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腰椎病.ppt
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     腰 椎 病

    北京薄氏腹针研究院

    薄 智 云

    腰椎间盘突出(1)

    * 腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。

    * 随着人们生活方式的改变,腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势,应当引起人们的注意。

    腰椎间盘突出(2)

    * 腰椎间突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。

    * 脱出的髓核止于后纵韧带前方称为"突出",而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为"脱出"。

    腰椎间盘突出病因(1)

    腰椎间盘突出症的表现

    * 多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80%。

    * 男性明显多于女性。

    * 大约95%腰椎间盘突出发生在L4~5和L5~骶1椎间隙。

    诊断要点(1)

    * 青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。

    * 有腰上部外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

    * 腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。

    诊断要点(2)

    * 单侧鞍区或小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或同时存在。

    * 腰、腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。

    * 行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

    辩证加减(1)

    * 急性腰椎间盘突出:

    * 加人中、印堂。

    * 陈旧性腰椎间盘突出:

    * 加气穴(双、中刺)。

    辩证加减(2)

    * 腰痛为主:

    * 外陵(双、中刺)、气穴(双、中刺)、四满(双、中刺)。

    * 合并坐骨神经痛:

    * 气旁(健侧、中刺)、外陵(患侧、浅刺)、下风湿点(患侧、浅刺)、下风湿下点(患侧、浅刺) ......

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