韩氏针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术.doc
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参见附件(29KB)。
课题名称：韩氏针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术
承担单位：杭州市中医院
项目负责人：韩崇华
项目简介：
对BPH引起的排尿困难作了专项研究。从论断、取穴、操作评定、实验室论证等方面作出一整套适宜的、统一规范的量化标准。治疗效果显著，使患者免除了手术的痛苦。本课题创新之处在于根据生理解剖位置破常规针法，采用韩氏针法，取5寸长针，使"针到病所"，在体现安全性和有效性同时，且具操作简便、易于推广。
疾病简介：
前列腺增生症引起的排尿困难，是困扰男性中老年人的疑难病症。它引起患者昼夜尿频，次数多致无法工作和休息。可导致尿潴留、膀胱炎、膀胱结石、肾衰等危险。
适应症：
50-75岁前列腺增生引起的排尿困难症。
禁忌症：
1、不符合诊断标准和未纳入标准者。
2、有慢性前列腺炎病史者。
3、反复发作尿路感染者。
4、前列腺或膀胱癌患者以及做过前列腺或膀胱手术者。
特色：
1、破常规针法，取用5寸长针使"针到病所"见效迅速。
2、取穴精练，养活针刺之痛苦。
3、将多中心、大样本、随机化等临床流行病学/DME方法应用于针法临床研究。
4、对针法临床安全性、有效性、适应症、禁忌症等内容的全面评价。
5、对针法远期疗效，生存质量的观察。
治疗方法简介：
1、器具：苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号5寸毫针和28号2.5寸毫针；艾条。
2、操作方法及步骤：患者仰卧于治疗床上，对进行针刺点作局部常规消毒皮肤，取用苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号5寸毫针，作60度刺入秩边穴，针尖向内侧会阴部进针，针进深度3-3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1分钟，留针20分钟，期间每隔4分钟，作小幅度提插捻转1分钟，强度以患者能忍受为宜，起针完毕。嘱患者仰卧位，常规消毒进针点，取苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号2.5寸毫针，直刺中极穴，以针感向会阴部放射为佳，取苏州医疗用品厂生产的华佗牌艾条2cm长一个，点燃插入柄上，灸2壮。
3、每日1次，5次为一疗程。
不良事件及处理方法：
若出少量血，用干棉球按压片刻；若出血量较多，皮下有血肿，干棉球按压止血后当日冷敷，次日用热敷。
注意事项：
技术操作的质量控制：试验过程中，由一名专业医师专人实施针法操作，试验开始前，对实施针灸治疗操作的医师进行培训，统一操作规范，经考核达到技术规范要求后，方可实施治疗。
临床研究结论：
选取符合诊断标准和纳入标准者共180例，治疗组87例，使用5寸毫针，对照组93例，使用2.5寸毫针，观察运用不同针法治疗BPH。患者治疗前后用国际前列腺症状评分标准(I-PSS)进行症状评定、前列腺体积大小、尿流率及残余尿的变化情况，同时进行安全性、依从性分析。治疗组有效71例，无效16例，总有效率81.61%；对照组有效39例，无效54例，总有效率41.94%。治疗前后I-PSS积分下降：治疗组15.14，对照组6.77。前列腺体积缩小：治疗组1.48ml，对照组0.65ml。最大尿流率增加：治疗组6.06ml，对照组1.40ml。残余尿平均减少：治疗组58.33，对照组19.31。治疗组各项指标优于对照组，均有统计学意义。治疗组尚无急性尿潴留发生或进行外科治疗，3人反映阳痿情况得到改善；对照组有1人发生急性尿潴留。两组都未见不良反应发生。
课题名称：韩氏针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术
承担单位：杭州市中医院
项目负责人：韩崇华
项目简介：
对BPH引起的排尿困难作了专项研究。从论断、取穴、操作评定、实验室论证等方面作出一整套适宜的、统一规范的量化标准。治疗效果显著，使患者免除了手术的痛苦。本课题创新之处在于根据生理解剖位置破常规针法，采用韩氏针法，取5寸长针，使"针到病所"，在体现安全性和有效性同时，且具操作简便、易于推广。
疾病简介：
前列腺增生症引起的排尿困难，是困扰男性中老年人的疑难病症。它引起患者昼夜尿频，次数多致无法工作和休息。可导致尿潴留、膀胱炎、膀胱结石、肾衰等危险。
适应症：
50-75岁前列腺增生引起的排尿困难症。
禁忌症：
1、不符合诊断标准和未纳入标准者。
2、有慢性前列腺炎病史者。
3、反复发作尿路感染者。
4、前列腺或膀胱癌患者以及做过前列腺或膀胱手术者。
特色：
1、破常规针法，取用5寸长针使"针到病所"见效迅速。
2、取穴精练，养活针刺之痛苦。
3、将多中心、大样本、随机化等临床流行病学/DME方法应用于针法临床研究。
4、对针法临床安全性、有效性、适应症、禁忌症等内容的全面评价。
5、对针法远期疗效，生存质量的观察。
治疗方法简介：
1、器具：苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号5寸毫针和28号2.5寸毫针；艾条。
2、操作方法及步骤：患者仰卧于治疗床上，对进行针刺点作局部常规消毒皮肤，取用苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号5寸毫针，作60度刺入秩边穴，针尖向内侧会阴部进针，针进深度3-3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1分钟，留针20分钟，期间每隔4分钟，作小幅度提插捻转1分钟，强度以患者能忍受为宜，起针完毕。嘱患者仰卧位，常规消毒进针点，取苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号2.5寸毫针，直刺中极穴，以针感向会阴部放射为佳，取苏州医疗用品厂生产的华佗牌艾条2cm长一个，点燃插入柄上，灸2壮。
3、每日1次，5次为一疗程。
不良事件及处理方法：
若出少量血，用干棉球按压片刻；若出血量较多，皮下有血肿，干棉球按压止血后当日冷敷，次日用热敷。
注意事项：
技术操作的质量控制：试验过程中，由一名专业医师专人实施针法操作，试验开始前，对实施针灸治疗操作的医师进行培训，统一操作规范，经考核达到技术规范要求后，方可实施治疗。
临床研究结论：
选取符合诊断标准和纳入标准者共180例，治疗组87例，使用5寸毫针，对照组93例，使用2.5寸毫针，观察运用不同针法治疗BPH。患者治疗前后用国际前列腺症状评分标准(I-PSS)进行症状评定、前列腺体积大小、尿流率及残余尿的变化情况，同时进行安全性、依从性分析。治疗组有效71例，无效16例，总有效率81.61%；对照组有效39例，无效54例，总有效率41.94%。治疗前后I-PSS积分下降：治疗组15.14，对照组6.77。前列腺体积缩小：治疗组1.48ml，对照组0.65ml。最大尿流率增加：治疗组6.06ml，对照组1.40ml。残余尿平均减少：治疗组58.33，对照组19.31。治疗组各项指标优于对照组，均有统计学意义。治疗组尚无急性尿潴留发生或进行外科治疗，3人反映阳痿情况得到改善；对照组有1人发生急性尿潴留。两组都未见不良反应发生。
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