。一侧用力向正前方眼平视高度击出，然后还原，再击出另一侧，双手交替进行。击拳的高度可逐渐抬高
作用：舒筋活血，松弛肌筋。适用于颈椎病引起的肩臂疼痛。
7、 吊臂法
动作：取坐位或站立位，双手握住牵拉绳手把，用健侧手臂缓力下拉，使患侧手臂被动吊拉举，维持3-5秒，然后健侧手臂缓慢放松使患侧手臂下放，稍休息后再重复一次动作
作用：治疗肩关节周围组织粘连导致的肩关节上举困难。
8、 上肢攀附法可先定墙壁或其他垂直的攀附物。
动作：站立位，双足分开与肩同宽，面向墙壁，用患侧手的食指、中指扒在墙壁上，食指、中指像走步那样向上攀举上肢，使上肢逐渐高举，然后再缓缓下行回归到原处，反复进行，攀举时肩部有疼痛感，以能忍受为度，逐渐增加高度
作用：松解肩部肌筋，适用于肩周炎引起的上肢上举功能活动受限。
9、 腰背肌练习法
动作：俯卧位，两腿伸直，两手贴于身侧，同时抬头后伸，双臂后伸，双下肢直腿后伸，使腹部着床两头尽量翘起
作用：可增强腰背部肌肉力量。适用于腰肌劳损软组织伤病。
10、仰卧蹬空法
动作：仰卧于硬板床上，去枕，双手上肢自然伸直于体侧。屈髋、屈膝、足背伸、足尖垂直用力蹬空，双下肢交替进行。蹬空高度逐步上升为20度-30度-45度-60度如患者不能自主锻炼或年老全弱者，可在医者导引下进行。
作用：舒筋活血，濡润与松驰肌筋，增强下肢力量，并有松解坐骨神经粘连和滑利关节的作用。适用于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、梨状肌损伤综合征等伤病。
11、旋颈推掌法
动作：站立位，双足分开同肩宽，一侧上臂外展90度，手背伸置胸前，头颈旋向对侧，然后手掌自胸前用力向外后方推出
作用：强健肩臂，活血通络，有松解臂丛神经根粘连的作用，适用于神经根型颈椎病和引起的手臂麻木冷痛，酸沉无力等征候。
12、仰卧踢臀法
动作：仰卧硬板床上，双上肢自然伸直于体侧，用力屈膝，足跟踢向臀部。双下肢交替进行如患者不能自主练习或年老体弱者，可在医者协助下进行。
作用：舒筋活络，舒展大腿前后侧筋膜，增强肌力，滑利关节。适用于腰椎间盘突出症引起的大腿前侧疼痛麻木。
功能锻炼法的注意事项：
1、做好患者的思想工作，讲明功能锻炼疗法的目的和意义，使患者能充分发挥主观能动作用，加强功能锻炼，树立战胜疾病的信心和勇气。
2、选择适宜的方法选择合适的功能锻炼方法是保证功能锻炼疗法取得良好疗效的关键。选择功能锻炼方法要因人而宜。
3、功能锻炼的量要合理，本着循环渐进的原则，功能锻炼次数由少到多，时间由短变长，力量逐渐增加，切不可用猛力和暴力，以免造成新的损伤。一般初期功能锻炼可致局部伤病的疼痛、肿胀等症状加重，这一点要向患者讲清楚，以免误解。
4、合理安排，持之以恒，要想获得预期的疗效，要求患者合理安排功能锻炼时间，每日按医嘱坚持锻炼。
第一课 颈椎病-神经根型颈椎病
近年来，随着彩电，家庭影院、空调、电脑等现代化家电的发展普及，颈椎病的发病率越来越高，发病的年龄也是越来越年轻化，很多青少年也纷纷患上了颈椎病。
此病多是由于颈椎骨质的增生，颈椎间盘退变或脱出等多种原因，直接或间接刺激，压迫神经血管而出现头重、头痛、眩晕，用脑后加重肩颈部僵硬不舒服，或手臂及手指麻木、凉、痛或影响了迷走神经而出现心慌等心脏病症状或胃肠症状。
常见的颈椎病可分为五个类型：神经根型、椎动脉型、交感神经型脊髓型和混合型。其中神经和椎动脉型发病率最高，大约占颈椎病患者的90%，我们这里只介绍这两种颈椎病的治疗方法。
根型颈椎病，多由于增生物(骨刺)刺激邻近组织，造成损伤性炎症，其炎症水肿刺激或损伤臂丛，颈丛神经而致使肩臂部酸痛无力，僵硬不适，手指麻木，握力减退甚至消失。
四联联动复合疗法(操作程序及要领)：
1、 医疗按摩法
(1)患者取坐位，医者位于患者背后。用拇指和其它四指对掌式揉肩井穴周围的所有肌群五分钟，使其放松。
(2)体们同上。医者用拇指和食指、中指自上面下，对指式拿揉颈椎两侧肌群十余次，使其放松。
(3)体位同上。医者用单拇指或双拇指以每秒2次的速度，深而持续地拨揉脊上组织，重点在疼痛部位共约3分钟。
(4)体位同上。医者用双拇指以每秒2次的速度，在颈椎两侧进行左右推拨，上下移动，深而有力地刺激椎旁组织约3分钟。
(5)体位同上。医者左右拇指以每秒2-4次的速度，交替强力拨搓两侧椎旁组织，重点在酸痛或变性部位共约3分钟
(6)体位同上。医者用右手拇指深而有力地拨搓两则风池、肩井、肩贞、肩中俞、肩外俞等穴位共约5分钟。
(7) 体位同上。左手固定肩背，右手以每秒2-4次的速度滚揉背肌所有部位，重点在夹线、膀胱经线和酸痛变性部位共约5分钟。
(8) 体位同上，医者居患侧。左手托肘部，用右侧前臂以每秒钟两次的速度、大幅度拨揉上肢所有部位，重点在上臂和酸痛变性部位共约3分钟。
(9) 体位同上。医者用两手食、中、无名、小指弯曲90度，以每秒钟2-4次的
速度，对掌式深拨上肢所有部位，重点在桡、尺、正中神经走向和臂臑、曲池、少海、三里等穴位。
(10) 体位同上，医者居一侧。用左手食指、拇指固定患者病侧掌指关节、右手......（后略) ......
附件资料：
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